移植物动静脉内瘘的护理论文

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问:动静脉内瘘血栓的预防血栓形成及溶栓后的护理
  1. 答:预防血栓形成:内瘘术肢不可负重,睡觉时不要压迫术肢,可将软枕垫于术肢,促进静脉血流,以减轻肿胀程度,注意对内瘘术肢的保护,避免碰撞,防止受伤,衣袖要松大,术肢避免佩带饰物,内瘘术肢不能量血压,一切静脉治疗以及抽血,每日监测血压,按时服用降压药,防止高血压避免低血压的发生,保持内瘘术肢的清哗毕宏洁,每天清洗局部,预防感染,坚持每天做健瘘操,自我监测内瘘吻合口有无震颤以及听诊血管杂音。
    溶栓后的护理:静脉内瘘的维护本组患者溶栓后均发生穿刺部位皮下淤血,给予5O 硫酸镁溶液热敷每日1~2次,3~5d皮下淤血吸收。为了有效预防血栓形成的发生,穿刺时要有计划,动脉穿刺点距吻合口至少3cm,避免定点反复穿刺造成局部血管瘤。透析结束后穿刺点压迫 5~20min,压力适度。
    正确设定干体重。通过健康教育使患者提高自我保健能力,控制透析间期的体重增加,避免过多超滤,由于超滤过多使血液粘滞度增高,血压下降,吻合口血流量减少。可引起内瘘吻合口产生血栓。
    指导患者及家属听诊内瘘杂音,扪测震颠数碰每日1~2 次,如发现杂音、震颤减弱或消失,提示有血栓形成,应立刻到医院处理,以免延误溶栓治疗的虽佳时机 。一般推荐时间在6h以内,治疗时乱册机不宜超过24h。
问:血透患者动静脉瘘的护理要点。
  1. 答:1, 多做握尘镇运拳的运动, 如果手肿的厉害(我术后有段旅旁时间就这样), 更不要不敢动, 更要多活动, 血流开了自然就消肿了.
    2, 注意不要长时间压着做瘘的手.
    其它就没啥了, 就是些注意营养啊之类的血透派梁患者都需要注意的东西了.
问:透析病人动静脉瘘如何护理
  1. 答:1.有内瘘的手不能提重物。
    2.注意保暖。
    3.血压不宜过低,低血压会导致内痿闭锁;保谈态持在含扒源150/85左右最好。
    4.透析结束后,止血带要松紧适宜(此悉就是不会勒得手变紫变黑,同时也针眼也不会往外渗血),扎得太紧和扎的时间太长都会导致内瘘闭锁;太松针眼那里又会渗血。根据自己的止血带向护士咨询松开止血带的具体时间,并按照护士说的时间调整止血带的松紧程度。
    5.透析结束24小时后把有内瘘的那只手臂浸在热水里30分钟,每天三次。但是记住透析后24小时内绝对不能让内瘘沾水!
    6.如果是刚做的内瘘,拆线后要每天练习用力握拳,并用热水泡前臂,每天三次,每次30分钟。
  2. 答:血液透析前数周要预先做好动樱隐橘静脉内瘘,位置一般在前臂,以便于在长期间歇做血液透析时,用针头穿刺做成血流通道。平时内携键瘘侧肢体勿提重、勿穿太紧衣服或包扎过紧、睡觉时勿枕在头下。局部保持清洁,预防感染;平时用手触摸或听诊器检查是否通畅,应有明显的沙沙声、流水声或振动感,脊团若发现静止无音,须立即到医院进行处理。
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