一、湖南省提高农村地区新生儿乙肝疫苗接种率的对策研究（论文文献综述）
赵飞[1]（2019）在《衡阳市7岁以下儿童健康管理现状及对策研究》文中提出目的探讨衡阳市2016-2018年7岁以下儿童健康管理现况和5岁以下儿童健康状况,了解衡阳市7岁以下儿童家长对儿童保健服务的满意度与需求,为制定儿童保健管理措施提供理论依据。方法选用衡阳市2016-2018年妇幼卫生年报表数据和衡阳市疾控中心提供的儿童计划免疫数据,整理和分析不同年份、不同地区间7岁以下儿童健康管理的5项指标（新生儿访视率、7岁以下儿童健康管理率、3岁以下儿童系统管理率、0-6月婴儿母乳喂养情况及儿童常规预防接种率）和5岁以下儿童健康状况的8项指标（新生儿死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、低体重率、生长迟缓率、超重率、肥胖率和儿童贫血）。同时随机选取衡阳市区0-6岁的360名儿童家长对衡阳市的儿童保健服务的满意度与需求进行问卷调查。结果1、儿童人口数2016-2018年,衡阳市7岁以下儿童逐年减少。2018年衡阳市有7岁以下儿童552517人;2、儿童健康管理2016-2018年,衡阳市新生儿访视率分别为95.03%、94.82%、96.02%;7岁以下儿童健康管理率逐年上升（90.55%、94.79%、95.55%）、3岁以下儿童系统管理率逐年上升（90.58%、92.32%、92.39%）,以上3项指标市区均低于县区;2016-2018年,衡阳市0-6月婴儿混合母乳喂养率分别为78.51%、76.71%、80.32%,纯母乳喂养率分别为52.22%、50.03%、53.45%,市区混合母乳喂养率低于县区,但纯母乳喂养率高于县区;2018年衡阳市11项儿童常规预防接种按规定按时接种率均在97%以上。3、儿童健康状况2016-2018年,衡阳市新生儿死亡率分别为1.98‰、1.51‰、1.83‰,婴儿死亡率分别为3.44‰、2.82‰、3.58‰,5岁以下儿童死亡率分别为5.69‰、4.77‰、5.86‰,以上3率市区均明显高于县区;2016-2018年,衡阳市5岁以下儿童低体重率分别为1.59%、1.08%、1.62%,生长迟缓发生率分别为0.62%、0.58%、0.43%,超重率分别为0.91%、0.74%、0.68%,肥胖率分别为0.46%、0.30%、0.25%,以上4项指标均逐年下降;儿童贫血率逐年上升（3.16%、3.45%、3.65%）。市区5岁以下儿童低体重率、生长迟缓率、超重率、肥胖率和贫血率均明显高于县区。4、儿童保健服务现状调查衡阳市0-6岁儿童保健建档率78.06%,计划免疫建卡率94.72%,体检率75.56%,家长保健知识知晓率78.61%。常住儿童保健4项指标依次为92.20%、99.02%、90.72%、93.66%,优于流动儿童的59.35%、89.03%、55.48%、58.7%,两组比较差异均有统计学意义（均P<0.01）;家长对社区儿童保健服务满意率为76.39%。是否常住儿童和是否父母抚养的家长满意率不同（P<0.01）;不同居住形式的儿童家长对儿童保健服务的需求有所不同。结论1、衡阳市7岁以下儿童健康管理规范有效:新生儿访视率、7岁以下儿童健康管理率、3岁以下儿童系统管理率、0-6月婴儿母乳喂养情况和儿童常规预防接种率均已达到且超过《中国儿童发展纲要（2011-2020年）》和湖南省儿童发展规划（2016-2020年）的目标要求;但0-6月婴儿纯母乳喂养率低于湖南省的基本水平,有待于进一步提升。2、衡阳市5岁以下儿童健康维持在较高水平:新生儿死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、低体重率、生长迟缓率、超重率、肥胖率和儿童贫血8项指标均已达到且超过儿童发展纲要（规划）的目标要求。但儿童贫血发生率有逐年上升的趋势,儿童贫血防治工作有待于进一步加强。3、衡阳市儿童保健工作虽然取得了一定成绩,但对于流动儿童保健管理有待于加强,社区卫生服务中心应为儿童提供多样化的儿童保健服务。
蒋玲[2]（2017）在《长沙岳麓区0～3岁儿童预防接种现状及家长知识、态度、行为的调查研究》文中认为目的1.了解长沙岳麓区03岁儿童疫苗接种率现状;2.了解儿童家长预防接种知识、态度、行为;3.分析影响儿童家长预防接种知识、态度、行为的相关因素,为长沙市制定儿童预防接种方针和政策提供参考意见,并为后续干预研究提供思路。方法本研究为横断面调查研究。研究对象为岳麓区03岁（2013年7月1日2016年6月30日出生的）儿童714名,儿童家长689名。抽样方法为分层随机抽样。采用一般资料问卷、儿童免疫接种情况调查表、儿童监护人预防接种知识、态度、行为调查问卷进行调查。应用SPSS19.0进行数据分析。统计方法包括描述性统计分析、t检验、方差分析、Kruskal-Wallis H检验,多元线性回归、logistic回归、Spearman相关分析。结果1.儿童基础疫苗接种率高于95%;扩大免疫规划疫苗中甲肝疫苗接种率低于国家规定的90%;五苗基础全程及时接种率为44.6%。2.家长预防接种知识得分为5.29±1.572分。多元线性逐步回归分析显示,职业、学历进入回归方程（F=54.973,P<0.001）。3.57.8%的家长认为接种疫苗对孩子重要,31.1%的家长认为一般重要,11.2%的家长认为不重要。有序logistic回归分析结果显示,儿童年龄、家长职业、家庭年收入、家长的预防接种知识得分进入回归方程:（F=691.710,P<0.001）。4.影响儿童及时接种的主要原因是生病或接种禁忌,其他因素用二元logistic分析,结果显示,儿童居住类型、接种态度进入回归方程（F=858.392,P<0.001）。5.Spearman相关分析显示:家长预防接种知识得分与接种疫苗的态度正相关（r=0.074,p<0.001）,家长对接种疫苗的态度与儿童五苗基础全程及时率正相关（r=0.133,p<0.001）。结论1.儿童扩大免疫规划疫苗和加强疫苗接种率低于基础疫苗接种率,五苗及时接种率低。2.家长预防接种知识的知晓程度不高。3.家长对预防接种比较重视。4.家长预防接种知识得分越高,越认为预防接种重要,儿童疫苗接种及时率越高。
邓青[3]（2017）在《湖北省2012-2016年乙肝流行特征分析及血清学调查研究》文中指出目的:了解湖北省自然人群的乙型肝炎病毒感染现状和流行特征;了解湖北省不同人群的Hep B免疫状况;对Hep B纳入儿童计划免疫策略以后湖北省乙肝防制的效果作出评价,探索当前湖北省乙型肝炎防控中存在的问题,为湖北省更有效的防控乙型肝炎提供科学的理论和实践依据。方法:通过登录国家疾病监测信息报告管理系统,收集湖北省2012-2016年乙肝的个案信息,运用描述性流行病学方法,分析湖北省乙肝的时间、地区、年龄、性别、职业分布等流行病学特征;2016年,采用多阶段分层随机抽样方法,在湖北省随机抽取四个市（州）,再在每个市（州）中各随机抽取一个城区和县,最后对每一个城区和县,各抽取3个社区（村）进行目标人群随机抽样,将全人群分成八个年龄组（<1岁组、1～2岁组、3～4岁组、5～6岁组、7～14岁组、15～19岁组、20～25岁组、≥25岁组）,每个社区（村）各年龄组按照男女比例1:1随机抽取20人（男女各10人）,即每个社区（村）抽取160人,四个市（州）共调查3840人,对所有的调查对象现场采集血样,血清标本进行乙肝表面抗体和表面抗原检测;同时对所有的调查对象进行相关情况问卷调查,调查问卷采用Epidata 3.1双录入法录入数据,使用Excel 2007和SPSS 17.0软件对数据进行整理和分析,率的比较使用卡方检验、趋势卡方检验和Fisher确切概率法。结果:（1）湖北省人群乙肝流行特征:2012-2016年湖北省共报告305879例乙肝病例,年均报告发病率为105.46/10万,其中2012年报告发病率最高109.86/10万,2014年最低100.32/10万,2012-2016年间,湖北省乙肝年报告发病率无明显上升或下降趋势,总体呈波浪平稳趋势,乙肝报告病例数一直居乙类法定报告传染病报告病例数的第一位。（2）湖北省人群Hep B的接种情况:人群平均Hep B接种率为74.47%。各年龄分组中,1-岁组接种率最高（94.53%）,25-岁组接种率最低（30.60%）,在不同职业群体中,工人的Hep B接种率最低（20.51%）学龄前儿童接种率最高（90.31%）,2003年及以后出生人群的Hep B接种率（90.42%）高于2003年以前出生人群的接种率（48.32%）,不同龄、职业、地区人群的接种率存在统计学差异,不同性别、居住形式人群的接种率无统计学差异。（3）HBs Ag及抗-HBs流行特征:人群中HBs Ag及抗-HBs的阳性率分别为2.49%（95/3816）和72.41%（2763/3816）。所抽查的四个地区,HBs Ag的阳性率最高为武汉（3.23%）、最低为随州（1.71%）;不同年龄组HBs Ag的阳性率最高为20-组（4.84%）、最低为1-组（1.01%）;2003年及以后出生人群的HBs Ag的阳性率（1.60%）低于2003年以前出生人群（3.94%）;不同职业分组中,HBs Ag的阳性率最高为工人（8.97%）、最低为医护人员0.64%;接种过Hep B的人群HBs Ag的阳性率（2.04%）低于未接种过Hep B的人群（3.80%）;不同龄、职业、免疫史人群HBs Ag的阳性率有统计学差异,不同地区、性别、居住形式的人群HBs Ag的阳性率无统计学差异。所抽查的四个地区抗-HBs的阳性率最高为咸宁（79.69%）、最低为随州（66.60%）;不同年龄组抗-HBs的阳性率最高为0-组（99.65%）、最低为25-组（59.75%）;2003年及以后出生人群抗-HBs的阳性率（73.50%）高于2003年以前出生人群（69.36%）;不同职业人群抗-HBs的阳性率最高为学龄前儿童（77.01%）、最低为干部（52.94%）,不同龄、职业、地区人群抗-HBs的阳性率有统计学差异,不同性别、居住形式、免疫史人群抗-HBs的阳性率无统计学差异。结论:（1）湖北省2012-2016年乙肝报告发病率仍处于较高水平,发病年龄主要集中在15岁以上,不同职业中发病主要为农民群体。（2）湖北省自2003年4月全面开展Hep B纳入儿童计划免疫工作,取得了一定效果,提高了人群疫苗接种率,降低了人群HBs Ag的阳性率。（3）湖北省HBs Ag的阳性率以15岁以上人群较高,15岁以上人群抗-HBs的阳性率较低,提示应该增强高年龄组人群的Hep B免疫工作,农民HBs Ag的阳性率较高,而抗-HBs的阳性率较低,提示应加强对农民群体的免疫预防工作。
陈若涵[4]（2016）在《我国农村儿童乙型肝炎疫苗及时接种的公平性分析》文中指出研究背景乙型肝炎病毒（Hepatitis B Virus, HBV）会导致严重的疾病负担和死亡情况,造成数亿人罹患急性或慢性的肝炎疾病,甚至发展成为肝硬化和癌症。我国《计划免疫技术管理规程（卫疾控发[1998]第50号）》、《预防接种工作规范（卫疾控发[2005）373号》》在规定我国儿童计划免疫现行的乙肝疫苗免疫程序指出：三针乙肝疫苗应该分别在出生时、1月龄和6月龄（5-8月龄）接种完毕,且基础免疫要求在12个月龄内全部完成。世界卫生组织的一项长期目标是：改善第一针乙型肝炎疫苗在母亲生育婴儿后二十四小时内让医生为其接种的比率（Timely Birth Dose Rate, TBD Rate）以期望保障免疫接种公平性,但数据显示,世界上仅有27%的新生儿能够享受乙肝疫苗接种的待遇。乙型肝炎相关疾病是世界级问题,目前已有20亿人感染乙肝,有2.4亿患者患慢性乙型肝炎疾病,而每年因此失去生命的数量已达到78万人左右,且仅在中国就有9千万人感染。乙型肝炎病毒能够通过母亲携带者在围产期传播给新生儿,或通过家庭成员传染给处于儿童早期的婴儿。而乙型肝炎疫苗是最有效预防这一传染途径的举措,及时接种乙型肝炎疫苗有重要意义。研究目的在母亲生育婴儿二十四小时之内接种乙型肝炎疫苗非常必要,因此,本研究期望通过影响我国儿童接种及时情况（包括接种第一针乙型肝炎疫苗及时情况及在出生后一年内及时完成三针全部接种的情况）的影响因素及公平性的分析,了解我国农村儿童在其新生儿时期对乙型肝炎疫苗的利用,和新生儿接种是否享受公平待遇；如果存在不公平待遇,其来源是哪些因素。从而对我国疫苗免疫接种政策提供一些建议,以期望我国新生儿乙型肝炎疫苗接种情况进一步改善。研究方法本研究数据来源于一项挪威国家研究局资助项目《使用者付费对中国疫苗覆盖率的影响程度研究》,为期两年,于2012年4月完成。项目按照一定的规则抽取5省（黑龙江省、山东省、河北省、海南省、江苏省）、1直辖市（北京市）及1自治区（宁夏回族自治区）,一共抽取30个村落,样本家庭的按照概率抽样及整群抽样方法选择。了解所选家庭中15岁及以下儿童的乙型肝炎疫苗接种的情况、其父母或者监护人对乙型肝炎知识的了解、当地计划免疫政策的实施等内容。本研究通过利用该数据,对我国农村儿童乙型肝炎疫苗接种进行研究,应用Stata/MP14.0软件,使用单因素logistic回归的方法将相关影响因素筛选出来,再通过多因素logistic回归的方法综合影响因素的影响,然后利用集中指数方法探究其不公平性的存在与否及程度,最后按照集中指数的分解方法,探究各影响因素对公平性的影响程度,即贡献率。结论及意义本研究通过logistic回归分析及集中指数分析方法得出数据分析结果及相关结论：1.在医疗卫生条件较好的出生场所、接种场所接种的新生儿其首针及时接种情况较好,同样的情况也发生在母亲知识文化水平较高的、接种信息来源可靠的新生儿身上；2.样本家庭的经济水平对三针乙型肝炎疫苗的接种不具有显着影响,父母更会从其子女健康方面考虑,而非单纯担心经济负担；3.国家政策及政策环境对接种情况的影响显着,政策保障及接种免费能够极大程度提高及时接种率；4.我国乙型肝炎疫苗接种的不公平性在我国农村新生儿身上切实存在,我国相关政府机构需要引起重视。本研究具有一定的重要性,相关研究较少,本研究期望在可行范围内为政策制定者与实施者给予一定的建议。
林莹[5]（2016）在《我国现行乙肝免疫预防策略的成本效果分析及可支付性评价》文中认为目的:在普及新生儿乙肝疫苗接种的同时,对HBsAg阳性孕妇的新生儿同时注射HBIG,是我国现行的乙肝疫苗接种策略,简称乙肝母婴阻断策略。采取成本效果分析方法,明确该策略的经济学合理性,是亟待解决的问题。本研究目的是,构建决策分析马尔科夫模型,分别从全社会和支付者角度,对该策略的成本、效果及其经济学价值做出评价。并在此基础上,引入成本效果可支付曲线,对该策略的可负担性进行探索,从而为更好的实施该策略提供科学依据。方法:根据决策分析和期望效用的理论和方法,以乙肝母婴阻断为研究策略,新生儿普种和不接种分别为对照策略,量化综合孕妇HBsAg阳性率、免疫依从性、接种后结局等影响因素,构建符合我国乙肝疫苗接种策略的决策分析马尔科夫模型。纳入模型的参数主要采用全国性调查或Meta分析结果。以我国2013年出生人口数为队列人群,利用Tree Age Pro 2015软件实现模拟运行。成本计算仅考虑乙肝免疫预防成本（支付者角度）,或同时考虑接种疫苗后仍发生乙肝相关疾病带来的直接和间接成本（全社会角度）;效果包括减少的乙肝相关疾病人数、挽救的寿命年和获得的质量调整生命年（QALY）;策略间比较采用增量成本效果比（ICER）作为经济学评估指标。获得基线研究结果的基础上,分别通过一维、多维和概率敏感性分析,对模型中各参数的不确定性进行分析。同时,结合成本效果和财政预算,分别通过可支付曲线和成本效果可支付曲线,对现行策略的可负担性做出评价。结果:我国现行乙肝免疫预防决策树模型包括三个决策分支,每个决策分支后设置多层机会节点,形成的策略路径归属三类结局:乙肝免疫预防后获得保护、hbv易感和围产期感染,分别连接相应的马尔科夫模型。除马尔科夫模型参数外,共有8类34项参数纳入模型。从全社会角度分析,与不接种策略相比,在2013年我国出生的1640万新生儿中,实施乙肝母婴阻断策略可避免hbv感染1014.3万例,其中急性和慢性乙肝分别为90.4万例和212.1万例;在减少的慢性乙肝中,肝硬化和肝细胞癌分别为100.3万例和63.6万例;共减少因乙肝死亡150.1万例。实施乙肝母婴阻断策略人均可节省成本37829.7元,人均可增加寿命年和qaly分别为0.5362和0.6397,每多获得一个寿命年和qaly分别可以节省70551.5元和59136.6元。即与不接种策略相比,乙肝母婴阻断策略既可增加健康收益又具有良好的经济学价值。与新生儿普种策略相比,实施乙肝母婴阻断策略可多避免4.6万例hbv感染,增加0.0040个寿命年,多获得0.0049单位qaly。实施乙肝母婴阻断策略人均可节省成本239.8元,每多获得一个寿命年和qaly分别可以节省59950元和48938.8元。即与新生儿普种策略相比,乙肝母婴阻断策略虽然相对成本较高,但仍可增加健康收益且具有良好的成本效果价值。一维敏感性分析发现,孕妇hbsag阳性率和乙肝疫苗接种费是乙肝母婴阻断与不接种策略比较时最敏感的参数,而hbsag筛查费和hbig接种率是乙肝母婴阻断与新生儿普种策略比较时最敏感的参数。悲观分析法和概率敏感性分析获得的成本效果散点图和成本效果可接受曲线均提示,基线研究获得的结论可靠。从支付者角度看,乙肝母婴阻断与新生儿普种策略相比,可多获得0.0049单位qaly,但需要多支付成本16.2元,icer为3306.1元/qaly,小于我国2013年人均gdp（4.33万元）,表明乙肝母婴阻断策略具有成本效果价值。拟合成本效果可支付曲线发现,当支付意愿达到17000元/qaly,国家财政总预算达到32800万元,乙肝母婴阻断策略具有成本效果价值并可支付的概率就可以达到100%,表明在现有的经济社会条件下,无论从支付者个人或国家财政能力来看,乙肝母婴阻断策略的实施均具有可负担性。结论:1.本研究构建的决策分析马尔科夫模型,对我国乙肝母婴阻断策略成本效果分析具有良好的适应性。2.与不接种策略相比,实施乙肝母婴阻断策略人均可节省成本37829.7元,每多获得一个QALY可节省59136.6元;即乙肝母婴阻断策略既可增加健康收益又具有良好的经济学价值。3.与新生儿普种策略相比,实施乙肝母婴阻断策略人均仍可节省成本239.8元,每多获得一个QALY可节省48938.8元;即乙肝母婴阻断策略虽然相对成本较高,但仍可增加健康收益且具有良好的成本效果价值。4.孕妇HBsAg阳性率和乙肝疫苗接种费、HBsAg筛查费和HBIG接种率分别是乙肝母婴阻断与不接种策略、与新生儿普种策略比较时最敏感的参数。悲观分析法和概率敏感性分析结果均提示,基线研究获得的结论可靠。5.从成本效果可支付性分析看,当支付意愿达到17000元/QALY,国家财政总预算达到每年32800万元,乙肝母婴阻断策略具有成本效果价值并可支付的概率就可以达到100%,即在现有的经济社会条件下,无论从支付者个人或国家财政能力看,乙肝母婴阻断策略的实施均具有可负担性,值得大力推广。
刘玉兰[6]（2015）在《社会公民身份、社会排斥与农村儿童健康 ——基于CHNS数据的研究》文中认为随着社会经济的快速发展,我国儿童健康水平有了显着的提升。然而,市场化转型所带来的社会福利制度转型,即提供儿童健康福利的主体由政府这一单一主体逐步转换为政府、市场和社会三个主体,重塑着福利资源分配的制度架构,进而改变了儿童健康的机会结构,最终分化了儿童健康,具体体现为我国儿童健康的城乡与省域差异明显。本项研究以农村儿童为研究对象,围绕“是什么”、“为什么”,着力解答农村儿童健康的影响机制和影响路径等核心议题。以中国福利制度转型为背景,以社会排斥理论为分析视角,以农村儿童的社会公民身份为逻辑起点,以福利三角（市场、国家和社会）为基础,搭建研究框架,考察农村儿童健康的现状,揭示农村儿童的健康影响机制（多重身份下的社会排斥机制）,并进一步分析因农村儿童的社会公民身份而产生的经济排斥、国家福利制度排斥和社会关系排斥影响其健康的具体路径。在此基础上,提出农村儿童社会公民身份的嵌套性、被排斥对象的主体性、健康不平等的机会结构三个议题,力求为消除农村儿童的健康劣势提供政策参考依据。本项研究采用定量研究方法,通过问卷调查法收集资料,采用描述分析、相关分析和回归分析等方法分析资料。主要的研究结论:第一,城乡和省域社会公民身份与农村儿童健康水平显着相关。与城市户籍儿童相比,农村户籍儿童的健康弱势地位仍然显着,同时儿童的省域社会公民身份调节了儿童健康的城乡差异,东部某些省域的农村儿童健康劣势不显着。第二,社会排斥对社会公民身份和农村儿童健康水平起中介传导作用。一方面,社会公民身份与农村儿童面临的社会排斥有紧密关系,城市户籍-低排斥省域的儿童面临的总排斥水平最低,农村户籍-高排斥省域的儿童面临的总排斥水平最高。另一方面,社会排斥的中介作用明显,当控制了儿童面临的社会排斥之后,社会公民身份对儿童健康的影响系数显着减少。第三,农村儿童健康的综合影响机制方面。整体而言,与城市户籍儿童相比,农村户籍儿童健康的劣势地位明显,是由于高排斥省域农村儿童健康水平显着低于同样省域的城市儿童。这一现象与高排斥省域农村儿童具备的“嵌套性”的社会公民身份有关,即兼具农村和高排斥省域社会公民身份,这些儿童面临更高程度的社会排斥。这种“嵌套性”社会公民身份的形成则与市场化过程对城乡在政治、经济和文化上的不平等的强化及在儿童健康领域中管理（地方政府）和医疗机构（市场）的共同作用所带来的省域社会公民身份的崛起有关。第四,农村儿童面临的社会排斥对其健康的影响路径主要表现为:三种类型的社会排斥通过影响农村儿童的健康资源、健康行为、社会心理状况、医疗和卫生服务资源、儿童照顾等方面,最终生产了这些儿童健康的劣势地位。本文将农村儿童的健康置于社会公民身份、社会排斥和健康不平等的研究框架下进行分析,研究意义体现在:第一,与目前学术界主要的结构主义的健康不平等解释模式不同,本文突出了儿童健康产生的制度结构视野,从儿童社会公民身份出发,提供了解释家庭社会经济地位等家庭-人口因素与健康不平等之间关系形成的制度机会。第二,本文从实证的角度整合了社会公民身份和社会排斥理论,证明了社会排斥对社会公民身份和农村儿童健康水平的中介传导作用。这种理论的整合一方面为解释社会公民身份如何影响微观个体的健康提供了关系背后的作用机制,另一方面拓展了社会排斥对儿童健康的影响的解释。第三,本文发现我国农村儿童社会公民身份正由单一城乡身份向城乡与省域多重身份转型,为市场转型论的相关研究提供新的切入点。总之,在市场和福利制度转型的背景下,整合社会公民身份和社会排斥理论,或许是健康不平等研究的重要分析视角。
申晔[7]（2013）在《邵东县农村儿童计划免疫现况研究》文中研究指明目的：自2008年实施国家扩大免疫规划后,农村地区的留守儿童免疫规划现况及其影响因素研究报道较少。通过调查邵东县农村地区留守儿童扩大国家免疫规划现况及其影响因素进行分析。对发现的问题提出建议和对策措施,为今后制定农村地区留守儿童免疫规划策略提供依据。方法：采用容量比例概率抽样法（PPS）随机抽取3个乡（镇）30个行政村中适龄留守儿童与非留守儿童对他们的扩大国家免疫规划基础工作及疫苗接种率进行调查。同时,由经过培训的专业人员,采用统一的调查表格及问卷,分别对基层乡镇公卫办预防接种门诊和村卫生室接种点及留守儿童监护人对免疫规划现况影响因素进行调查,并进行统计分析。结果：基本情况：本次共调查2008年1月1日—2011年12月31日出生适龄儿童1115人,其中留守儿童475人,占42.6%；非留守儿童640人,占57.4%。男性577人,占51.7%,女性538人,占48.3%；小于1岁44人,占3.95%,1岁205人,占18.39%,2岁277人,占24.84%,3岁294人,占26.37%,4岁295人,占26.45%。结果显示：1疫苗动态接种率,留守儿童与非留守儿童5种基础疫苗（BCG、OPV、HepB、DTP、mv）接种率分别由2008年的95.67%和95.63%提高到2011年的97.09%和97.27%,呈历年上升趋势；2各年度间5种基础疫苗接种率差异无统计学意义,留守儿童接种率为96.27%,非留守儿童接种率为96.49%,χ2=0.431,P>0.05；3卡疤率及乙肝疫苗及时接种率,留守儿童分别为97.26%和96.63%,非留守儿童分别为97.97%和96.22%,两者之间无统计学意义,χ2=0.60和0.12,P>0.05；4加强（复种）疫苗（DTP、mv）和扩大免疫规划疫苗（MenA、 JE-1、HepA-1）接种率差异有统计学意义,留守儿童接种率明显低于非留守儿童接种率。DTP接种率为91.96%和95.86%,χ2=6.46,P<0.05；mv接种率为90.02%和95.26%, χ2=9-85, P<0.01;MenA接种率为81.68%和92.99%, χ2=66.53, P<0.01;JE-1接种率为83.78%和94.0%, χ2=54.90, P<0.01;HepA-1接种率为77.47%和88.01%,χ2=60.12,P<0.01。5影响农村儿童免疫规划及疫苗接种率的主要因素。调查表明,随着留守儿童监护人的改变,他们对预防接种防病知识相对缺乏,接种信息获取单一,依赖性较大；村卫生室对儿童信息掌握不够,缺乏对农村免疫规划管理模式和长效机制；接种点接种服务周期与服务形式随意性较大,不能满足农村儿童接种的需要；农村公共卫生服务绩效考核与质量控制,对农村儿童免疫规划进村入户到人没有完全覆盖,忽视了村级政府在免疫规划中的职责及责任。这都是目前影响农村儿童免疫规划质量及疫苗接种率的直接或间接的主要因素。结论：邵东县农村地区免疫规划工作取得了较大成绩,免疫规划疫苗针对性传染病得到有效控制。结果表明：儿童基础疫苗接种率较高,均在95%以上.加强（复种）及儿童扩大免疫规划增加的疫苗接种率较低,留守儿童接种率低更为突出,成为许多疫苗可预防传染病的高危人群和传染源。依然存在影响农村免疫规划特别是留守儿童免疫规划工作的诸多因素。本文就免疫规划工作现况及影响因素进行了分析,对今后邵东县农村儿童免疫规划工作提出了对策和建议：1政府要制定农村儿童扩大免疫规划长期发展规划和目标,加大对免疫规划工作的领导和政策支持力度,充分发挥主渠道作用,要将免疫规划列入农村公共卫生重要组成部分,落实村级免疫规划绩效考核与质量控制量化标准全覆盖；2强化免疫规划基础工作管理,规范接种行为,提高服务质量,实行有计划的预防接种制度和国家对儿童实行预防接种证制度；3加快建立健全村级儿童免疫规划信息管理系统,增加对村级接种点冷链设备和人力资源的投入；4强化乡（镇）政府及行政村在儿童免疫规划特别是留守儿童疫苗接种中的公共卫生责任,以政府行为,从源头上控制免疫漏种的发生；5增强村卫生室对国家免疫规划执行能力,调整预防接种服务周期和服务形式,提高疫苗接种率；6强化健康教育,调整宣传形式、宣传时间与内容,使全社会特别是农村农民充分了解儿童免疫规划的重要性和必要性。
姚红玉,陈陶阳,曲春枫,陆玲玲[8]（2012）在《我国新生儿乙肝疫苗免疫后效应概述及相关问题》文中研究说明我国开展新生儿乙肝疫苗免疫接种后,随着全程接种覆盖率和首针及时接种率的逐年提高,婴儿围产期和幼儿时期乙肝病毒（HBV）的传播得到有效阻断,城乡儿童慢性乙肝病毒表面抗原（HBsAg）流行率和HBV感染率持续下降,儿童和青少年乙肝和肝癌发病率降低.疫苗抗原的特异性免疫记忆与青少年人群中所存在的持久免疫力和长期免疫保护效果相关,免疫记忆反应与疫苗接种者早期的乙肝表面抗体（抗-HBs）滴度水平相关.我们通过对江苏启东地区新生儿乙肝疫苗接种者长期连续性的随访研究结果表明,接受了新生儿乙肝疫苗全程免疫注射者在20岁之前尚不需要进行普遍性的加强免疫.本文还对江苏启东等地区疫苗接种人群中出现的HBV母婴传播阻断失败、抗-HBs无/低应答、HBV隐匿性感染、HBV基因型及基因变异和单项HBV核心抗体（抗-HBc）阳性等问题进行了讨论.
蒲秀君,唐香君,陈茂英[9]（2010）在《中方县2002-2009年农村儿童乙肝疫苗接种情况分析》文中研究表明目的了解乙肝疫苗纳入儿童计划免疫后,中方县农村出生儿童乙肝疫苗全程及首针及时接种情况。方法对中方县2002-2009年各年接种率调查资料整理分析。结果中方县农村出生儿童乙肝疫苗年平均全程接种率和年平均首针及时接种率分别为92.55%和77.91%,全程接种率和首针及时接种率分别由2002年的78.18%、59.09%上升至2009年的97.27%、89.54%,呈逐年提高趋势;以丘陵为主的西北县区经济发达的农村乙肝疫苗全程接种率及首针及时接种率显着高于以山地为主的东南县区经济欠发达的农村;在医院出生儿童乙肝疫苗全程接种率及首针及时接种率显着高于在诊所及在家出生儿童。结论该地区农村出生儿童乙肝疫苗接种呈逐年上升趋势。针对孕产妇等重点人群开展健康教育,提高住院分娩率,加强对开展产科服务的医疗机构的监管,是提高农村地区出生儿童的乙肝疫苗接种率的有效措施。
祁向峰,杭小平,王芸,张陇虹,孙晓华,孙小亮,孟淑娟,惠跃龙[10]（2009）在《庆阳市2003-2007年新生儿乙肝疫苗接种率现状分析》文中提出目的在扩大国家免疫规划实施以后,采取措施提高新生儿乙肝疫苗接种率水平。方法对调查资料利用SPSS 12.0统计软件进行分析。结果庆阳市对新生儿乙肝疫苗接种工作采取综合干预措施后,使乙肝疫苗全程接种率和首针及时接种率分别由2003年的65.78%、33.90%上升到2007年的98.51%、77.99%,结果差异均有统计学意义（χ2=7 166.43,P<0.000 1;χ2=8 228.24,P<0.005）。乙肝表面抗原携带率由2003年的3.93%下降到2007年的0.97%,差异有统计学意义（χ2=5.57,P<0.05）。育龄妇女乙肝防制知识知晓率由2003年的11.00%上升到2007年的78.33%（χ2=275.16,P<0.000 1）。结论各级政府要将新生儿乙肝疫苗接种工作纳入目标考核,加强流动人口孕产妇登记管理,医疗卫生机构要掌握孕产妇底数,对在家出生新生儿实行首针乙肝疫苗预约接种。
二、湖南省提高农村地区新生儿乙肝疫苗接种率的对策研究（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、湖南省提高农村地区新生儿乙肝疫苗接种率的对策研究（论文提纲范文）
（1）衡阳市7岁以下儿童健康管理现状及对策研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.3 研究目的和意义 |
| 第二章 资料与方法 |
| 2.1 基本概念界定 |
| 2.2 研究目标 |
| 2.3 研究内容 |
| 2.3.1 7岁以下儿童健康管理现状 |
| 2.3.2 7岁以下儿童健康状况 |
| 2.3.3 7岁以下儿童保健服务满意度与需求调查 |
| 2.4 研究方法 |
| 2.5 质量控制 |
| 2.6 技术路线 |
| 2.7 统计学方法 |
| 第三章 研究结果 |
| 3.1 衡阳市7岁以下儿童人口分布情况 |
| 3.2 衡阳市7岁以下儿童健康管理现况 |
| 3.2.1 2016-2018 年新生儿访视率 |
| 3.2.2 2016-2018年 7岁以下儿童健康管理率 |
| 3.2.3 2016-2018年3 岁以下儿童系统管理率 |
| 3.2.4 2016-2018年6 个月内婴儿混合母乳喂养 |
| 3.2.5 2016-2018年6 个月内婴儿纯母乳喂养 |
| 3.2.6 儿童免疫接种现况 |
| 3.3 衡阳市5岁以下儿童健康现况 |
| 3.3.1 2016-2018 年新生儿死亡率 |
| 3.3.2 2016-2018 年婴儿死亡率 |
| 3.3.3 2016-2018年 5岁以下儿童死亡率 |
| 3.3.4 2016-2018年 5岁以下儿童低体重率 |
| 3.3.5 2016-2018年 5岁以下儿童生长迟缓率 |
| 3.3.6 2016-2018年 5岁以下儿童超重率 |
| 3.3.7 2016-2018年 5岁以下儿童肥胖率 |
| 3.3.8 2016-2018年 5岁以下儿童贫血患病情况 |
| 3.4 衡阳市儿童保健服务满意度与需求调查 |
| 3.4.1 调查儿童的基本情况 |
| 3.4.2 常住儿童和流动儿童保健现况比较 |
| 3.4.3 儿童家长对儿童保健服务的满意度 |
| 3.4.4 不同类型儿童家长对儿童保健服务的满意率 |
| 3.4.5 不同居住类型儿童的保健服务需求 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 衡阳市7岁以下儿童健康管理现况 |
| 4.1.1 新生儿访视率、健康管理率和系统管理率 |
| 4.1.2 儿童常规预防接种率 |
| 4.1.3 0-6 月婴儿母乳喂养 |
| 4.2 衡阳市5岁以下儿童健康现况 |
| 4.2.1 5岁以下儿童死亡率 |
| 4.2.2 5岁以下儿童营养评价 |
| 4.3 衡阳市儿童保健服务满意度与需求调查 |
| 4.3.1 儿童保健服务现况分析 |
| 4.3.2 儿童家长对儿童保健服务的满意度 |
| 4.3.3 儿童保健服务内容需求分析 |
| 4.4 存在的问题 |
| 4.5 建议与对策 |
| 4.5.1 加强政府相关部门引导 |
| 4.5.2 完善儿童发展纲要(规划)的监测统计体系 |
| 4.5.3 深化妇女儿童卫生保健管理 |
| 4.5.4 加强儿童健康知识宣传和教育,提高儿童保健能力 |
| 4.5.5 积极开展新生儿筛查,加强儿童常见病防治和保健 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录1 |
| 攻读硕士期间发表的论文 |
| 致谢 |
（2）长沙岳麓区0～3岁儿童预防接种现状及家长知识、态度、行为的调查研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 1 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.2.1 国外研究现状 |
| 1.2.2 国内研究现状 |
| 1.3 研究目的及意义 |
| 1.3.1 研究目的 |
| 1.3.2 研究意义 |
| 2 对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 抽样方法 |
| 2.1.2 样本量计算 |
| 2.1.3 样本的纳入与排除标准 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 调查工具 |
| 2.2.2 调查方法 |
| 2.2.3 统计学分析方法 |
| 2.2.4 质量控制 |
| 2.2.5 伦理原则 |
| 3 结果 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.1.1 儿童一般资料 |
| 3.1.2 儿童家长一般资料 |
| 3.2 儿童的疫苗接种情况 |
| 3.2.1 儿童基础疫苗接种情况 |
| 3.2.2 儿童扩大免疫规划疫苗和加强疫苗接种情况 |
| 3.3 家长预防接种知识知晓情况、来源及影响因素分析 |
| 3.3.1 预防接种相关知识知晓情况 |
| 3.3.2 家长预防接种相关知识的来源 |
| 3.3.3 家长预防接种知识的影响因素分析 |
| 3.4 家长预防接种态度及影响因素分析 |
| 3.4.1 家长对预防接种的态度 |
| 3.4.2 家长对预防接种的态度的影响因素分析 |
| 3.5 家长预防接种行为及影响因素分析 |
| 3.5.1 家长预防接种的相关行为 |
| 3.5.2 家长预防接种行为的影响因素分析 |
| 3.6 家长预防接种知识、态度、行为的相关性分析 |
| 4 讨论 |
| 4.1 长沙岳麓区0-3岁儿童疫苗接种现状 |
| 4.2 儿童家长预防接种知晓情况及原因分析 |
| 4.2.1 家长预防接种知晓情况 |
| 4.2.2 家长预防接种知识的影响因素分析 |
| 4.3 影响家长对预防接种态度的原因分析 |
| 4.3.1 儿童年龄对家长预防接种态度的影响 |
| 4.3.2 职业对家长预防接种态度的影响 |
| 4.3.3 家庭年收入对家长预防接种态度的影响 |
| 4.3.4 知识得分对家长接种态度的影响 |
| 4.4 影响家长及时接种行为的原因分析 |
| 4.4.1 生病或接种禁忌是影响及时接种的主要因素 |
| 4.4.2 儿童居住类型对家长预防接种行为的影响 |
| 4.4.3 接种态度对家长预防接种行为的影响 |
| 4.5 本研究的局限性 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读硕士学位期间主要研究成果 |
| 致谢 |
（3）湖北省2012-2016年乙肝流行特征分析及血清学调查研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第一章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.1.1 乙型病毒肝炎的特征及危害 |
| 1.1.2 全球乙肝流行状况 |
| 1.1.3 我国乙肝流行状况 |
| 1.1.4 湖北省乙肝流行状况 |
| 1.2 研究意义 |
| 第二章 对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究内容和方法 |
| 2.2.1 疫情资料来源 |
| 2.2.2 个案调查 |
| 2.2.3 标本采集及处理 |
| 2.2.4 标本实验室检测 |
| 2.2.5 数据整理及统计分析 |
| 2.2.6 质量控制 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 湖北省2012-2016年乙肝流行病学特征分析 |
| 3.1.1 流行概况 |
| 3.1.2 季节分布 |
| 3.1.3 地区分布 |
| 3.1.4 人群分布 |
| 3.2 湖北省自然人群乙肝流行现况及相关调查结果 |
| 3.2.1 一般人口学特征 |
| 3.2.2 乙肝疫苗接种情况 |
| 3.2.3 血清学检测结果 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 湖北省2012-2016年乙肝报告发病情况讨论 |
| 4.2 湖北省乙肝疫苗接种情况讨论 |
| 4.3 血清学检测结果讨论 |
| 第五章 结论与建议 |
| 5.1 结论 |
| 5.1.1 湖北省乙肝报告发病率仍处于较高水平 |
| 5.1.2 湖北省乙肝发病年龄主要集中在15岁以上,以农民群体为主 |
| 5.1.3 湖北省人群乙肝疫苗接种率有待提高,高年龄组、工人、农民、文盲接种率较低 |
| 5.1.4 湖北省人群HBSAG的阳性率较低,不同人群HBSAG的阳性率存在差异 |
| 5.1.5 湖北省人群抗-HBS的阳性率不高,不同人群抗-HBS的阳性率存在差异 |
| 5.2 建议 |
| 第六章 研究的不足 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录1 硕士期间参与的科研项目 |
| 附录2 硕士期间发表的论文 |
| 附件1 |
| 附件2 |
| 附件3 |
（4）我国农村儿童乙型肝炎疫苗及时接种的公平性分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 文献综述 |
| 研究对象与研究方法 |
| 研究结果与分析 |
| 讨论与政策建议 |
| 研究的创新与不足 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 硕士期间发表的学术论文 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（5）我国现行乙肝免疫预防策略的成本效果分析及可支付性评价（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 1 前言 |
| 1.1 我国的乙肝免疫预防策略 |
| 1.2 乙肝免疫预防策略的经济学评价 |
| 1.3 我国乙肝疫苗接种策略的经济学评价 |
| 2 方法 |
| 2.1 构建决策分析马尔科夫模型 |
| 2.2 确定参数 |
| 2.3 成本效果分析 |
| 2.4 敏感性分析 |
| 2.5 可支付性评价 |
| 3 结果 |
| 3.1 我国新生儿不同接种策略的决策分析马尔科夫模型 |
| 3.2 模型中的参数 |
| 3.3 减少的乙肝相关疾病人数 |
| 3.4 乙肝母婴阻断策略和不接种策略比较 |
| 3.5 母婴阻断策略和新生儿普种策略比较 |
| 3.6 乙肝母婴阻断策略的可支付性评价 |
| 4 讨论 |
| 4.1 现行策略与不接种策略比较 |
| 4.2 现行策略与新生儿普种策略比较 |
| 4.3 现行策略在支付者角度的成本效果分析 |
| 4.4 现行策略的可支付性评价 |
| 4.5 本研究的创新点 |
| 4.6 本研究的局限性 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 附录1 我国孕妇HBsAg流行率文献一览表 |
| 附录2 不同免疫策略的抗体阳转率和感染率的文献一览表 |
| 附录3 我国乙肝相关疾病效用值测量的相关文献 |
| 附录4 纳入meta回归模型的效用值 |
| 附录5 我国乙肝相关疾病效用值的Meta回归的结果 |
| 附录6 2013年各年龄组死亡率 |
| 附录7 成本计算的TreeAge操作流程图 |
| 附录8 马尔科夫队列模拟的TreeAge操作流程图 |
| 附录9 不同马尔科夫队列的乙肝相关疾病人数 |
| 附录10 寿命年计算的TreeAge操作流程图 |
| 附录11 一维敏感性分析的TreeAge操作流程图 |
| 附录12 概率敏感性分析的TreeAge操作流程图 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间发表的论文和参加的科研活动 |
| 致谢 |
（6）社会公民身份、社会排斥与农村儿童健康 ——基于CHNS数据的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 导论 |
| 第一节 研究背景 |
| 一、中国社会经济发展与福利制度转型 |
| 二、儿童健康水平提升与分化 |
| 第二节 研究对象和研究问题 |
| 一、研究对象 |
| 二、研究问题 |
| 第三节 研究意义 |
| 一、理论意义 |
| 二、现实意义 |
| 第二章 文献回顾 |
| 第一节 健康不平等的相关研究 |
| 一、健康与健康不平等的定义及测量 |
| 二、健康不平等的社会分层与理论解释模式 |
| 三、健康不平等研究的发展脉络 |
| 第二节 社会排斥的相关研究 |
| 一、社会排斥的概念及其特征 |
| 二、社会排斥的原因/理论论述 |
| 第三节 社会公民身份的相关研究 |
| 一、社会公民身份与社会排斥的关系研究 |
| 二、社会公民身份与儿童健康关系的实证研究 |
| 第四节 儿童健康的理论模型研究 |
| 一、儿童健康决定因素/生产模型 |
| 二、儿童健康的社会决定因素模型 |
| 第三章 研究框架与研究方法 |
| 第一节 分析框架 |
| 一、相关概念界定 |
| 二、研究框架 |
| 三、概念操作化和指标体系 |
| 第二节 研究方法和数据来源 |
| 一、研究方法 |
| 二、数据来源和样本基本情况 |
| 三、变量的量化 |
| 第三节 论文结构 |
| 第四章 社会公民身份与农村儿童健康不平等 |
| 第一节 城乡身份下的农村儿童健康 |
| 一、农村儿童健康状况及发展 |
| 二、儿童健康城乡不平等的统计模型 |
| 第二节 省域身份下的儿童健康城乡不平等 |
| 一、农村儿童健康的省际差异 |
| 二、儿童健康城乡不平等的省际差异模型 |
| 三、农村儿童健康的省际差异模型 |
| 第五章 多重身份下的社会排斥: 农村儿童健康影响机制研究 |
| 第一节 农村儿童社会公民身份与社会排斥的关系 |
| 一、城乡身份下农村儿童社会排斥情况 |
| 二、省域身份下儿童社会排斥情况 |
| 三、不同省域身份下儿童社会排斥的城乡差异情况 |
| 四、农村儿童面临的社会排斥的具体表现 |
| 第二节 社会排斥与农村儿童健康的关系研究 |
| 一、社会排斥在社会公民身份与儿童健康之间关系的中介作用 |
| 二、社会排斥对农村儿童健康的影响 |
| 第三节 农村儿童健康的综合影响机制 |
| 一、儿童健康的差异模型 |
| 二、农村儿童健康的综合影响模型 |
| 第四节 农村儿童多重社会公民身份形成的原因探析 |
| 一、城乡社会公民身份维系的原因探析 |
| 二、省域社会公民身份崛起的原因探析 |
| 第六章 资源还是照顾: 社会排斥对农村儿童健康的影响路径研究 |
| 第一节 经济排斥与农村儿童健康 |
| 一、农村儿童的健康资源投入 |
| 二、农村儿童的健康行为 |
| 三、农村儿童的社会心理状况 |
| 第二节 国家福利制度排斥与农村儿童健康 |
| 一、农村地区转型的医疗保险模式 |
| 二、农村三级医疗服务网的私有化 |
| 三、农村医疗分权化的管理和筹资体系 |
| 第三节 社会关系排斥与农村儿童健康 |
| 一、提供经济支持方面 |
| 二、提供情感支持方面 |
| 三、提供生活照顾方面 |
| 第七章 结论与讨论 |
| 第一节 研究发现 |
| 一、城乡和省域社会公民身份与农村儿童健康水平显着相关 |
| 二、社会排斥对社会公民身份和农村儿童健康水平起中介传导作用 |
| 三、农村儿童健康的综合影响机制 |
| 四、社会排斥与农村儿童健康生产的多元路径 |
| 第二节 研究讨论 |
| 一、社会公民身份的嵌套性 |
| 二、被排斥群体的主体性与社会排斥指标建构的文化特质 |
| 三、健康不平等的机会结构 |
| 第三节 政策建议 |
| 一、完善儿童健康政策,提升儿童健康的制度资源的保障力度 |
| 二、持续推进一体化进程,缩小儿童健康的城乡和省域不平等程度 |
| 三、制定专门的改善高排斥省域农村儿童健康水平的政策 |
| 第四节 未来研究议题 |
| 参考文献 |
| 读博期间发表成果 |
| 致谢 |
（7）邵东县农村儿童计划免疫现况研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 1 前言 |
| 2 对象与方法 |
| 2.1 对象 |
| 2.2 方法 |
| 2.3 评价指标与判断标准 |
| 2.4 接种门诊或接种点的免疫规划实施及冷链设备情况 |
| 2.5 统计分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 基本情况 |
| 3.2 接种率 |
| 3.3 不合格接种原因 |
| 3.4 未接种原因 |
| 3.5 儿童监护人对预防接种知识知晓率及获取预防接种知识信息来源 |
| 3.6 预防接种服务 |
| 3.7 疫苗管理 |
| 3.8 冷链设备的管理与使用 |
| 3.9 安全接种 |
| 3.10 免疫规划疫苗接种报表报告及督导记录 |
| 3.11 免疫规划人员培训及基本情况 |
| 3.12 免疫规划资料情况 |
| 3.13 免疫规划工作保障措施 |
| 4 讨论 |
| 4.1 取得的主要成绩 |
| 4.2 免疫规划工作中存在的问题及分析 |
| 5 对策与建议 |
| 6 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间主要的研究成果目录 |
| 致谢 |
（8）我国新生儿乙肝疫苗免疫后效应概述及相关问题（论文提纲范文）
| 1 新生儿乙肝疫苗接种率 |
| 2 乙肝疫苗接种后对儿童乙肝的免疫保护效果和HBV的流行状况 |
| 3 乙肝疫苗接种后对青少年的免疫保护效果及其免疫记忆状态 |
| 4 自然加强免疫现象 |
| 5 阻断婴儿围产期和幼儿时期的传播途径 |
| 6 乙肝疫苗免疫后人群HBV感染的相关问题 |
| 6.1 HBV母婴传播阻断失败 |
| 6.2 乙肝疫苗接种后的无应答或低应答 |
| 6.3 HBV隐匿性感染 |
| 6.4 HBV基因型及S基因变异 |
| 6.5 单项抗-HBc阳性的意义 |
四、湖南省提高农村地区新生儿乙肝疫苗接种率的对策研究（论文参考文献）
- [1]衡阳市7岁以下儿童健康管理现状及对策研究[D]. 赵飞. 南华大学, 2019(01)
- [2]长沙岳麓区0～3岁儿童预防接种现状及家长知识、态度、行为的调查研究[D]. 蒋玲. 湖南师范大学, 2017(01)
- [3]湖北省2012-2016年乙肝流行特征分析及血清学调查研究[D]. 邓青. 武汉科技大学, 2017(01)
- [4]我国农村儿童乙型肝炎疫苗及时接种的公平性分析[D]. 陈若涵. 山东大学, 2016(02)
- [5]我国现行乙肝免疫预防策略的成本效果分析及可支付性评价[D]. 林莹. 广东药科大学, 2016(02)
- [6]社会公民身份、社会排斥与农村儿童健康 ——基于CHNS数据的研究[D]. 刘玉兰. 南京大学, 2015(01)
- [7]邵东县农村儿童计划免疫现况研究[D]. 申晔. 中南大学, 2013(03)
- [8]我国新生儿乙肝疫苗免疫后效应概述及相关问题[J]. 姚红玉,陈陶阳,曲春枫,陆玲玲. 科学通报, 2012(20)
- [9]中方县2002-2009年农村儿童乙肝疫苗接种情况分析[J]. 蒲秀君,唐香君,陈茂英. 实用预防医学, 2010(12)
- [10]庆阳市2003-2007年新生儿乙肝疫苗接种率现状分析[J]. 祁向峰,杭小平,王芸,张陇虹,孙晓华,孙小亮,孟淑娟,惠跃龙. 中国预防医学杂志, 2009(09)
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