一、依托咪酯麻醉在人工流产术中的应用（论文文献综述）
赵雪峰[1]（2021）在《人工流产手术的麻醉现状及进展》文中进行了进一步梳理人工流产是妇产科常见的一种手术,随着医疗技术的发展,无痛人流逐渐成为人工流产的主要方式。患者实施人工流产术时常伴有紧张、害怕等心理,影响手术的顺利进行,为此需要患者在安静的状态下完成手术,需要对患者实施麻醉。在人工流产术中,麻醉是关键的一个环节,麻醉药物的选择对患者的机体产生的影响较大,影响着术后患者的苏醒、手术产生的不良反应等。在临床上人工流产中的麻醉方法多样,采用的麻醉药物也有很多种,人工流产手术需要麻醉起效快,且满足手术麻醉深度的需求,术后清醒快等要求,随着无痛人流术的发展,人工流产的麻醉效果被认可和接受,但是在麻醉过程中如何选择最佳的药物和用量完成手术,需要进一步的研究。本文对人工流产手术的麻醉现状及进展进行综述,旨在为人工流产麻醉提供参考方案。
陈曦希,陈贵海,汪欢,姜徽,黄金,刘学胜,刘训芹[2]（2021）在《不同镇静方案在无痛人工流产术中的应用及对认知的影响》文中指出目的比较丙泊酚和依托咪酯单用或合用在无痛人工流产术中的麻醉效果及对认知的影响。方法选取2019年1—4月在安徽医科大学第一附属医院妇科门诊进行无痛人工流产术的患者180例,采用随机数字法分为丙泊酚组（P组,53例）、依托咪酯组（E组,57例）和混合组（EP组,55例）。采用北京版蒙特利尔认知测评量表（MoCA）评估术后认知水平。记录术前、诱导后、术中、术毕的SBP、DBP、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）以及麻醉效果、用药总量、手术时间、唤醒时间、离室时间和不良反应。结果 3组间术后MoCA总分和各认知域分比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。P组和EP组镇静效果较好,但E组有4例效果欠佳。组间SBP、DBP、MAP、HR比较差异无统计学意义（均P>0.05）,各时点间比较差异有统计学意义（均P<0.05）,组别和时间对SBP、DBP和MAP有交互效应（均P<0.05）。不同干预和不同时点对SpO2均有显着效应,且存在交互作用（均P<0.05）。P组注射痛的发生率高于EP组和E组（均P<0.017）,P组和EP组低氧血症的发生率高于E组（均P<0.017）,E组肌阵挛和恶心呕吐的发生率高于P组和EP组（均P<0.017）。结论依托咪酯和丙泊酚单药或合用对于行无痛人工流产术的患者短期认知水平无不同影响,合用效果最优,但依托咪酯单用安全性最好。
朱大保,佟青红,陈维攀[3]（2017）在《人工流产手术麻醉进展》文中研究指明目的人工流产手术是临床中比较常见的手术类型,其目的在于终止妊娠。方法近年来,无痛人工流产手术在临床中得到广泛的应用,而与之相关的问题也备受关注。麻醉和镇痛是无痛人工流产手术的两个重要步骤,对手术能否正常进行有着很大的影响。结果如果要提高人工流产手术成功率,减轻患者的痛苦,则需掌握好麻醉技术,有效镇痛。结论本文对人工流产手术的麻醉进展做了探讨,现表述如下。
许哲,李灿,颜成玉[4]（2017）在《依托咪酯联合地佐辛在无痛人工流产术麻醉中的应用效果》文中认为目的探讨依托咪酯联合地佐辛在无痛人工流产术麻醉中的应用效果及价值。方法选取2014年3月至2016年7月在永城市人民医院接受无痛人工流产的116例孕妇,根据麻醉药物不同分为两组,各58例。对照组采用酚酞尼+丙泊酚麻醉,观察组采用依托咪酯+地佐辛麻醉,对比两组术前及术中心率、血氧饱和度、平均动脉压变化情况、麻醉苏醒时间、术后疼痛、并发症发生率。结果术前,两组患者HR、SpO2、MAP比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术中,观察组患者各项指标水平波动情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术中呼吸抑制发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论依托咪酯联合地佐辛用于无痛人工流产术中,对患者血流动力学影响较小,可有效降低患者术中呼吸抑制发生率,具有一定临床价值,值得推广运用。
卢菁,王晖,曹晓婷[5]（2015）在《地佐辛复合依托咪酯在人工流产术中的临床应用及护理体会》文中研究表明目的探讨地佐辛复合依托咪酯用于人工流产术的安全性、可行性及护理措施。方法将300例预行静脉全麻人工流产术的孕妇（ASAⅠ-Ⅱ级）随机分为三组,即地佐辛复合依托咪酯组（Ⅰ组,n=100）、芬太尼复合依托咪酯组（II组,n=100）和单纯依托咪酯组（Ⅲ组,n=100）。必要时追加依托咪酯。观察并记录三组孕妇麻醉前、注药后、苏醒时的平均动脉压（Mean arterial pressure,MAP）、心率（Heart rate,HR）、血氧饱和度（degree of blood oxygen saturation,SPO2）。观察比较各组的麻醉效果以及宫颈松弛程度、遗忘程度。总结相关护理措施的经验体会。结果三组孕妇术前在比较MAP、HR和SPO2方面无显着差异（P>0.05）;经过治疗后三组孕妇各项指标变化显着;Ⅱ组孕妇的Sp O2值低于其他两组孕妇,比较具有显着差异（P<0.05）;在苏醒时,Ⅰ组、Ⅱ组MAP、HR明显低于麻醉前比较具有显着差异（P<0.05）。三组孕妇镇痛效果均较满意,与此同时,Ⅰ组、Ⅱ组分别与Ⅲ组的镇痛效果、宫口松弛、遗忘程度三项指标结果的有效率对比存在显着性差异（P<0.05）。结论地佐辛复合依托咪酯适用于人工流产术麻醉并且术后镇痛效果好、并发症少,值得临床推广应用。无痛人工流产护理过程应密切监护生命体征、注意观察术中、术后的麻醉相关不良反应。
谭志林[6]（2015）在《依托咪酯复合地佐辛与依托咪酯复合芬太尼对无痛人工流产麻醉效果比较》文中研究指明目的:探讨和研究依托咪酯复合地佐辛方案与依托咪酯复合芬太尼方案在无痛人工流产术麻醉中的应用效果对比。方法:选取2014年4月-2015年1月到本院行无痛人工流产术的100例患者,根据入院单双号进行分组,对照组50例患者采用依托咪酯复合芬太尼方案麻醉,观察组50例患者采用依托咪酯复合地佐辛方案麻醉,对两组患者的生命体征变化、术中镇静躁动评分、麻醉持续时间、苏醒时间、不良反应以及术后疼痛评分进行统计学比较。结果:观察组患者的生命体征相对平稳,SAS评分及麻醉苏醒时间两组比较差异无统计学意义,但观察组患者的不良反应及术后疼痛发生率均显着低于对照组,比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:依托咪酯复合地佐辛用于无痛人工流产术能够提供良好的镇静、镇痛效果,对呼吸及循环系统干扰小,是一种安全、有效的麻醉方案。
于小津,吴秀英[7]（2014）在《丙泊酚、依托咪酯复合咪达唑仑、芬太尼用于无痛人工流产术的临床研究》文中认为目的比较丙泊酚、依托咪酯复合芬太尼、咪达唑仑用于无痛人工流产术的麻醉效果及不良反应,探讨安全、舒适的人工流产术麻醉方案。方法选择自愿行无痛人工流产术的女性160例（孕周610周）,随机分为4组（n=40）:丙泊酚复合芬太尼及咪达唑仑组（PMF）、丙泊酚复合芬太尼组（PF）、依托咪酯复合芬太尼及咪达唑仑组（EMF）及依托咪酯复合芬太尼组（EF）。PMF组和EMF组于麻醉前2 min静脉注射咪达唑仑0.02 mg/kg,PF组与EF组则静脉注射生理盐水1 mL作为对照;2 min后各组均静脉推注芬太尼1μg/kg,注射完毕2 min后,P组静脉注射丙泊酚2 mg/kg,E组静脉注射依托咪酯0.2 mg/kg。记录各组入室（T1）、预给后（T2）、诱导期（T3）、追加期（T4）、结束时（T5）、苏醒时（T6）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和血氧饱和度（SpO2）。并记录诱导至第1次追加时间（t1）、末次给药至睁眼时间（t2）、末次给药至应答时间（t3）、末次给药至自行走动时间（t4）、手术时间（ST）、术毕至睁眼时间（SZ）;丙泊酚和依托咪酯计算总量（SUM）,丙泊酚和依托咪酯经体重、手术时间校正后的总量（SWM）及不良反应。结果 （1）用药量:EMF组SUM、SWM小于EF组（P<0.05或0.01）;PMF组SUM、SWM小于PF组（P<0.05或<0.01）。（2）麻醉恢复时间:PMF组t2、t3大于PF组（P<0.01）、EMF组（P<0.01或0.05）;PMF组SZ大于EMF组（P<0.01）。（3）MAP:PMF、PF、EMF、EF组T3期MAP小于T1期、T4期（P<0.01）;PMF、PF、EMF、EF组T5期MAP小于T4期（P<0.01）。EF组T4期MAP高于T1期（P<0.05）,PMF、PF组T6期MAP小于T1期（P<0.05或0.01）。PF、PMF、EMF组T3期MAP小于EF组（P<0.05或0.01）。（4）HR:PMF、PF、EMF、EF组T3期HR小于T1期（P<0.01）、T4期（P<0.01）。PMF、PF、EMF组T6期HR高于T3期（P<0.05）。（5）SpO2:PMF、PF、EF组T3期SpO2小于T1期（P<0.01）。EMF、EF组T3期SpO2均大于PMF、PF组（P<0.05或0.01）;PMF、PF组T5期SpO2小于EF组（P<0.01）。丙泊酚组注射痛发生率显着高于依托咪酯;依托咪酯组术中肌颤、术后恶心呕吐的发生率显着高于丙泊酚组,复合咪达唑仑可降低依托咪酯组上述两种不良反应的发生率。结论无痛人工流产术期间,丙泊酚对呼吸、循环系统的抑制作用明显,以诱导期最为突出,而依托咪酯在麻醉期间对呼吸、循环系统的影响较小。丙泊酚复合芬太尼、依托咪酯复合芬太尼及咪达唑仑是适于人工流产术的舒适、安全的麻醉方案。
孔蓉爱[8]（2014）在《人工流产术中依托咪酯的应用》文中指出目的分析依托咪酯乳剂在用于门诊无痛人工流产术时对血流动力学的影响以及其使用的临床效果。方法选取该院门诊行人工流产术的患者80例,随机分为依托咪酯组和丙泊酚组,每组40例。依托咪酯组静脉注射0.3 mg·kg-1的依托咪酯乳剂;丙泊酚组静脉注射2.5 mg/kg的丙泊酚注射液。观察并记录两组在注射前、注射后以及苏醒后（分别以T1,T2,T3表示）的DBP、SBP、HR、SpO2、RR变化,同时记录麻醉诱导时间、苏醒时间、术中知晓以及用药后的不良反应。结果两组患者的手术都顺利完成。麻醉诱导时间丙泊酚组（36.40±8.16）s,依托咪酯组为（37.20±7.35）s。苏醒时间:丙泊酚组（5.22±2.12）min,依托咪酯组（5.38±2.05）min,两组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。与T0比较:丙泊酚组T1时SBP、DBP、RR、HR均降低明显;依托咪酯组T1、T2及丙泊酚组T2时SBP、DBP、RR、HR均变化不明显。不良反应:丙泊酚组18例出现注射部位疼痛;依托咪酯组中8例出现肌阵挛患者,2例注射部位疼痛。两组患者未出现人流综合症和术中知晓,也无SpO2明显下降。结论依托咪酯乳剂具有对血流动力学影响小,并发症小等特点,能用于无痛人工流产术。
李彤[9]（2014）在《依托咪酯麻醉人工流产的疗效观察及护理》文中进行了进一步梳理目的分析使用依托咪酯麻醉人工流产的临床效果,并对临床护理措施进行探讨。方法随机选取2009年8月—2012年5月期间我院收治的各类原因进行人工流产的患者118例,按照麻醉方式的不同,将患者随机分配为实验组和对照组,其中,实验组患者采用依托咪酯静推进行麻醉操作,对照组患者则使用利多卡因宫颈浸润的方式进行麻醉,对两组患者术中麻醉效果进行观察记录和对比分析。结果实验组患者的镇痛效果较对照组具有明显优势（P<0.05）,两组患者在手术时间及出血量方面的差异不具有显着性（P>0.05）。结论依托咪酯在人工流产手术中能够起到有效地麻醉镇痛效果,同时,对患者采用合理的围手术期护理可以有效地缓解患者术中疼痛情况,显着降低人工流产综合征的发病率。
郑文忠,颜学滔,程晓莉[10]（2013）在《布托啡诺复合依托咪酯脂肪乳用于无痛人工流产术的观察》文中认为目的探讨布托啡诺复合依托咪酯脂肪乳用于无痛人工流产术的麻醉效果。方法拟行无痛人工流产术的妊娠妇女120例,随机分成4组,每组30例。A组:异丙酚复合芬太尼组;B组:异丙酚复合布托啡诺组;C组:依托咪酯脂肪乳复合芬太尼组;D组:依托咪酯脂肪乳复合布托啡诺组。待患者睫毛反射消失,不能应答时开始手术。观察不良反应发生例数,用药前后生命体征的变化,记录麻醉效果。结果各组患者均能较好的完成手术。术后VAS评分,A、C两组及B、D两组差异无统计学意义（P>0.05）;不良反应的发生,与A组比较,其他各组呼吸抑制的发生率明显降低（P<0.05）;与B组比较,C、D两组恶心、呕吐发生率减少（P<0.05）;与C组比较,D组肌阵挛发生率明显减少。结论布托啡诺复合依托咪酯脂肪乳能较好的适用于无痛人工流产术。
二、依托咪酯麻醉在人工流产术中的应用（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、依托咪酯麻醉在人工流产术中的应用（论文提纲范文）
（1）人工流产手术的麻醉现状及进展（论文提纲范文）
| 1 人工流产手术中麻醉药物的应用 |
| 1.1 丙泊酚 |
| 1.2 依托咪酯 |
| 1.3右美托咪啶 |
| 2 人工流产手术中镇痛药物的应用 |
| 2.1 舒芬太尼 |
| 2.2 瑞芬太尼 |
| 2.3地佐辛 |
| 3 结语 |
（2）不同镇静方案在无痛人工流产术中的应用及对认知的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 麻醉方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 睡眠状态评估 |
| 1.5 焦虑状态评估 |
| 1.6 综合性认知水平评估 |
| 1.7 统计学方法 |
| 2 结 果 |
| 2.1 术前睡眠和焦虑状态 |
| 2.2 术后认知水平测评 |
| 2.3 麻醉效果 |
| 2.4 生命体征 |
| 2.5 不良反应发生率 |
| 2.6 用药总量、手术时间、唤醒时间和离室时间 |
| 3 讨 论 |
（3）人工流产手术麻醉进展（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 静脉麻醉药在人工流产手术中的应用 |
| 1.1 异丙酚 (丙泊酚) 的应用。 |
| 1.2 依托咪酯的应用。 |
| 2 镇痛药物在人工流产手术中的应用 |
| 2.1 芬太尼的应用。 |
| 2.2 瑞芬太尼的应用。 |
| 2.3 地佐辛的应用。 |
| 2.4 布托啡诺的应用。 |
| 3 结论 |
（4）依托咪酯联合地佐辛在无痛人工流产术麻醉中的应用效果（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 麻醉方法 |
| 1.2.1 对照组 |
| 1.2.2 观察组 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 HR、Sp O2、MAP |
| 2.2 麻醉苏醒时间及术后疼痛、并发症发生率 |
| 3 讨论 |
（5）地佐辛复合依托咪酯在人工流产术中的临床应用及护理体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 麻醉方法 |
| 1.3 护理方法 |
| 1.3.1 术前护理 |
| 1.3.2 术中护理 |
| 1.3.3 麻醉恢复期护理 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（7）丙泊酚、依托咪酯复合咪达唑仑、芬太尼用于无痛人工流产术的临床研究（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（8）人工流产术中依托咪酯的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 麻醉方法 |
| 1.3 观察项目 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（9）依托咪酯麻醉人工流产的疗效观察及护理（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 镇痛效果评定标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 围手术期护理 |
| 3. 1.1 术前护理 |
| 3.1.2 术中护理 |
| 3.1.3 术后护理 |
（10）布托啡诺复合依托咪酯脂肪乳用于无痛人工流产术的观察（论文提纲范文）
| 1 临床资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 各组镇痛效果及不良反应比较 |
| 2.2 各组生命体征变化的比较 |
| 2.3 各组苏醒时间及离院时间的比较 |
| 3 讨论 |
四、依托咪酯麻醉在人工流产术中的应用（论文参考文献）
- [1]人工流产手术的麻醉现状及进展[J]. 赵雪峰. 中国城乡企业卫生, 2021(11)
- [2]不同镇静方案在无痛人工流产术中的应用及对认知的影响[J]. 陈曦希,陈贵海,汪欢,姜徽,黄金,刘学胜,刘训芹. 中华全科医学, 2021(04)
- [3]人工流产手术麻醉进展[J]. 朱大保,佟青红,陈维攀. 世界最新医学信息文摘, 2017(71)
- [4]依托咪酯联合地佐辛在无痛人工流产术麻醉中的应用效果[J]. 许哲,李灿,颜成玉. 河南医学研究, 2017(09)
- [5]地佐辛复合依托咪酯在人工流产术中的临床应用及护理体会[J]. 卢菁,王晖,曹晓婷. 中国医药科学, 2015(17)
- [6]依托咪酯复合地佐辛与依托咪酯复合芬太尼对无痛人工流产麻醉效果比较[J]. 谭志林. 中国医学创新, 2015(07)
- [7]丙泊酚、依托咪酯复合咪达唑仑、芬太尼用于无痛人工流产术的临床研究[J]. 于小津,吴秀英. 实用药物与临床, 2014(04)
- [8]人工流产术中依托咪酯的应用[J]. 孔蓉爱. 中外医疗, 2014(07)
- [9]依托咪酯麻醉人工流产的疗效观察及护理[J]. 李彤. 中国卫生产业, 2014(02)
- [10]布托啡诺复合依托咪酯脂肪乳用于无痛人工流产术的观察[J]. 郑文忠,颜学滔,程晓莉. 湖北民族学院学报(医学版), 2013(03)