妇产科手术泌尿系统损伤11例分析

妇产科手术泌尿系统损伤11例分析

一、妇产科手术中泌尿系统损伤11例分析(论文文献综述)

陈睿琦[1](2021)在《宫颈癌根治术保留子宫动脉输尿管支的临床研究》文中认为目的:探讨保留子宫动脉输尿管支在宫颈癌根治术中的临床意义及安全性。方法:选自2017年4月至2020年12月因宫颈癌就诊于遵义医科大学第三附属医院妇科的全部患者中筛选符合入选和排除标准的有效研究对象共获得99例,根据实际病情所采用的治疗方案,行保留子宫动脉输尿管支的根治性子宫切除术(Radical hysterectomy,RH)及盆腔淋巴结清扫术为研究组,共56例;行传统RH及盆腔淋巴结清扫术为对照组43例。收集其手术资料、影像资料并对其进行三维重建(Three dimensions reconstructure,3D)、病理资料、研究组术中腹腔镜彩色多普勒血流监测资料等临床资料及术后随访资料,所有数据的统计分析均使用SPSS18.0软件进行。结果:1、研究组和对照组从年龄、体重指数(bodymassindex,BMI)、组织学分型、手术时长、术中出血量、清除淋巴结的数目相比较,差异无统计学意义(p>0.05)。2、对照组术后出现输尿管狭窄、肾积水有7例,出现输尿管阴道瘘有1例;研究组术后均未出现上述泌尿系统并发症等情况,两组术后泌尿系统并发症发生率比较具有统计学意义(p=0.001)。3、通过3D重建发现,术后子宫动脉输尿管支均保留成功,且术前子宫动脉输尿管支直径平均为(0.69±0.09)mm,术后子宫动脉输尿管支直径平均为(1.18±0.12)mm,两者比较差异有明显统计学意义(p<0.001)。术中对输尿管分支外侧的子宫动脉血流指数进行测定,切断子宫动脉后2小时的收缩期最大流速(Peak systolic velocity,PSV)、血流阻力指数(Resistance index,RI)以及血流搏动指数(Pulse index,PI)均较切断前增加,且子宫动脉切断前后差异具有统计学意义(p<0.001)。4、3例出现子宫动脉旁淋巴结转移,盆腔淋巴结转移、宫颈管受累、盆腔其他部位受累与子宫动脉旁淋巴结转移具有明显的相关性(p<0.05),不建议行保留子宫动脉输尿管支的RH手术。结论:1、保留子宫动脉输尿管支的RH手术可降低术后泌尿系统并发症发生率。2、对于肿瘤直径小于2 cm、浸润深度较浅、宫旁无侵犯者建议行保留子宫动脉输尿管支的RH手术;对于盆腔淋巴结有转移、宫颈管受累、盆腔其他部位受累或存在宫颈癌转移高危因素的患者不建议行保留子宫动脉输尿管支的RH手术,建议行传统的RH手术。

张静,龙玲,陈义波[2](2020)在《妇科手术致输尿管损伤的两种修复方法疗效对比》文中提出目的探讨妇科手术致输尿管损伤的临床诊断及不同治疗方法的疗效对比。方法选取本院2011年1月至2019年1月期间收治的24例妇科手术致输尿管损伤患者作为研究对象,分析其可能的损失因素、临床诊断以及预防方法,并根据不同的治疗方法分为观察组(12例)和对照组(12例),其中对照组采取输尿管镜下输尿管支架引流术进行治疗,观察组则实施腹腔镜下输尿管修补术联合内支架引流术进行治疗。分别对两组患者的手术相关指标、治疗前后的肾功能以及预后生活质量进行比较。结果观察组的手术时间与术中出血量均高于对照组(P<0.05),但两组术后止痛剂用量、尿瘘平均消失时间、双J管留置时间以及术后住院时间等相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组患者的血肌酐(Scr)、血尿酸氮(BUN)和肾小球滤过率(GFR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的Scr、BUN均较治疗前降低(P<0.05),GFR均较治疗前升高(P<0.05),但治疗后两组组间比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。经随访发现,两组患者的生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期诊断的情况下,腹腔镜下输尿管修补术联合内支架引流术可以有效治疗妇科手术致输尿管损伤,且可以在一定程度上提高患者的生活质量,具备推广优势。

闫海珍[3](2019)在《妇产科手术致泌尿系统损伤的原因分析及防范》文中研究说明目的探讨妇产科手术致泌尿系统损伤的原因分析及防范。方法对早期我院实施妇产科手术而发生泌尿系统损伤的患者,回顾性分析其临床资料,分析手术时间、手术医师经验、原发疾病影响、生殖系统手术解剖以及二次手术粘连对泌尿系统损伤的影响,制定防范措施。选取我院200例接受妇产科手术患者,并随机将其分为实验组和对照组,每组100例,根据制定防范措施,对实验组患者进行泌尿系统损伤的防范。结果在对照组患者中,泌尿系统损伤的发生率为25%,实验组中泌尿系统损伤的发生率为8%,实验组泌尿系统损伤的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妇产科手术导致泌尿系统损伤有多方面的原因,根据这些原因制定相应的防范措施,能够有效防范泌尿系统的损伤。

刘纯[4](2017)在《开腹手术和腹腔镜手术术后泌尿系统损伤发生率比较》文中提出目的比较妇产科手术中开腹手术和腹腔镜手术术后泌尿系统损伤发生率。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月在驻马店市中医院行妇产科手术治疗的530例患者的临床病例资料,比较开腹和腹腔镜手术术后泌尿系统损伤的发生率。结果 530例患者中开腹手术者211例、腹腔镜手术者319例。共33例患者发生泌尿系统损伤,10例输尿管损伤,23例膀胱损伤。开腹手术患者中5例发生泌尿系统损伤,腹腔镜手术患者中28例发生泌尿系统损伤,开腹手术患者泌尿系统损伤发生率低于腹腔镜手术,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇产科手术中腹腔镜手术易引起泌尿系统损伤,临床应用腹腔镜手术时医务人员需高度重视泌尿系统的保护。

安娜[5](2017)在《妇产科手术泌尿系损伤防治体会》文中指出目的探究妇产科手术泌尿系统损伤的防治方法,给临床妇产手术泌尿系统损伤治疗提供参考依据。方法随机选取2014年1月至2016年1月入我院进行妇科手术治疗患者一起11300例,泌尿系统损伤的患者35例,对这35例患者的临产资料进行回顾性分析,探究患者发生泌尿系统损伤的主要原因,并且分析其病情进行针对性的治疗。结果 15例泌尿系统损伤患者中,分析其原因,主要包括10例患者盆腔粘连,2例为术中操作不当,3例为大出血误扎。在进行了针对性的治疗后,泌尿系统损伤患者均得到了有效的治疗,最后痊愈,而且没有出现肾脏的损伤,而且没有形成输尿管狭窄。结论妇科手术泌尿系统损伤是不开避免的,但是需要尽量减少损伤的发生,医生在进行手术前,做好准备,手术中需要保持高度警惕,对于容易发生损伤的位置需要小心的进行处理,在最大程度上减少泌尿系统损伤的情况发生。

张燕[6](2015)在《妇产科手术致泌尿系统损伤的临床分析及治疗措施探讨》文中认为目的探讨妇产科手术中导致泌尿系统损伤的因素及其治疗措施。方法病例选取2013年1月至2014年6月在我院进行妇产科手术后发生泌尿系统损伤的36例患者进行回顾性分析。结果妇产科手术的10820例患者中,泌尿系统损伤患者36例,占0.33%。其中,输尿管损伤患者21例,膀胱损伤患者15例。结论输尿管、膀胱损伤是妇产科手术相对常见的严重并发症,损伤多发生在盆腔粘连以及局部病变致膀胱子宫下段粘连时。损伤主要原因多为较大的肿瘤压迫或盆腔粘连致解剖异常,从而造成术者分离时的直接损伤。手术时医师要熟练掌握局部解剖关系,仔细分离易损部位,严格执行操作流程,可以有效避免手术时出现泌尿系统损伤。

操彩霞[7](2014)在《妇产科手术泌尿系损伤临床分析》文中研究指明目的探讨妇产科手术泌尿系损伤的原因并总结防治经验。方法回顾性分析2000年10月—2010年10月我院妇产科手术中出现泌尿系损伤的12例病例,统计妇产科手术中泌尿系统损伤的发生率,分析其原因。结果期间我院行妇产科手术共计6 015例,其泌尿系损伤的发生率较低,约为0.2%;12例泌尿系统损伤的患者中共有7例膀胱损伤,5例输尿管损伤。结论在妇产科手术中,泌尿系统损伤的发生率很低,通过严格执行手术操作流程,掌握局部解剖关系,仔细分离易损部位,可以有效避免在妇产科手术中出现泌尿系统损伤。

郭熹[8](2014)在《妇产科手术泌尿系损伤临床分析》文中研究表明目的:研究分析导致妇产科手术患者泌尿系损伤的原因,并总结临床预防此类损伤的方法,以更好地提高手术质量,降低医源性损伤。方法:对2007年3月-2013年2月笔者所在医院进行妇产科手术且发生泌尿系损伤31例患者的资料进行回顾性分析,对患者的泌尿系损伤类型进行分类,总结导致泌尿系损伤的主要原因,并提出预防措施。结果:31例泌尿系损伤患者中包括:膀胱损伤19例,11例患者在术中发现,8例患者在术后发现;12例患者为输尿管损伤,患者均在术中发现。其中以膀胱损伤占多数,和输尿管损伤比较,差异有统计学意义(P<0.05)。31例患者均给予积极的手术治疗,术后康复出院。结论:导致妇产科泌尿系损伤的原因较多,需要临床医生高度重视,尽可能地降低妇产科手术导致的泌尿系损伤,一旦发生损伤要立即进行手术修补。

胡良英[9](2013)在《妇产科手术泌尿系损伤防治方法的探讨》文中指出目的:对妇产科手术泌尿系损伤防治方法进行探究。方法:回顾性分析自2002年11月2012年11月在我院进行妇产科手术而产生泌尿系统损伤的患者的临床资料。结果:治疗组,开腹手术造成泌尿系统损伤的概率为0.175%,而腹腔镜手术损伤发生率高达0.366%,二者有着显着差异,(P<0.05)有统计学意义。对照组泌尿系统损伤的发生率为0.655%,而治疗组为0.175%,二者有着明显差异,(P<0.05)具有统计学意义。结论:妇产科医生在进行手术时,依然需要保持高度警惕以及保护和损伤识别泌尿系统的意识,同时要同泌尿科医生进行及时沟通,使得意外发生率降低。

黄春林,蔡萧然[10](2013)在《妇产科手术致泌尿系统损伤案例分析》文中研究指明目的本文对27例泌尿系统损伤案例进行统计,分析了导致泌尿系统损伤的原因及损伤后的处理方法,并提出了预防泌尿系统损伤的措施。方法对11734例手术引起的27例泌尿系统损伤患者资料进行分析。结果 27例病例中,输尿管损伤10例,膀胱损伤11例,尿道损伤6例,输尿管和膀胱损伤是较多见的症状。结论妇科手术致泌尿系统损伤是较少见但较严重的并发症,术前明确诊断、熟悉盆腔解剖结构、严格手术操作规范是预防损伤的关键,输尿管插管吻合及膀胱修补是其主要治疗措施。

二、妇产科手术中泌尿系统损伤11例分析(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、妇产科手术中泌尿系统损伤11例分析(论文提纲范文)

(1)宫颈癌根治术保留子宫动脉输尿管支的临床研究(论文提纲范文)

中英文缩略词表
中文摘要
Abstract
前言
1 研究对象与方法
2 结果
3 讨论
4 结论
参考文献
综述 宫颈癌根治术中泌尿系统并发症预防和诊治的研究进展
    参考文献
致谢
作者简介

(3)妇产科手术致泌尿系统损伤的原因分析及防范(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
    1.3 统计学方法
2 结果
    2.1 妇产科手术致泌尿系统损伤发生的原因
    2.2 两组患者泌尿系统损伤的发生率比较
3 讨论

(4)开腹手术和腹腔镜手术术后泌尿系统损伤发生率比较(论文提纲范文)

1 资料和方法
    1.1 临床资料
    1.2 分析方法
    1.3 统计学处理
2 结果
3 讨论

(5)妇产科手术泌尿系损伤防治体会(论文提纲范文)

0 引言
1 资料和方法
    1.1 一般资料。
    1.2 方法[2-4]。
        1.2.1 输尿管损伤的治疗:
        1.2.2 膀胱损伤的治疗方法:
2 结果
3 讨论
    3.1输尿管损伤。
    3.2 膀胱损伤。
    3.3 尿道损伤。

(6)妇产科手术致泌尿系统损伤的临床分析及治疗措施探讨(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料:
    1.2 治疗方法:
    1.3 统计方法:
2 结果
3 讨论

(7)妇产科手术泌尿系损伤临床分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
2 结果
3 讨论

(8)妇产科手术泌尿系损伤临床分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
    1.3 统计学处理
2 结果
3 讨论
    3.1 引起妇产科手术泌尿系统损伤的原因
    3.2 预防妇产科手术泌尿系损伤的方法

(9)妇产科手术泌尿系损伤防治方法的探讨(论文提纲范文)

1 临床资料
    1.1 一般资料:
    1.2 方法:
    1.3 统计学处理[3]:
2 结果
    2.1 治疗组手术中泌尿系损伤发生率:
    2.2 两组泌尿系损伤发生率比较:
3 讨论

四、妇产科手术中泌尿系统损伤11例分析(论文参考文献)

  • [1]宫颈癌根治术保留子宫动脉输尿管支的临床研究[D]. 陈睿琦. 遵义医科大学, 2021(01)
  • [2]妇科手术致输尿管损伤的两种修复方法疗效对比[J]. 张静,龙玲,陈义波. 国际泌尿系统杂志, 2020(06)
  • [3]妇产科手术致泌尿系统损伤的原因分析及防范[J]. 闫海珍. 临床医药文献电子杂志, 2019(32)
  • [4]开腹手术和腹腔镜手术术后泌尿系统损伤发生率比较[J]. 刘纯. 河南医学研究, 2017(14)
  • [5]妇产科手术泌尿系损伤防治体会[J]. 安娜. 世界最新医学信息文摘, 2017(21)
  • [6]妇产科手术致泌尿系统损伤的临床分析及治疗措施探讨[J]. 张燕. 中国医药指南, 2015(14)
  • [7]妇产科手术泌尿系损伤临床分析[J]. 操彩霞. 基层医学论坛, 2014(22)
  • [8]妇产科手术泌尿系损伤临床分析[J]. 郭熹. 中外医学研究, 2014(08)
  • [9]妇产科手术泌尿系损伤防治方法的探讨[J]. 胡良英. 大家健康(学术版), 2013(22)
  • [10]妇产科手术致泌尿系统损伤案例分析[J]. 黄春林,蔡萧然. 中国药物经济学, 2013(03)

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