一、人工全髋置换术病人的整体护理（论文文献综述）
霍丽娟,陈瑛,张银平[1]（2020）在《NNN-链接护理模式对髋膝置换患者自我感受负担、术后康复及生活质量的影响》文中提出目的探讨围手术期应用NNN-链接护理模式对髋膝置换患者自我感受负担、术后康复情况及生活质量的影响。方法采用分层抽样法选取2018年7月—2019年7月连云港市第一人民医院收治的100例拟行骨性关节炎人工髋膝关节置换术患者,按照密封信封法随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予常规围手术期护理,观察组给予基于NNN-链接护理模式的围手术期护理。应用自我感受负担量表（SPBS）评价两组患者术前及术后3 d的自我感觉负担;应用美国膝关节协会评分（AKS）、测量膝关节主被动活动度和评估膝关节视觉模拟评分法（VAS）评价两组患者术后1 d及2周的膝关节康复情况;采用护理结局分类患者满意度调查量表对两组患者出院前的护理满意度进行调查;应用生活质量简表（SF-36）评估两组患者术前及术后3 d的生活质量。结果术后3 d两组的SPBS评分较术前降低,观察组术后3 d的SPBS评分低于对照组（P<0.05）。观察组术后1 d及2周的AKS评分分别为（27.26±6.81）、（103.26±15.22）分,高于对照组的（24.28±5.68）、（95.32±10.83）分（P<0.05）;观察组术后1 d及2周的膝关节主和被动活动范围分别为（47.66±9.22）°、（81.23±14.22）°和（64.23±12.22）°、（89.23±14.26）°,大于对照组的（42.25±8.59）°、（72.26±12.52）°和（58.26±10.12）°、（78.26±13.10）°（P<0.05）;观察组术后1 d及2周的VAS评分分别为（5.29±0.82）、（3.46±0.77）分,低于对照组的（5.91±0.88）、（4.22±0.98）分（P<0.05）;两组术后2周的AKS评分、膝关节主动和被动活动范围、VAS评分改善幅度大于术后1 d（P<0.05）。观察组对沟通、安全、护理技术、护理、指导、物理环境的满意度和满意度总分均高于对照组（P<0.05）。术后3 d两组患者SF-36中生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康、活力、社会功能、情感职能精神健康维度的评分较术前提高（P<0.05）,且观察组高于对照组（P<0.05）。结论将NNN-链接护理模式应用于髋膝置换患者围手术期护理中能减轻患者的自我感觉负担,提高膝关节功能和主被动活动范围,减轻膝关节疼痛,提高患者的护理满意度和生活质量。
武文亚[2]（2019）在《深圳市骨科护士对髋关节置换术后假体脱位预防的知信行水平分析及干预研究》文中研究说明1研究背景人工全髋关节置换术（total hip arthroplasty,THA）是采用人工髋关节假体代替人体已发生病变的髋关节,为严重的髋关节病变提供了有效可行的治疗方法。THA术后假体脱位是仅次于假体松动的第二大并发症,初次行人工髋关节置换,术后假体脱位发生率为2.4%～3.9%,也是导致翻修的最主要原因之一。THA术后一旦发生假体脱位,轻者需要再次在麻醉下行闭式手法复位,并辅助石膏外固定6周,严重者则需要接受翻修手术治疗,而翻修术后的脱位发生率高达28%。假体脱位不仅会增加医疗费用、延长住院时间,占用有限的医疗资源,甚至损害髋关节功能。因此预防髋关节置换术后假体脱位是骨科工作的重点之一。护士指导患者术后功能锻炼及活动过程中,对患者评估不准确或指导不到位也可能导致患者在住院期间甚至出院后发生髋关节假体脱位。知信行理论模式已被成功地用于护理工作中,并在健康教育、护理管理、风险防范中取得了明显的效果。护士预防髋关节置换术后假体脱位的知信行调查及干预研究鲜有报道。2研究目的本研究采用自行编制《骨科护士对髋关节置换术后假体脱位预防的知信行调查量表》对深圳市骨科护士的髋关节置换术后假体脱位的预防知识、态度、行为进行横断面调查。利用自编《人工髋关节置换健康教育手册》护士版及患者版,对护士进行预防髋关节置换术后假体脱位的培训,经过培训后的护士对患者实施干预,比较干预前后患者关节功能情况及脱位发生率等,为预防髋关节置换术后假体脱位管理提供参考。3研究方法3.1横断面研究法2018年1月,采用自行研制的《骨科护士对髋关节置换术后假体脱位预防的知信行调查量表》对19名骨科护士进行预调查。通过信效度检验后,于2018年2-3月,采用便利抽样法,通过问卷星对深圳市8家三级甲等医院、6家二级甲等医院和1家骨科专科医院的260名骨科护士发放和回收调查问卷。统计方法:利用SPSS 23.0软件进行数据分析,对骨科护士髋关节置换术后假体脱位知识、态度、行为进行统计描述,正态分布的计量资料用均数±标准差（x±S）描述,偏态分布用中位数以及四分位数表示;计数资料用例数、构成比描述。不同学历、职称的骨科护士髋关节置换术后假体脱位知识、态度、行为得分情况的比较使用t检验、单因素方差分析、Mann-Whitney U或Kruskal-Wallis H检验,P<0.05为差异具有统计学意义。3.2类实验性研究参考国内外最新文献,制作《人工髋关节置换健康教育手册》护士版及患者版,录制健康教育视频。将2018年1月-2018年3月80例行人工全髋关节置换术的患者设为对照组,行常规护理。2018年5月-2018年7月行人工全髓关节置换术的76名患者设为观察组。于2018年4月用《人工髋关节置换健康教育手册》护士版对深圳市某三甲医院骨科35名护士进行培训。培训后的护士根据《人工髋关节置换健康教育手册》患者版对患者进行健康指导,并将《人工髋关节置换健康教育手册》患者版发放给患者。评价指标:两组髋关节置换术患者出院后1个月、3个月、6个月均门诊随访,常规行髋关节X线平片检查,比较干预前后两组患者术后1个月、3个月、6个月假体脱位发生例数;比较两组患者出院时、出院1个月、出院3个月、出院6个月Harris评分和日常生活活动（ADL）评分。统计方法:应用SPSS23.0统计软件进行数据分析,患者的人口学资料采用均数±标准差、百分比、χ2检验,患者假体脱位发生率比较采用χ2检验,Harris和ADL量表评分采用t检验、Mann-Whitney U秩和检验及重复测量方差分析,以P<0.05为差异有统计学意义。4研究结果4.1横断面调查结果:深圳市骨科护士髋关节置换术后假体脱位知信行的得分情况深圳市骨科护士髋关节置换术后假体脱位预防知识得分为35.0（30.0,40.0）分,优、良、差的情况分别为50名（19.8%）、123名（48.8%）、79名（31.3%）;预防态度得分为47.0（44.0,50.0）分,正性、中性、负性情况分别为224名（88.8%）、27 名（10.7%）、1 名（0.4%）;预防行为得分为 49.5（43.0,54.0）分,得分水平为正性、中性、负性的情况分别为177名（70.2%）、66名（26.2%）、9名（3.6%）。不同年龄、学历、职称、工龄的骨科护士的髋关节置换术后假体脱位知识的得分差异具有统计学意义（P<0.05）。骨科专科护士与接受过专科继续教育培训的骨科护士在髋关节置换术后假体脱位预防的知识、态度、行为得分比较均具有统计学差异（P<0.05）。4.2干预性研究结果4.2.1培训前后护士知信行得分的比较35名骨科护士培训前知识、态度、行为评分分别为（32.71±7.61）、（46.31±3.14）、（49.25±6.20）分,培训后分别为（47.57±5.34）、（49.40±0.88）、（52.89±3.34）分,知识、态度、行为在培训前后差异均有统计学意义（P<0.05）。4.2.2两组患者髋关节置换术Harris与ADL的得分情况出院时,两组患者的Harris与ADL得分无差异（P>0.05）;出院后1个月、3个月、6个月观察组患者的Harris与ADL得分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。患者术后1个月、3个月、6个月假体脱位发生率,实验组分别为1.32%、0%、0%,对照组为4.88%、4.88%、0%,两组相比较,无统计学差异（P>0.05）,6个月合计脱位发生率实验组和对照组分别为1.32%和9.76%,差异有统计学意义（P<0.05）。5研究结论5.1深圳市骨科护士的髋关节假体脱位知识得分良好,预防态度和行为正向。高年资、高学历、高职称护士髋关节假体脱位预防的知识掌握良好,接受过专科护士培训和参加过继续教育培训的骨科护士的知识、态度和行为得分良好,将预防髋关节置换术后假体脱位设为科室质量指标的骨科护士的知识、态度和行为得分良好。5.2利用《人工髋关节置换健康教育手册》护士版对护士进行培训,能有效提高护士预防髋关节假体脱位知信行得分。5.3经过培训的护士利用《人工髋关节置换健康教育手册》患者版和健康教育视频进行护理干预,能有效提高患者髋关节置换术后1个月、3个月、6个月Harris评分与ADL评分,降低假体脱位发生率。
高莹[3]（2019）在《奥马哈系统在老年髋部骨折患者出院后延续性护理中的应用研究》文中研究说明目的:1.运用科学的奥马哈系统指导临床护理实践。2.以奥马哈系统为理论框架,对老年髋部骨折出院患者进行规范化的随访干预,以期加速其髋关节功能恢复;改善其护理结局;减轻其日常照顾者的护理负担。方法:1.抽样及随机分组:便利抽样法选取东莞某三甲医院关节骨科行髋部手术的老年患者,根据患者入院顺序从1开始进行编号,采用随机数字表进行分组,观察组58例。对照组54例。2.干预方法:观察组采用以奥马哈系统为基础构建的延续性护理模式进行随访;对照组采用传统随访模式进行随访,比较两组患者在出院后第7天、第30天、第90天的髋关节功能、护理结局、主要照顾者护理负担量。3.采用Epidata 3.0对调查数据进行双录入处理,运用SPSS 17.0软件进行数据分析。计量资料以x±s表示,观察组、对照组评分比较采用两独立样本均数比较的t检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.两组患者一般资料比较,不具有统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2.两组患者在出院后第7天的髋关节功能比较差异不具有统计学意义（P>0.05）;在出院后30天、第90天时髋关节功能比较差异具有统计学意义（P<0.05）,且观察组优于对照组;3.两组患者出院后第7天的护理结局比较差异不具有统计学意义（P>0.05）;在出院第30天时心理领域的社交、环境领域的住所比较差异无统计学意义（P>0.05）,而其它领域的比较具有统计学意义（P<0.05）,且观察组优于对照组;在出院第90天,两组患者护理结局比较具有统计学意义（P>0.05）,且观察组优于对照组。4.两组患者的主要照护者在患者出院7天时护理负担量比较差异不具有统计学意义（P>0.05）,而在出院30天、出院90天时两组患者主要照顾者护理负担量比较差异具有统计学意义（P<0.05）,且观察组护理负担量轻于对照组。结论:1.以奥马哈系统为理论框架构建的以《老年髋部骨折患者出院随访表》为核心的延续性护理模式,能够有效指引随访工作者进行随访实践。2.以奥马哈系统为基础构建的老年髋部骨折患者出院后延续性护理模式,能够加速其髋关节功能恢复;改善其护理结局,减少其照顾者护理负担量。
艾红珍[4]（2018）在《社区护士参与全髋关节置换患者延续护理的效果研究》文中认为目的:探讨社区护士参与髋关节置换患者延续护理关节功能、日常生活能力和并发症发生的影响。使医联体区域内髋关节置换患者（THA）出院后在社区可得到方便的、连续的、规范的康复指导,充分发挥社区护士的作用,提升社区护士专科能力,使社区护士能真正的参与髋关节置换患者出院延续护理。方法:将2017年1月至10月收治在苏州市某三甲医院髋关节置换患者,严格按照入组标准筛选92例,根据患者居住地分为研究组和对照组,观察组为医联体内社区患者,对照组为非医联体患者。对照组出院当天床位护士出院宣教及发放康复资料,出院后1周电话回访,1月、3月、6月门诊随访。观察组在对照组相同护理措施外,社区护士在患者出院当天、2周、6周上门随访,评价患者心理状态、服药、康复依从性及正确性,不同康复阶段给予相应指导。分别于出院1个月、3个月、6个月门诊随访时收集两组Harris髋关节功能水平、日常生活能力Barthel（BI指数）及术后并发症发生进行评价。采用SPSS17.0统计软件包进行数据处理。统计方法主要包括描述性分析、两独立样本,检验、卡方检验等。结果:①两组患者失访7例,失访率7.61%,对照组失访7例,观察组失访0例。②两组患者一般性资料基线比较没统计学意义（P值>0.05）。③采用独立样本对比2组出院1月、3月、6月barthel评分和Harris评分。观察组barthel评分1月、3月明显优于对照组,6月无明显差别;Harris评分,观察组1月、3月、6月优于对照组,统计学有差异,（P值<0.05）。两组患者并发症的发生率,观察组低于对照组。结论:①社区护士参与髋关节置换患者术后康复,实现了康复在社区的理念。②患者得到了方便、有效的康复指导,有助于患者术后全面康复。
李迎霞[5]（2017）在《38例高龄患者髋关节置换术围手术期的护理体会》文中研究说明目的:分析探讨因股骨颈骨折而行髋关节置换手术的38例高龄患者围手术期整体护理的流程,以期制定合理的临床护理措施。方法:选择2015年3月2016年10月我科住院的38例60岁以上因股骨颈骨折而行髋关节置换的患者,施以系统的护理干预措施。结果:38例患者全部安全出院,其中并发人工髋关节脱位1例,并发症发生率为2.56%,满意率100%。结论:全面评估患者基本情况,按照老年患者的身体状态和心理特征,予以系统的护理干预措施,有效地提高了手术成功率和护理满意度,降低了护理并发症,可提高患者生存质量。
陈惠青[6]（2015）在《老年人全髋置换术围手术期的护理体会》文中提出目的 :总结老年人人工全髋关节手术治疗的围术期护理经验。方法 :回顾性总结分析人工全髋关节置换患者的整个围术期的护理过程,包括术前护理、术后护理、康复训练等方面。结果 :50例患者手术后在医务人员的精心护理和患者的积极有效的配合下术后髋关节功能恢复良好,未出现严重的并发症。结论:针对不同的人工全髋关节置换者,经过积极有效的术前准备、术后护理、康复训练,人工全髋关节置换术是安全有效的治疗方法,手术患者能达到满意的恢复效果。
丁远景[7]（2014）在《关节置换术治疗手术失败的股骨转子间骨折的有限元分析及临床研究》文中指出第一部分人工髋关节置术换治疗内固定失败的老年股骨转子间骨折的有限元分析目的运用计算机软件模拟股骨转子间骨折DHS内固定失败后的非骨水泥型人工髋关节置换术的有限元模型；分析应用不同长度假体柄时,股骨近端及螺钉孔部位的应力分布；为关节假体的选择及股骨近段骨折的重建方法提供理论依据。方法对志愿者股骨全长进行X线、薄层CT扫描,获得股骨数据,将图像数据导入图像处理软件Mimics16.0进行图像处理,建立股骨三维有限元模型并制作股骨转子间骨折模型；根据Zimmer公司DHS设计参数在建模软件UG4.0中进行三维建模,在该志愿者股骨X线的标准前后位片测量股骨峡部髓腔直径（D）为20mm,并以此设置假体柄长度105mm （-2D）、135mm （-D）、175mm （+D）、195mm （+2D）进行三维建模M AML-1、M AML-2、M AML-4、M AML-5;将DHS三维模型与股骨转子间骨折模型结合进行布尔运算,并标准股骨颈截骨,制作股骨转子间骨折内固定失败的模型；将M AML1-5模型导入股骨转子间骨折内固定失败的模型,建立股骨-假体有限元模型模型Models A-E;将模型分别导入有限元分析软件Ansysl1.0;进行四面体网格划分,股骨近端做网格加密处理。参照相关文献对材料赋值、定义接触、受力加载、应力分析。加载简化受力模型：体重为70kg的成年人呈单髋负重状态,边界条件如下：股骨远端零位移约束；自髋臼向股骨头旋转中心传导的身体载荷J为1588牛顿,向下与垂线成24.4°的（?）夹角；髋部外展肌肉收缩力N为1039牛顿,向上与垂线成29.5°的0夹角；髋部外侧骼胫束肌肉收缩力R=169N,收缩力向下。其中a=131°。选取Von Mises等效应力是衡量髋关节假体及股骨应力的指标,Von Mises应力遵循材料力学形状改变比能理论,是骨科FEA常用指标,是综合了多种不同大小、方向的分力的综合应力。结果1建立了骨质疏松股骨模型、股骨转子间骨折模型、DHS模型、股骨转子间骨折内固定失败模型、股骨柄假体模型、股骨转子间骨折内固定失败后髋关节置换的三维有限元模型。2髋关节置换治疗股骨转子间骨折内固定失败后的应力分析,见股骨的应力集中于第3、4孔处,尤其是在Model A、B、C,长柄如Model D、E、F没有发现应力集中。3在股骨转子间骨折区域以上部分应力较小,在骨折端残存区域可见应力遮挡效应。股骨近端应力分布显示应力集中于骨折线以下与股骨假体柄接触的内侧皮质,应力自内向外、自上向下进行传递。4从股骨柄的整体应力分布趋势来看,应力从上向下传导。AML柄的最大等效应力比股骨的应力大得多。由于失去了股骨距的支撑,与股骨距接触的部分应力较小；而与股骨骨髓腔峡部密切接触部分的股骨柄假体中下段,将应力传向相接触的股骨,应力较大；AML柄的末端呈子弹头形状与股骨干髓腔的皮质没有接触,受力较小。随着骨干锁定型AML柄长度的改变,假体受力的情况分布变化不大,AML柄的应力主要集中在和股骨干峡部内侧皮质接触的区域。结论1建立髋关节假体治疗手术固定失败的老年患者股骨粗隆间骨折的模型并对其进行有限元分析有重要的理论和实际意义。2非骨水泥型骨干锁定型髋关节假体是治疗股骨粗隆间骨折手术失败病例的有效方法。3关节假体置换术后不同长度的股骨柄假体的受力趋势一致。4应用髋关节假体治疗股骨粗隆间骨折手术失败病例时,并未改变股骨的受力趋势,但随着股骨柄长度的增加,应力分布曲线向股骨远端移位。股骨粗隆间骨折内固定手术残留的钉孔会出现应力集中。5在髋关节置换术治疗股骨转子问骨折内固定失败时,植入的股骨柄的长度以其远端在最远端钉孔以远约40mm为佳。第二部分人工髋关节置换术治疗内固定失败的老年股骨转子间骨折的回顾性临床研究目的回顾性分析采用骨干锁定型假体髋关节置换术治疗股骨转子间骨折内固定失败的临床效果。方法随访统计从2003年2月到2011年11月山东省立医院关节外科应用骨干锁定型髋关节假体治疗股骨转子间骨折失败的36例患者,由同一名骨关节外科主任医师行关节假体置换手术。36例患者中有男性11名,女性25名；有23例为左侧,13例为右侧；患者年龄从68岁到86岁,行关节假体置换手术时平均年龄为74.2岁。骨折类型包括AO分类的A1、A2、A3型,其中19例为稳定型骨折,17例为不稳定型。排除术前有严重的合并症等明显影响行走能力、病理性骨折、失访、死亡、感染的患者。评估病人骨折之前的生活状态、身体状况。29例（81%）患者能独立行走,7例（19%）患者需要助行器辅助行走。初始内固定包括16例滑动加压螺钉,7例Gamma钉,7例锁定加压板,5例微创固定系统,1例拉力螺钉。多数患者有一个或两个其他合并症,如高血压,脑血管疾病,糖尿病,冠心病,肺疾病,褥疮和脑萎缩等。所有患者关节假体置换术后常规1个月、3个月、6个月、每年进行随访。记录各组患者的一般资料、具体手术资料、影像资料、住院期内病情变化、术后康复及患者并发症情况。通过功能性结果和放射学结果进行详细的评定。结果有1例患者在手术之后24小时内死于急性心力衰竭,出院后一年内2例患者分别死于肺炎和急性心衰。5例失访。剩余28例患者随访2.2—8.2年。其中选用ZMR型髋关节假体柄17例,AML型髋关节假体柄11例；手术方法上,THA8例,钢丝辅助下THA8例,转子间钢板辅助下THA10例,钢丝辅助下半髋置换2例。所有患者在1周内应用拐杖部分承重,3月内完全承重。在这28例患者中,平均Harris从关节置换术前的32.8提高到最后随访的82,对数据进行统计学分析,术后平均Harris评分与术前比较有显着性统计学差异,P<0.05。多数患者术后疼痛明显缓解,只有4例腹股沟和3例大腿轻度疼痛,可耐受。患者术后的步态接近于伤前状态,但没有好于伤前的。在随访到的28例患者中,伤前都能独立行走（借助拐杖7,无借助21）；内固定失败后所有患者都不能独立行走,需别人的帮助；在伤前21例独立行走的患者中,关节置换术后13例能独立行走,8例需要拐杖；在伤前7例需要拐杖的患者中,关节置换术后4例仍需拐杖,3例需要助行器。日常生活能力方面评价,假体置换术后优5例,良12例,一般9例,差2例；17例术后能照顾日常生活、个人卫生。放射学示髋关节假体位置正常,没有发现脱位病例。没有大于等于3°的内外翻。髋臼外展角43°-49°,平均46.6°。没有大于5mm的股骨柄下沉。双下肢没有距离大于2cm。28例患者都达到了压配,在近端、峡部、两部位达到压配分别有7、11、10例。根据Engh标准,最后随访股骨柄的稳定性有17例患者获得骨长入稳定,11例患者纤维稳定,没有发现不稳定患者。所有的患者大转子愈合,没有发现骨溶解,有2例患者产生骨化性肌炎（Brooker分类2型）。另外有2例患者深静脉血栓形成,入住血管外科溶栓,没有出现进一步的疾病进展。结论利用非骨水泥型骨干锁定假体的远端固定和骨折块的解剖复位、坚强固定,完全能使股骨转子间骨折内固定失败的患者术后早期负重。假体柄的广泛涂层能提供围绕假体柄骨长入的环境,能在骨移植的辅助下达到转子间骨折愈合的目的。我们在本次研究中,选择了合适的假体,应用了特殊的手术技术,得到了满意的临床结果。总之,作为一个治疗股骨粗隆间骨折固定手术失败的挽救性方法,假体置换技术行之有效。
吕朝霞,马小根[8]（2014）在《浅谈髋关节置换的护理体会》文中指出目的:探讨采用人工髋关节置换术进行髋关节置换并配合有针对性护理的护理效果分析。方法:选取2013年1月至8月共49例人工髋关节置换术,其中有8例实施双关节置换,男性患者21例,女性患者28例,平均年龄71岁,33例股骨颈骨折,16例无菌性股骨头坏死。所有患者均签署知情同意书,愿意参加本研究。结果:对采用人工髋关节置换手术49例患者进行精心的治疗和有针对性规范性的护理和康复训练研究显示,49例患者均未出现并发症,经康复护理后,效果良好。结论:采用人工髋关节置换术进行髋关节置换疗效并配合有针对性护理的护理疗效明确,无并发症发生,应加强临床推广。
解光越[9]（2014）在《老年骨质疏松性股骨颈骨折行全髋关节置换术后45例随访》文中进行了进一步梳理目的探讨老年骨质疏松性股骨颈骨折行全髋关节置换术的疗效。方法将2008年3月至2011年3月期间诊治的资料完整的45例老年骨质疏松性股骨颈骨折行全髋关节置换术病人作为研究对象，回顾性分析病例资料和随访结果，探讨老年骨质疏松性股骨颈骨折行全髋关节置换术的近期及远期疗效，为手术适应症的选择提供依据，也为避免手术并发症的发生及提高手术成功率提供基础。结果根据Garden分型方法将股骨颈骨折分为四型：①GardenI②GardenII③GardenIII④GardenIV。本研究选取的老年骨质疏松性股骨颈骨折主要为III型及IV，其中GardenIII型（完全骨折、部分移位）17例,IV型（完全骨折、完全移位）28例。术后6个月随访发现在45例研究对象中出现局部过敏及炎症1例、肺部感染3例、贫血2例、泌尿系统感染1例，深静脉血栓形成1例，系统治疗愈后良好，1例因假体脱位行二次手术，髋关节功能Harris评分优良率为95.6%，Merled’Aubigné关节功能分级优良率达95.6%；术后6个月到3年随访，褥疮2例治疗后痊愈，假体脱位1例行二次手术，关节假体下沉松动1例及感染1例均接受翻修手术，术后3年随访发现患者的髋关节功能Harris评分优良率为84.4%，二次手术率8.9%（4/45），Merle d’Aubigné关节功能分级优良率达88.9%。结论全髋关节置换术治疗GardenIII型（完全骨折、部分移位）及IV型（完全骨折、完全移位）老年骨质疏松性股骨颈骨折取得良好的效果。并发症较少，可控，术后患者的活动能力及生活质量都获得令人满意的效果。
袁情[10]（2014）在《人工髋关节置换术后围术期康复护理》文中研究说明[目的]探讨人工髋关节置换术病人的康复护理。[方法]对123例行全髋人工关节置换术的病人进行精心护理,指导病人进行各项术前、术后康复锻炼,预防术后各种并发症的发生。[结果]护理干预使病人术后并发症明显减少,人工髋关节能有效恢复功能。[结论]围术期的护理能明显提高病人术后人工关节的功能和术后的生活质量,在髋关节置换术中起关键作用。
二、人工全髋置换术病人的整体护理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、人工全髋置换术病人的整体护理（论文提纲范文）
（2）深圳市骨科护士对髋关节置换术后假体脱位预防的知信行水平分析及干预研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.2.1 国外研究现状 |
| 1.2.2 国内研究现状 |
| 1.3 理论基础 |
| 1.4 研究目的及意义 |
| 1.5 技术路线 |
| 第二章 骨科护士预防髋关节置换术后假体脱位的知信行水平分析 |
| 2.1 研究对象与方法 |
| 2.1.1 研究对象 |
| 2.1.2 调查工具 |
| 2.1.3 调查方法 |
| 2.1.4 质量控制 |
| 2.1.5 统计学方法 |
| 2.2 结果 |
| 2.2.1 骨科护士一般资料 |
| 2.2.2 骨科护士对髋关节置换术后假体脱位预防的知信行调查 |
| 2.2.3 骨科护士髋关节置换术后假体脱位的得分水平 |
| 2.2.4 THA术后假体脱位预防知信行相关性 |
| 2.3 讨论 |
| 2.3.1 骨科护士THA术后假体脱位预防知识得分及影响因素 |
| 2.3.2 骨科护士THA术后假体脱位预防态度得分及影响因素 |
| 2.3.3 骨科护士THA术后假体脱位预防行为得分及影响因素 |
| 2.3.4 不同人口学特征骨科护士髋关节假体脱位预防知信行得分比较 |
| 2.3.5 骨科护士髋关节置换术后假体脱位预防知识、态度、行为相关性分析 |
| 2.3.6 对护理工作的建议 |
| 第三章 基于知信行理论的干预模式在护士预防髋关节置换术后假体脱位的效果研究 |
| 3.1 研究对象与方法 |
| 3.1.1 研究对象 |
| 3.1.2 纳入和排除标准 |
| 3.1.3 样本量的估计 |
| 3.1.4 研究方法 |
| 3.2 结果 |
| 3.2.1 培训前后护士知信行评分比较 |
| 3.2.2 实验组、对照组术后假体脱位发生率比较 |
| 3.2.3 实验组、对照组术后髋关节功能的Harris评分对比 |
| 3.2.4 实验组、对照组髋关节置换术后ADL评分对比 |
| 3.3 讨论 |
| 3.3.1 培训前后护士知信行水平的变化分析 |
| 3.3.2 两组患者假体脱位发生率的影响分析 |
| 3.3.3 两组患者Harris量表总体得分分析 |
| 3.3.4 两组患者Harris量表具体条目得分分析 |
| 3.3.5 两组患者基本生活自理能力分析 |
| 第四章 全文总结 |
| 4.1 本研究结论 |
| 4.2 研究的创新之处 |
| 4.3 研究的局限之处 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一 知信行调查问卷 |
| 附录二 髋关节置换患者一般资料 |
| 附录三 人工髋关节Harris评分表 |
| 附录四 日常生活活动能力量表 |
| 附录五 伦理证明 |
| 附录六 《人工髋关节置换健康教育手册》(节选) |
| 附录七 髋关节置换健康教育视频(节选) |
| 在读期间研究情况 |
| 致谢 |
（3）奥马哈系统在老年髋部骨折患者出院后延续性护理中的应用研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 引言 |
| 文献综述 |
| 1 奥马哈系统相关概念 |
| 2 奥马哈系统在国内外的研究现状 |
| 2.1 奥马哈系统国外研究现状 |
| 2.2 奥马哈系统国内研究现状 |
| 2.3 国内奥马哈系统研究新领域 |
| 3 小结及展望 |
| 临床研究 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 纳入标准 |
| 1.2 排除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 对照组 |
| 2.2 观察组 |
| 2.3 评价指标 |
| 2.4 统计学 |
| 2.5 伦理问题 |
| 3 质量控制 |
| 结果 |
| 1 两组患者一般资料比较 |
| 2 两组患者髋关节功能比较 |
| 3 两组患者护理结局比较 |
| 4 两组患者日常主要照顾者护理负担比较 |
| 讨论 |
| 1 两组患者一般资料分析 |
| 2 延续性护理模式对老年髋部骨折术后患者髋关节功能的影响分析 |
| 3 延续性护理模式对老年髋部骨折术后患者护理结局的影响分析 |
| 4 延续性护理模式对主要照顾者护理负担量的影响分析 |
| 5 研究的局限性 |
| 结论 |
| 本文创新点 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一 中文版牛津髋关节功能量表 |
| 附件二 老年髋部骨折患者出院随访表 |
| 附件三 K-B-S规范评分标准 |
| 附件四 Zarit照顾者护理负担量表 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简介 |
（4）社区护士参与全髋关节置换患者延续护理的效果研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 1 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的 |
| 1.3 研究意义 |
| 2 研究对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2.1 样本量 |
| 2.2.2 分组 |
| 2.2.3 人员准备及分工 |
| 2.2 研究内容及方法 |
| 2.2.1 相关概念 |
| 2.2.2 研究内容 |
| 2.2.3 评价指标和测量工具 |
| 2.2.4 统计学方法 |
| 2.2.5 研究路线 |
| 3 结果 |
| 3.1 两组患者一般情况均衡性检验 |
| 3.2 两组患者出院当天harris评分和barthel评分 |
| 3.3 两组患者出院后关节功能评分比较 |
| 3.3.1 两组患者出院1月后的harris评分 |
| 3.3.2 两组患者出院后3月后harris评分 |
| 3.3.3 两组患者出院6月后harris评分 |
| 3.4 两组患者出院后1月、3月、6月hanis评分趋势 |
| 3.5 两组患者出院后1月、3月、6月barthel评分比较 |
| 3.5.1 两组患者出院1月后BI指数评分比较 |
| 3.5.2 两组患者出院3月时BI指数评分比较 |
| 3.5.3 两组患者出院6个月时BI指数评分比较(x±s) |
| 3.6 两组患者出院后并发症的比较 |
| 4 讨论 |
| 4.1 失访率的分析 |
| 4.2 社区护士参与延续护理对髋关节置换患者关节功能恢复的影响 |
| 4.2.1 两组患者在出院时Harris评分比较 |
| 4.2.2 两组患者在出院后1月时Harris评分比较 |
| 4.2.3 两组患者在出院后3月时Harris评分比较 |
| 4.2.4 两组患者在出院后6月时Harris评分比较 |
| 4.3 社区护士参与延续护理对髋关节置换患者日常生活能力的影响 |
| 4.4 社区护士参与髋关节置换出院后延续护理对术后并发症的影响 |
| 4.5 社区护士参与髋关节置换术后延续护理问题及解决方法 |
| 4.6 不足之处 |
| 5 结论 |
| 6 展望 |
| 7 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士期间发表论文 |
| 附录 |
| 致谢 |
（5）38例高龄患者髋关节置换术围手术期的护理体会（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 1.1一般资料 |
| 1.2护理方法 |
| 2结果 |
| 3讨论 |
（6）老年人全髋置换术围手术期的护理体会（论文提纲范文）
| 1患者信息收集 |
| 1.1信息 |
| 1.2治疗结果 |
| 2护理体会 |
| 2.1心理护理 |
| 2.2病情观察 |
| 2.3并发症的预防与处理 |
| 2.4功能锻炼 |
| 2.5出院护理 |
| 3结果与讨论 |
（7）关节置换术治疗手术失败的股骨转子间骨折的有限元分析及临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 符号说明 |
| 第一部分 人工髋关节置换术治疗内固定失败的老年股骨转子间骨折的有限元分析 |
| 前言 |
| 材料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 第二部分 人工髋关节置换术治疗内固定失败的老年股骨转子间骨折的回顾性临床研究 |
| 前言 |
| 材料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 文献综述 |
| 附图 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读博士学位期间发表的论文 |
| 外文论文1 |
| 外文论文2 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（8）浅谈髋关节置换的护理体会（论文提纲范文）
| 前言 |
| 1.研究对象与方法 |
| 2.结果 |
| 3.护理方法 |
| 3.1术前护理 |
| 3.2术后护理 |
| 3.2.1麻醉后及疼痛护理 |
| 3.2.2切口及引流护理 |
| 3.2.3术后患肢护理及功能锻炼 |
| 3.2.4术后康复第1周 |
| 3.2.5术后康复第2周 |
| 3.2.6术后康复第3周 |
| 3.2.7术后康复4周~3个月 |
| 3.3术后并发症的预防 |
| 3.4饮食指导 |
| 3.5出院指导 |
| 4.讨论 |
| 5.结论 |
（9）老年骨质疏松性股骨颈骨折行全髋关节置换术后45例随访（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第1章 实验研究 |
| 1.1 材料与方法 |
| 1.1.1 一般临床资料 |
| 1.1.2 诊断标准 |
| 1.1.3 全髋关节置换术 |
| 1.1.4 术后随访方法 |
| 1.2 结果 |
| 1.3 讨论 |
| 1.4 结论 |
| 参考文献 |
| 第2章 综述 老年骨质疏松引起的股骨颈骨折的手术治疗进展 |
| 3.1 老年骨质疏松与股骨颈骨折 |
| 3.2 内固定术与人工股骨头置换术 |
| 3.3 髋关节置换术 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 导师简介 |
| 作者简介 |
| 学位论文数据集 |
（10）人工髋关节置换术后围术期康复护理（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床干预 |
| 2 术前护理 |
| 2.1 心理护理 |
| 2.2 术前准备 |
| 2.3 术前宣教 |
| 3 术后护理 |
| 3.1 术后病情观察 |
| 3.2 术后心理护理 |
| 3.3 并发症的预防与护理 |
| 3.3.1 预防感染 |
| 3.3.2 预防深静脉血栓及肺栓塞 |
| 3.3.3 预防髋关节脱位 |
| 3.3.4 预防压疮 |
| 4 术后康复锻炼 |
| 5 小结 |
四、人工全髋置换术病人的整体护理（论文参考文献）
- [1]NNN-链接护理模式对髋膝置换患者自我感受负担、术后康复及生活质量的影响[J]. 霍丽娟,陈瑛,张银平. 中华现代护理杂志, 2020(15)
- [2]深圳市骨科护士对髋关节置换术后假体脱位预防的知信行水平分析及干预研究[D]. 武文亚. 南方医科大学, 2019(02)
- [3]奥马哈系统在老年髋部骨折患者出院后延续性护理中的应用研究[D]. 高莹. 长春中医药大学, 2019(02)
- [4]社区护士参与全髋关节置换患者延续护理的效果研究[D]. 艾红珍. 苏州大学, 2018(04)
- [5]38例高龄患者髋关节置换术围手术期的护理体会[J]. 李迎霞. 皖南医学院学报, 2017(04)
- [6]老年人全髋置换术围手术期的护理体会[J]. 陈惠青. 人人健康, 2015(23)
- [7]关节置换术治疗手术失败的股骨转子间骨折的有限元分析及临床研究[D]. 丁远景. 山东大学, 2014(04)
- [8]浅谈髋关节置换的护理体会[A]. 吕朝霞,马小根. 2014年河南省骨伤护理学术交流会论文集, 2014
- [9]老年骨质疏松性股骨颈骨折行全髋关节置换术后45例随访[D]. 解光越. 河北联合大学, 2014(01)
- [10]人工髋关节置换术后围术期康复护理[J]. 袁情. 全科护理, 2014(09)
标签：人工全髋关节置换术论文; 髋关节置换论文; 股骨骨折论文; 骨关节疾病论文; 骨折恢复论文;