一、消炎痛致血尿5例(论文文献综述)
郭志远[1](2021)在《加味独活寄生汤联合阿片类药物治疗脊柱转移癌癌痛的临床疗效观察》文中研究表明目的:评估加味独活寄生汤联合阿片类药物对于脊柱转移癌癌痛患者止痛、改善生活质量等临床疗效观察。方法:选取我科2019年12月至2021年3月收治的符合纳入标准脊柱转移癌癌痛患者70例随机分成对照组35例,治疗组35例。对照组单纯使用盐酸羟考酮缓释片,q12h,7天一疗程。治疗组在对照组的基础上加用加味独活寄生汤。若两组患者在治疗过程中出现爆发痛予盐酸吗啡注射液解救。观察并记录两组患者疼痛程度评分、疼痛缓解率、阿片类药物使用情况、爆发痛次数、生活质量评分、中医临床疗效评分、镇痛满意度、不良反应及安全性指标。结果:两组患者均获完整随访。两组患者治疗前性别、年龄、病种、疼痛程度、NRS评分、KPS评分等项目比较无统计学差异(P>0.05)。1.疼痛程度:两组患者滴定后NRS评分相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗结束后NRS评分相比较,差异具有统计学意义(1.07±0.74分VS 1.53±0.82分P=0.031)。治疗前与滴定后NRS评分差值相比较,无统计学意义(P>0.05)。治疗前与治疗结束NRS评分差值相比较,无统计学意义(P>0.05)。滴定后与治疗结束NRS评分差值相比较,具有统计学意义(0.86±0.51分VS 0.57±0.68分P=0.034)。2.疼痛缓解率:阿片类药物滴定后,两组患者疼痛缓解总有效率为:治疗组90%,对照组83.3%。治疗结束治疗组总有效率96.6%,对照组93.3%。分别对两组在滴定后及治疗结束的疼痛缓解率相比较,治疗前及治疗差别均无统计学差异。3.盐酸羟考酮缓释片使用情况:治疗结束两组日剂量相比较,无统计学意义(P>0.05)。两组滴定后与治疗结束的日剂量两者差值相比较,具有统计学意义(14.33±11.35mg VS7.00±14.42mg P<0.05)。治疗结束羟考酮缓释片剂量变化的人数相比较,有统计学意义(P<0.05)。4.爆发性疼痛次数:两组治疗结束就爆发性疼痛次数而言,差别具有统计学意义(0.13±0.35次VS 0.53±0.82次P=0.041)。5.KPS评分:两组治疗后相比较,差别具有统计学差异(68.67±8.60分VS 63.67±9.28分P=0.037)。治疗前与治疗后KPS评分差值具有统计学差异(22.67±7.40分VS 17.00±6.51分P=0.004)。6.镇痛满意度:治疗组93.3%,对照组73.3%,两组差别具有统计学差异(P=0.046)。7.中医临床疗效评分:治疗组有效率90%,对照组为60%,两组具有统计学差异(有效27人VS 18人P=0.031)。8.不良反应及安全性指标:两组治疗结束不良反应相比较,便秘症状及等级具有统计学差异(P=0.018)。观察期间两组患者安全指标均正常。结论:羟考酮缓释片联合加味独活寄生汤治疗脊柱转移癌癌痛,不仅可以缓解疼痛,提高疼痛缓解率,减少阿片类药物剂量,而且可减少爆发痛次数,改善生活质量,提高镇痛满意率,改善中医证候,可改善阿片类药物导致的便秘症状。
禄梦豪[2](2021)在《经尿道钬激光和等离子前列腺剜除术临床随机对照研究》文中研究说明目的:探讨经尿道钬激光和等离子剜除术治疗良性前列腺增生患者疗效及并发症的影响,为剜除术的推广应用提供科学依据。方法:本研究前瞻性选取2019年12月至2020年12月兰州大学第二医院收治并行手术治疗的良性前列腺增生(BPH)患者120例;根据纳入排除标准,随机将患者分为两组,最终入组钬激光剜除组47例,等离子剜除组46例,分别按照对应组别行手术治疗,并在术后1个月,3个月,6个月时进行随访,然后统计对比两组之间的术前资料及术后3次随访数据。结果:钬激光组剜除时间较等离子组长,组织粉碎时间及术后膀胱冲洗时间和术后留置尿管时间较等离子组短(P<0.05);术后1周并发症发生率两组间无明显差异(P>0.05),术后1月随访时等离子组血尿和Ⅰ级手术并发症发生率明显高于钬激光组(P<0.05),术后3月随访时,钬激光组尿道狭窄发生率高于等离子组,Ⅰ级手术并发症发生率等离子组高于钬激光组(P>0.05),术后6月随访时,两组间术后效果基本稳定,随访指标未见明显差异(P>0.05)。结论:钬激光剜除与等离子剜除具有相似的近期疗效;钬激光组在术后恢复时间及短期并发症发生率上,明显小于等离子组;即使在只能做钬激光碎石的基层医院,基于等离子电切镜并加用激光固定装置和内腔镜手术监测仪等器械依旧能达到良好的手术疗效。
张妲,王星,付兆君,刘红巾,刘晶,郑军,王军,崔丽[3](2020)在《军事飞行人员痛风诊治及医学鉴定现状》文中认为目的探讨军事飞行人员罹患痛风的临床诊治及医学鉴定现状,以期对军事飞行人员罹患痛风的航空医学鉴定提供更多的证据与借鉴。方法回顾性分析2015-2019年在空军特色医学中心就诊的军事飞行人员痛风患者的临床资料,比较不同飞行结论痛风患者的临床特点及诊治方法。结果①18例痛风患者平均年龄(36.8±8.3)岁,痛风首次发作的平均年龄(32.5±7.2)岁。②患者首次痛风发作之前的高尿酸血症期间均未进行特殊干预。③多数痛风患者有并发症,最常见的为肥胖(13例)、高脂血症(12例)、代谢综合征(10例)、脂肪肝(8例)。④所有痛风患者的饮食及体质量均未进行特殊干预,均未长期服用降尿酸治疗药物,其中13例痛风患者在痛风发作后开始进行药物治疗,包括别嘌醇、非布司他或苯溴马隆,用药情况下血尿酸水平最低(221.9±152.6)μmol/L。⑤2例痛风患者因痛风反复发作给予医学停飞。结论军事飞行人员痛风患者发病早,常合并代谢紊乱,痛风的诊断、治疗和监测需多方面规范。加强痛风患者的长期随访,规范化管理,控制血尿酸水平持续达标,有利于预防因痛风发作或并发症出现而影响飞行安全。
庄熔璞(Jungpu Chuang)[4](2020)在《火针围刺法治疗痛风性关节炎的临床研究》文中研究表明目的:通过随机对照研究比较两种疗法的临床疗效,并探讨火针结合围刺法对本病的治疗机理。方法:本研究总计纳组66例急性期痛风性关节炎患者,将患者随机分组为治疗组和对照组,每组各33例。治疗组的痛风患者给予火针结合围刺法治疗;对照组予布洛芬、别嘌醇片口服治疗,两组患者均连续治疗6天,治疗结束后统计数据,对各项指标进行分析,包括VAS评分量表、症状积分、临床疗效评定标及血清尿酸值、血清IL-1B指标。通过对这些数据和指标统计分析,从而评价不同疗法对痛风性关节炎的疗效。结果:(1)根据治疗前两组患者VAS评分、血尿酸水平、中医症状积分比较、外周血IL-1B含量、疗效评定比较数据统计可知两组在以上各方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。(2)两组患者经过治疗后,各组VAS评分(治疗组为22.53±5.30,对照组为34.27±5.76)与治疗前对比均显着下降(P<0.01)。而在两组之间进行比较,治疗组下降更为显着(P<0.01),说明火针结合围刺法对于急性痛风性关节炎患者的疼痛具有更好的止痛作用。(2)血尿酸水平:两组患者经治疗干预后,统计两组患者的血清尿酸浓度(治疗组340.50±21.07,对照组330.61±22.32),均较治疗前明显下降(P<0.01),均恢复到正常水平。两组之间对比无统计学差异(P<0.01),说明火针结合围刺法与药物对比,具有一定的降低血尿酸的效果。外周血IL-1β水平:两组患者经治疗干预后,统计两组患者的血清IL-1 β浓度(治疗组57.93±13.66,对照组68.23±16.78),均较治疗前明显下降(P<0.05)。两组之间对比无统计学差异(P<0.05),说明火针结合围刺法具有一定的抗炎反应作用。(3)中医症状积分:各组进行治疗干预后中医症状积分(治疗组5.21±2.13,对照组8.43±3.22),均较治疗前有明显下降(P<0.05),临床症状较治疗前明显缓解。治疗组与对照组组间对比,治疗组下降更为显着(P<0.01),说明火针结合围刺法在改善急性痛风性关节炎症状方面具有更好的效果。(4)临床疗效比较:治疗组总计32例患者痊愈23例,显效6例,临床愈显率90.62%;对照组总计32例患者痊愈21例,显效4例,愈显率78.12%。结论:本研究通过火针结合围刺治疗痛风性关节炎,此综合疗法具有明显缓解急性痛风性关节炎患者疼痛、改善临床症状的效果,同时可以降低血尿酸水平及IL-1 β水平。火针结合围刺法治疗体现了我国传统医学的整体观念、辩证论治的思想,为治疗本病提供新的思路。
奇敏[5](2020)在《痛瘿方联合醋酸泼尼松片治疗亚急性甲状腺炎(热毒壅盛型)临床研究》文中研究说明研究目的本研究主要根据导师高靖主任多年临床经验,结合具体临床病例,在中医基础理论及中医辨证论治原则的指导下,通过临床研究观察运用痛瘿方联合醋酸泼尼松片治疗亚急性甲状腺炎热毒壅盛证的临床疗效及安全性,为临床治疗亚急性甲状腺炎属热毒壅盛证提供理论依据及有效的治疗用药评价中药对该疾病的临床疗效,为该病的中药防治提供科学依据。研究方法选取天津中医药大学第一附属医院内分泌科符合纳排标准的患者62例,将其随机分为两组,每组各31人,在患者治疗期间嘱其在舒适的环境、保持乐观、轻松的心情。对照组予醋酸泼尼松片饭后服用,初始剂量10mg口服,3次/d,后可根据患者症状变化情况调整剂量。治疗组在对照组的基础上加予口服痛瘿方汤药,每次150ml,每日2次,连续观察8周。治疗前对比两组患者的一般情况[性别、年龄、病程],着重记录两组治疗前后的甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)、血红细胞沉降率(ESR)、中医症状体征积分、安全性指标等数据情况,应用SPSS17.0统计软件对数据进行统计分析,评价痛瘿方联合醋酸泼尼松片治疗亚急性甲状腺炎热毒壅盛型的临床疗效。研究结果1一般情况治疗前两组的性别、年龄、病程程度差异均无统计学意义(P>0.05),提示两组基线基本一致,治疗组与对照组具有可比性。2甲状腺激素情况治疗前两组的血清FT3、FT4、TSH差异均无统计学意义(P>0.05),提示两组具有可比性。治疗8周后,将两组的血清FT3、FT4、TSH分别进行组内比较差异有统计学意义(P<0.05),提示治疗后,治疗组与对照组甲状腺激素水平均有改善。治疗8周后,将两组的血清FT3、FT4、TSH分别进行组间比较差异有统计学意义(P<0.05),提示治疗后,治疗组在改善患者血清FT3、FT4、TSH方面均优于对照组。3血红细胞沉降率情况治疗前两组的血沉差异无统计学意义(P>0.05),提示两组具有可比性。治疗8周后,将两组的血沉进行组内比较,差异有统计学意义(P<0.05),提示治疗后,治疗组与对照组血沉均有改善。治疗8周后,将两组的血沉进行组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),提示治疗后,治疗组在改善患者血沉方面优于对照组。4治疗后退热时间、甲状腺疼痛消失时间情况治疗后发现治疗组的退热时间、甲状腺疼痛消失时间快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。5中医证候总积分情况治疗8周后,将两组的中医证候积分分别进行组内比较差异有统计学意义(P<0.05),提示治疗后,治疗组与对照组的证候均较前有改善。治疗8周后,将两组的中医证候积分分别进行组间比较差异有统计学意义(P<0.05),提示治疗后,治疗组在改善患者颈前肿大、疼痛、发热、心悸、烦躁、乏力方面优于对照组。6中医证候疗效情况治疗8周后,治疗组的中医证候疗效率(96.67%)优于对照组中医证候疗效率(79.31%),差异有统计学意义(P<0.05)。7临床总疗效情况治疗8周后,治疗组的总有效率(93.54%)优于对照组的总效率(72.41%),差异有统计学意义(P<0.05)。8安全性方面本研究治疗期间,两组患者治疗前后的血常规、尿常规、便常规、肝功能、肾功能、血压等安全性指标检查均未见明显异常,未发生明显不良反应,安全性良好。研究结论痛瘿方联合醋酸泼尼松片治疗热毒壅盛型的亚急性甲状腺炎,在改善患者的临床症状(如甲状腺肿大、甲状腺疼痛等方面)、改善甲状腺疼痛时间及退热时间、降低中医证候积分、改善甲状腺功能及红细胞沉降率、提高临床治疗效果方面均有较好的效果;并且不良反应少,在指导亚急性甲状腺炎的治疗上,有临床使用价值的。
王洁楠[6](2020)在《中药治疗子宫腺肌病系统评价与疗效观察》文中指出研究目的1基于Cochrane系统评价的研究方法对中药治疗子宫腺肌病的临床疗效进行系统评价,为中药治疗子宫腺肌病提供循证依据。统计纳入文献中的中医辨证分型分布、活血化瘀中药种类及使用频次,探讨中药治疗子宫腺肌病的临床思路及用药规律。2观察芪丹饮治疗气虚血瘀型子宫腺肌病月经过多的临床疗效和安全性,为中药治疗子宫腺肌病月经过多提供临床依据。研究方法1系统评价(1)检索中英文数据库(建库-2019年10月1日):中国知网数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、PUBMED和THE COCHRANE LIBRARY,将获取的相关文献导入NoteExpress软件,依照拟定的纳入标准和排除标准,确定纳入的合格文献。(2)采用Cochrane协作网提供的“偏倚风险评估工具”对文献进行质量评价,并绘制图形。(3)提取各项研究中有效数据,导入RevMan5.3软件统计分析。首先,判断数据选用何种统计量合并,二分类变量采用比值比(OR)表示,连续变量则选择加权均数差(MD),两种资料均取95%置信区间(CI),本研究中总有效率、不良反应属于二分类变量;月经改善情况(PBAC评分)、痛经VAS评分、血清CA125均属于连续性变量。其次,对纳入的多项研究数据进行异质性检验,采用Q检验和I2检验:若P>0.10,I2=0%,表明纳入的研究同质性良好,则仅采用固定效应模型合并统计量;若P>0.10且0%<I2<50%,表明纳入的研究存在一定的异质性,先选用固定效应模型计算合并统计量,后改为随机效应模型,检验其结果的稳定性;若P≤0.10或I2≥50%,表明纳入的研究存在明显的异质性,可采用随机效应模型合并统计量,并根据具体情况选择亚组分析或敏感性分析探讨异质性的来源。若同组文献较多(≥10篇),采用漏斗图评估meta分析结果是否具有发表偏倚。Meta分析的检验水准为a=0.05。(4)统计纳入文献中的中医辨证分型分布、活血化瘀中药种类及使用频次,采用EXCEL表进行统计。2临床研究采用自身前后对照、回顾性临床研究方法,选取气虚血瘀型子宫腺肌病月经过多患者42例为研究对象,均为2017年1月1日至2019年10月30日就诊于中国中医科学院赵瑞华教授门诊的患者。入组的患者均服用芪丹饮。以治疗前、治疗1个月、治疗2个月、治疗3个月为时间观测点,观测月经PBAC评分、月经色质评分、中医证候评分。以治疗前、治疗3个月为时间观测点,观测月经经期、血红蛋白含量、子宫体积、血清CA125。评价芪丹饮治疗气虚血瘀型子宫腺肌病月经过多的临床疗效。采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计分析。研究结果1系统评价依据检索策略,获得1045篇可能符合标准的文献,根据纳排标准,最终纳入18篇系统评价的文献,均为随机对照试验,共计1393例子宫腺肌病患者,中药组共计700例,西药组共计693例,其中最小样本量为59例,最大样本量为147例。(1)总有效率纳入16项研究中有关总有效率均为可提取的有效数据,进行异质性检验,结果为:Chi2=12.58,df=15(P=0.63),I2=0%,提示同质性良好,采用固定效应模型计算合并统计量,结果为:OR=3.84,95%CI(2.81,5.23),P<0.00001,差异具有统计学意义,说明中药治疗子宫腺肌病在总有效率方面较西药好。漏斗图显示:大部分散点较为集中,但左右并不完全对称,结果存在一定的发表偏倚。(2)痛经VAS评分3项研究中有关痛经VAS评分均为可提取的有效数据,对其进行异质性检验,结果为:Chi2=3.64,df=2(P=0.16),I2=45%,异质性较小,采用固定效应模型计算合并统计量,结果为:MD=-1.70,95%CI(-2.01,-1.40),P<0.00001,差异具有统计学意义,可以认为中药在缓解子宫腺肌病痛经方面效果较西药明显。(3)月经改善情况(PBAC评分)1项研究提供了关于月经量情况(PBAC评分)的有效数据,仅作描述性定性分析,结果显示中药组改善月经量优于西药组,差异具有统计学意义:MD=39.45,95%CI(31.51,47.39)。(4)血清 CA12510项研究提供了关于血清CA125的有效数据,因初次分析异质性较大(Chi2=71.07,df=9(P<0.00001),I2=87%)。根据西医治疗措施不同进行亚组分析,其中1项研究未描述具体措施,故纳入9项研究,共分为五个亚组:①“中药VS曼月乐”组:包含2项研究,进行异质性检验,结果为Chi2=0.46,df=1(P=0.50),I2=0%,提示同质性良好,采用固定效应模型计算合并统计量,结果为MD=-30.42,95%CI(-40.66,-20.17),P<0.00001,具有统计学意义,提示中药相比较曼月乐降调血清CA125的效果更为明显;②“中药VS孕三烯酮”组:包含4项研究,进行异质性检验,结果为:Chi2=2.28,df=3(P=0.52),I2=0%,提示同质性良好,采用固定效应模型计算合并统计量,结果为:MD=3.67,95%CI(2.29,5.05),P<0.00001,差异具有统计学意义,提示中药相较于孕三烯酮降调血清CA125的效果更为明显;③“中药VS米非司酮”组:仅含1项研究,MD=-2.26,95%CI(-14.10,-9.58),P=0.71;④“中药VS布洛芬”组:仅含1项研究,MD=-14.59,95%CI(-23.04,-6.14),P=0.0007;⑤“中药 VS 妈富隆”组:仅含 1 项研究,MD=-15.20,95%CI(-27.05,-3.35),P=0.01。漏斗图显示:大部分散点较为集中,但左右并不完全对称,结果存在一定的发表偏倚。(5)不良反应5项研究中有关不良反应均为可提取的有效数据,对其进行异质性检验,结果为:Chi2=1.32,df=3(P=0.72),I2=0%,同质性良好,采用固定效应模型计算合并统计量,结果为:OR=0.16,95%CI(0.06,0.41),P=0.00001,差异具有统计学意义,可以认为中药治疗子宫腺肌病在不良反应方面低于西药。(6)证型与药物分析所涉及证型分别为气滞血瘀证(27.99%)、痰瘀互结证(17.73%)、血瘀证(13.21%)、肾虚血瘀证(12.92%)、瘀热互结证(12.35%)、寒凝血瘀证(10.77%)、气虚血瘀证(5.03%),频率最高为气滞血瘀证。而当归(61.11%)、赤芍(50.00%)、川芎(44.44%)、三棱(38.89%)为常用药,其中当归最为常用。2临床研究(1)月经情况①月经过多疗效评定情况:痊愈12例,显效12例,有效13例,无效5例,总有效例数为37例,总有效率88.10%。②月经PBAC评分:随着治疗时间节点的变化,月经PBAC评分逐渐降低,呈下降趋势。治疗前与1个月、治疗前与2个月、治疗前与3个月相比,月经PBAC评分均有显着性差异(P<0.05)。③月经经期:随着治疗时间节点的变化,治疗前与3个月相比,月经经期有显着性差异(P<0.05)。④月经色质评分:随着治疗时间节点的变化,月经色质评分逐渐降低,呈下降趋势。治疗前与2个月、治疗前与3个月、1个月与2个月、1个月与3个月、2个月与3个月相比,月经色质评分均有显着性差异(P<0.05)。(2)中医证候情况①中医证候疗效评定情况:痊愈9例,显效14例,有效13例,无效6例,总有效例数为36例,总有效率85.71%。②中医证候评分:随着治疗时间节点,中医证候评分逐渐降低,呈下降趋势。治疗前与1个月、治疗前与2个月、治疗前与3个月、1个月与2个月、1个月与3个月、2个月与3个月相比,中医证候评分均有显着性差异(P<0.05)。(3)血红蛋白含量治疗3个月后,血红蛋白含量显着上升(P<0.05)。(4)子宫体积治疗3个月后,子宫体积与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。(5)血清CA125水平治疗3个月后,血清CA125与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。(6)安全性评价本次临床研究期间,42例临床观察的患者均未出现不良反应;治疗前后血、尿常规、心、肝、肾功能(心电图、ALT、AST、Cr、BUN)均未出现明显异常。研究结论1系统评价在总有效率、痛经VAS评分、月经改善情况(PBAC评分)、降调血清CA125等方面,中药治疗具有一定的优势,而且中药治疗所引起的不良反应较西药少,比较安全。本研究初步证实了中药治疗子宫腺肌病效果良好,确有证据支持。希望以后有更多大样本、高质量的临床随机对照试验来进一步证实中药治疗子宫腺肌病的临床疗效,提供更为严谨的证据。2临床研究芪丹饮治疗气虚血瘀型子宫腺肌病月经过多疗效确切、安全性好,可显着控制子宫腺肌病引起的月经过多,临床有效率达88.10%;缩短子宫腺肌病月经经期延长,改善月经经色、经质;显着改善患者气虚血瘀证候,临床有效率达85.71%;纠正贫血状况。但在缩小子宫体积与降调血清CA125方面疗效不明显。
王润芝[7](2020)在《血尿冲剂治疗原发性肾小球肾炎血尿(血瘀证)的临床观察》文中研究指明目的:本临床研究采用随机分组的方法,通过研究导师童延清教授经验方血尿冲剂治疗原发性肾小球肾炎血尿(血瘀证)的临床疗效,观察血尿冲剂治疗血瘀型原发性肾小球肾炎血尿患者的有效性及安全性。方法:1.研究对象:本课题严格按照纳入以及排除标准采集病例,收入72例血瘀型原发性肾小球肾炎血尿患者,将72例患者随机分为治疗组与对照组。2.研究方法:治疗组36例患者给予自拟方血尿冲剂,每次5g,早晚餐后15分钟冲服;对照组36例患者给予肾炎康复片,一日3次口服,每次8片;疗程均为8周。将两组患者治疗前后理化检查指标,以及中医主症次症变化做比较,做出疗效分析,客观评价其有效性及安全性。结果:治疗组血尿冲剂组36例脱落1例,总有效率85.71%,临床痊愈11例,无效5例;对照组肾炎康复片组36例脱落1例,总有效率65.71%,临床痊愈6例,无效12例;经统计检验P<0.05具有统计学意义。两组患者在治疗中医证候如面色黧黑、腰痛、舌色紫暗、肢体麻木、肌肤甲错等症状均有改善,但血尿冲剂组改善主症次症的临床效果明显优于肾炎康复片组,经统计P<0.05差异有统计学意义。两组患者对于尿红细胞计数(高倍视野下)的治疗均有下降,均有一定程度的改善,但血尿冲剂组降低指标程度优于肾炎康复片组,经统计检验P<0.05差异具有统计学意义。两组患者治疗后通过理化检查发现安全性指标均无明显变化。结论:从临床研究结果证明,治疗组血尿冲剂对于原发性肾小球肾炎血尿(血瘀证)患者的疗效明显优于对照组肾炎康复片,血尿冲剂不仅能有效降低尿红细胞计数(高倍),还能改善患者主要和次要中医证候(面色黧黑、腰痛、舌色紫暗、肢体麻木、肌肤甲错等),减轻患者痛苦,提高生活舒适度。血尿冲剂是治疗肾性血尿血瘀证的有效经验方,中医在辨病辩证治疗的基础上发挥中医对于患者的个性化治疗,临床治疗具有有效性。
李洪[8](2020)在《藤苓通络止痛贴治疗痛风(急性痛风性关节炎)湿热蕴结证的临床研究》文中研究表明目的:观察在临床中运用藤苓通络止痛贴治疗痛风(急性痛风性关节炎)湿热蕴结证的临床疗效和安全性。方法:选择选自2019年01月至2020年01月13个月时间内,就诊于吉林省中医院风湿科门诊及住院的患者,符合2015年美国风湿病学会(ACR)/欧洲抗风湿联盟(EULAR)联合制定的新的痛风分类标准和《中医病证诊断疗效标准》中痛风湿热蕴结证的中医诊断标准,以及符合纳入标准的患者共72例。按照就诊时间随机将患者分成试验组和对照组各36例。患者入组后填写基本信息表、记录相关安全性指标和疗效性指标,两组的基础治疗均为低嘌呤饮食+四妙丸(吉林紫金药业股份有限公司,国药准字:Z22024960),6g,日2次,口服。试验组运用藤苓通络止痛贴外敷于患者患处,1次1贴,日1次,敷12小时撤下。对照组运用复方氟比洛芬凝胶贴膏外敷于患者患处,1次1贴,日1次,敷12小时撤下。两组患者以第一次使用外用药物的时间为起点,后每24小时敷一次外用药物,并统计关节疼痛VAS评分。治疗7天作为1个临床观察疗程。记录并对比两组患者在治疗前与治疗后的关节疼痛VAS评分、实验室指标(CRP)、中医证候积分等数据,记录并比较两组患者治疗后的疼痛缓解时间。结果:组内治疗前后比较中医证候积分、关节疼痛VAS评分、实验室指标(CRP)数据,结果显示,两组均有明显改善(P<0.01);通过对比两组之间治疗后的数据,试验组在中医证候积分、关节疼痛VAS评分、实验室指标(CRP)、疼痛缓解时间数据方面的疗效优于对照组(P<0.05)。治疗过程中,两组安全性指标均无异常。结论:口服药物+藤苓通络止痛贴外敷治疗痛风(急性痛风性关节炎)湿热蕴结证疗效确切,安全可靠。
李元霞[9](2020)在《氟比洛芬酯和双氯芬酸钠栓在妇科ERAS疼痛管理中的镇痛效果评价研究》文中进行了进一步梳理目的:本文拟对比氟比洛芬酯和双氯芬酸钠栓在ERAS疼痛管理中的镇痛效果评价研究。方法:选取2018年7月1日至2019年10月31日于我院行腹腔镜全子宫切除术(包括双侧附件)的患者120例。使用单盲随机数字表法将所有患者分三组,每组40例。三组患者在麻醉复苏拔气管导管前给药,A、C两组患者通过镇痛泵行静脉背景输注(2mL/h),配方:A组氟比洛芬酯按1mg/Kg+0.9%的NaCl 100mL;C组予以脂肪乳5mL+0.9%的NaCl 100mL。B组经肛门放入双氯芬酸钠栓50mg(齿状线上23cm处),按5 h追加给药一次(50mg),24h总量不超过200mg。采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评定患者术后6 h、12 h、18 h、24 h的疼痛程度(即用疼痛指数进行检测),再用统计学方法分析比较三组患者术后各时间段的VAS评分来对比两种镇痛药物的作用效果。结果:(1)三组患者的一般情况、手术类型、手术时间及术中出血量分别比较,差异无统计学意义(P>0.05);(2)镇痛效果:术后各时间的VAS评分比较,A组、B组和C组三种镇痛方案术后6 h、12 h、18 h、24 h的VAS评分经重复测量的方差分析比较,差异有统计学意义(P<0.001)。进一步组间两两比较,(1)术后6 h时的VAS评分比较:A组与B组比较差异无统计学意义(P=0.141);C组分别与A组与B组分别比较,差异有统计学意义(P<0.001);(2)术后12 h时的VAS评分比较:A组与B组比较,差异有统计学意义(P=0.036),C组分别与A组与B组分别比较,差异有统计学意义(P<0.001);(3)术后18 h时的VAS评分比较:A组与B组比较差异有统计学意义(P=0.026),C组分别与A组与B组分别比较,差异有统计学意义(P<0.001);(4)术后24 h时的VAS评分比较:A组与B组对比结果差异无统计学意义(P=0.110),A组、B组分别与C组对比结果差异均有统计学意义(P<0.001)。(3)不良反应:A组患者出现恶心者5例,出现呕吐者有4例,皮肤瘙痒有1例;B组患者出现恶心者有3例,出现呕吐者有5例,皮肤瘙痒有3例;C组患者出现恶心者有10例,出现呕吐者有12例,皮肤瘙痒有1例。经多个独立样本差异性检验分析可见:A组与B组对比结果差异无统计学意义(P=0.727),A组与C组对比,差异有统计学意义(P=0.003),B组与C组对比差异有统计学意义(P=0.001)。(4)三组患者术后肛门排气时间比较:A组与B组对比结果差异无统计学意义(P=0.275),C组分别与A组、B组对比结果差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:对于妇科腹腔镜全子宫切除术患者,术后使用氟比洛芬酯的镇痛效果较双氯芬酸钠栓更优。
陈旭怡[10](2020)在《健脾清热饮治疗反流性食管炎脾虚湿热证的临床疗效观察》文中研究指明目的:该研究主要与单纯西药组对比,评价健脾清热饮治疗反流性食管炎(RE)脾虚湿热证的临床疗效及安全性,以期为治疗反流性食管炎(脾虚湿热证)提供安全有效的方法。方法:本研究通过临床收集2018年12月至2019年11月湖南中医药大学附属中西医结合医院脾胃肝病科符合纳入标准60例反流性食管炎(脾虚湿热证)住院及门诊病人,按就诊顺序,根据随机数字表法分为对照组和治疗组各30例,对照组给予雷贝拉唑钠肠溶胶囊口服治疗,连服8周;治疗组予健脾清热饮汤剂口服治疗,连服8周。观察对比两组的疗效性和安全性。结果:治疗组28例患者中,痊愈者为3例,显效者为9例,有效者为13例,无效者3例,总有效率为89.28%;对照组29例患者中,痊愈者为1例,显效者为6例,有效者为17例,无效者5例,总有效率为82.75%。治疗组在中医证候总积分和改善餐后反酸、饱胀、胃脘灼痛、不欲饮食、大便溏滞等症状,疗效均优于对照组(P<0.05)。而在临床综合疗效、胃镜疗效积分和改善胸闷不舒、身倦乏力效果与对照组相当(P>0.05)。且用药期间无毒副反应。结论:中药汤剂健脾清热饮可以明显减轻反流性食管炎临床症状、改善胃镜下食管粘膜的损伤,且无明显不良反应,安全有效。
二、消炎痛致血尿5例(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、消炎痛致血尿5例(论文提纲范文)
(1)加味独活寄生汤联合阿片类药物治疗脊柱转移癌癌痛的临床疗效观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
引言 |
第一部分 临床资料 |
1 研究对象 |
1.1 样本量估计 |
1.2 研究对象来源 |
2 诊断标准 |
2.1 西医诊断标准 |
2.2 中医诊断标准 |
3 病例控制标准 |
3.1 纳入标准 |
3.2 排除标准 |
3.3 剔除或脱落标准 |
第二部分 研究方法 |
1 方案设计 |
2 分组用药方法 |
2.1 试验药物总览 |
2.2 用药方法 |
3 疗效评价 |
3.1 疼痛强度 |
3.2 疼痛缓解率 |
3.3 阿片类服用情况 |
3.4 生活质量 |
3.5 镇痛满意效果 |
3.6 中医症候疗效标准 |
3.7 不良反应及安全性分析 |
4 统计学分析 |
第三部分 研究结果 |
1 一般资料可比性分析 |
1.1 性别 |
1.2 年龄 |
1.3 病种 |
1.4 疼痛部位 |
1.5 疼痛程度 |
1.6 生活质量KPS评分 |
2 疗效指标分析 |
2.1 两组疼痛程度(NRS评分)比较 |
2.2 两组疼痛缓解率比较 |
2.3 阿片类药物使用情况比较 |
2.4 治疗期间爆发痛情况比较 |
2.5 生活质量比较 |
2.6 镇痛满意度情况比较 |
2.7 中医证候疗效比较 |
2.8 不良反应及安全性分析 |
2.9 安全性指标分析 |
第四部分 讨论 |
1 脊柱转移癌癌痛的现代医学研究现状 |
1.1 现代医学对于脊柱转移癌癌痛的认识 |
1.2 现代医学对于脊柱转移癌治疗手段 |
2 祖国医学对于脊柱骨转移癌癌痛的研究现状 |
2.1 中医对于脊柱转移癌癌痛的认识 |
2.2 祖国医学对脊柱转移癌癌痛的治疗 |
2.3 祖国医学治疗脊柱骨转移癌癌痛的优势所在 |
3 选择加味独活寄生汤的原因 |
3.1 选方依据 |
3.2 加味独活寄生汤方解 |
3.3 现代药理学研究 |
4 疗效结果分析 |
4.1 疼痛程度评分分析 |
4.2 疼痛缓解率分析 |
4.3 盐酸羟考酮缓释片使用情况分析 |
4.4 爆发痛次数分析 |
4.5 生活质量分析 |
4.6 镇痛满意率分析 |
4.7 中医临床症候疗效评分分析 |
4.8 不良反应分析 |
4.9 安全性指标分析 |
5 存在问题与展望 |
第五部分 结论 |
参考文献 |
附录 |
附录 A 医学伦理审查审批表 |
附录 B 知情同意书 |
附录 C 疼痛程度评分(NRS评分) |
附录 D 卡氏(KPS)评分表 |
附录 E 临床疼痛疗效观察表 |
附录 F |
附录 G 不良反应记录表 |
文献综述 中西医结合治疗脊柱转移癌痛研究进展 |
参考文献 |
致谢 |
作者简历 |
(2)经尿道钬激光和等离子前列腺剜除术临床随机对照研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
第一章 前言 |
1.1 研究背景与现状 |
1.2 研究目的及意义 |
1.3 创新性与可行性 |
第二章 材料与方法 |
2.1 研究对象 |
2.1.1 纳入标准 |
2.1.2 排除标准 |
2.1.3 剔除标准 |
2.2 临床资料 |
2.2.1 样本分组 |
2.2.2 知情同意 |
2.2.3 病史采集 |
2.2.4 体格检查 |
2.2.5 专科检查 |
2.3 研究方法 |
2.3.1 术前准备 |
2.3.2 仪器设备 |
2.3.3 麻醉体位 |
2.3.4 手术方案 |
2.3.5 术后处理 |
2.3.6 观察指标 |
2.3.7 随访计划 |
2.3.8 统计分析 |
第三章 结果 |
3.1 基线特征 |
3.2 术中指标比较 |
3.3 术后1 周随访情况 |
3.4 术后1 个月随访情况 |
3.5 术后3 个月随访情况 |
3.6 术后6 个月随访情况 |
第四章 讨论 |
4.1 术中对比 |
4.2 术后1 周对比 |
4.3 疗效与并发症 |
4.4 局限与展望 |
第五章 结论 |
参考文献 |
综述 机器人辅助经尿道前列腺水消融术的临床应用进展 |
参考文献 |
附录 |
在学期间的研究成果 |
致谢 |
(4)火针围刺法治疗痛风性关节炎的临床研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
引言 |
第一章 痛风性关节炎的研究进展 |
第一节 西医学对痛风性关节炎的认识 |
一、概念及命名 |
二、流行病学特点 |
三、西医发病机制 |
四、诊断标准 |
五、西医对本病的治疗 |
第二节 中医学对痛风性关节炎的认识 |
一、病因病机 |
二、中医药对本病的治疗 |
三、中药治疗 |
四、针灸治疗 |
五、小结与讨论 |
第二章 临床研究 |
第一节 临床资料 |
一、研究资料 |
二、具体研究内容和方法 |
第三章 统计结果 |
第一节 临床数据对照比较分析 |
一、基线资料比较 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
附件1:统计学处理合格证明 |
(5)痛瘿方联合醋酸泼尼松片治疗亚急性甲状腺炎(热毒壅盛型)临床研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
英文缩略词表 |
前言 |
临床研究 |
1 临床资料 |
1.1 病例来源 |
1.2 病例选择 |
2 研究方案 |
2.1 病例分组 |
2.2 一般医嘱 |
2.3 对照组治疗方案 |
2.4 治疗组治疗方案 |
2.5 观察时间 |
3 临床观察指标 |
3.1 一般项目 |
3.2 安全性观察指标 |
3.3 疗效性观察指标 |
4 疗效判定标准 |
4.1 亚急性甲状腺炎治疗效果的判定标准 |
4.2 中医证候疗效判定标准 |
4.3 安全性评价标准 |
5 统计学方法 |
研究结果 |
1 完成情况 |
2 临床资料分析 |
2.1 一般情况 |
2.2 治疗前两组甲状腺激素(TSH、FT3、FT4)情况 |
2.3 治疗前两组血红细胞沉降率(ESR)情况 |
3 疗效比较 |
3.1 临床疗效比较 |
3.2 中医证候疗效比较 |
3.3 中医证候总积分比较 |
3.4 治疗后退热时间、甲状腺疼痛消失时间情况 |
3.5 血沉指标变化比较 |
3.6 甲状腺激素(FT3、FT4、TSH)变化比较 |
3.7 安全性比较 |
讨论 |
1 研究目的与背景 |
2 从毒邪学说论亚急性甲状腺炎 |
2.1 毒邪的含义 |
2.2 毒邪的分类 |
3 导师高靖主任立足毒邪以行辨治 |
3.1 毒邪致亚甲炎的病机特点 |
3.2 毒邪致亚甲炎的分期特点及治疗 |
3.3 痛瘿方的立方依据 |
3.4 方药分析及药物现代药理作用 |
3.5 临床疗效分析 |
4 本研究不足之处与展望 |
结论 |
参考文献 |
附录 |
文献综述 |
文献综述一 中医学对亚急性甲状腺炎认识 |
1 病名的探讨 |
2 病因理论的探讨 |
2.1 饮食水土 |
2.2 情志内伤 |
2.3 个人体质 |
2.4 外感六淫 |
3 病机理论的探讨 |
4 中医治疗进展 |
4.1 辨证论治 |
4.2 中西医结合治疗亚甲炎 |
4.3 中医外治 |
文献综述二 西医学对亚急性甲状腺炎的认识 |
1 概念 |
2 病因及发病机制 |
2.1 病毒感染因素 |
2.2 自身免疫因素 |
2.3 遗传因素 |
3 临床表现 |
3.1 上呼吸道感染症状 |
3.2 甲状腺疼痛 |
3.3 甲状腺肿 |
4 诊断标准 |
5 检验学特点 |
6 西医治疗进展 |
6.1 一般治疗 |
6.2 对症治疗 |
6.3 其他治疗 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(6)中药治疗子宫腺肌病系统评价与疗效观察(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
英文缩略词表 |
第一部分 文献综述 |
综述一 传统医学对子宫腺肌病的相关认识 |
1 病因病机 |
2 中医药治疗 |
3 生活调摄 |
4 结语 |
综述二 现代医学对子宫腺肌病的相关认识 |
1 发病机理 |
2 与月经过多相关的发病机理 |
3 临床表现与诊断 |
4 西医治疗 |
5 结语 |
参考文献 |
第二部分 中药治疗子宫腺肌病临床疗效的系统评价 |
前言 |
资料与方法 |
1 文献检索 |
2 文献的筛选与纳入 |
3 文献的质量学评价 |
4 资料的提取与收集 |
5 数据分析与综合 |
6 结果的解释与讨论 |
结果 |
1 文献检索 |
2 文献特征 |
3 质量评价 |
4 数据提取与统计学分析 |
5 证型及中药规律分析 |
讨论 |
1 疗效探讨 |
2 证型及中药分析 |
3 局限性 |
4 研究启示 |
小结 |
参考文献 |
第三部分 中药芪丹饮治疗气虚血瘀型子宫腺肌病月经过多疗效观察 |
前言 |
资料与方法 |
1 研究对象 |
2 诊断标准 |
3 研究方法 |
结果 |
1 一般资料 |
2 疗效观察结果 |
讨论 |
1 立题依据 |
2 组方分析 |
3 研究结果分析 |
4 子宫腺肌病发病的可能高危因素 |
5 不足与启示 |
小结 |
参考文献 |
结论与展望 |
致谢 |
个人简介 |
附录 |
(7)血尿冲剂治疗原发性肾小球肾炎血尿(血瘀证)的临床观察(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
英文缩略语 |
引言 |
文献综述 |
1 肾性血尿病名起源 |
2 病因病机 |
3 中医治疗 |
4 西医治疗 |
5 总结 |
临床研究 |
1 病例来源 |
2 病例选择 |
3 观察方法 |
4 观察指标 |
5 技术路线 |
6 研究结果 |
讨论 |
结论 |
创新点 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
在学期间科研成果 |
个人简历 |
(8)藤苓通络止痛贴治疗痛风(急性痛风性关节炎)湿热蕴结证的临床研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
英文缩略语 |
引言 |
文献综述 |
1 传统医学对痛风的认识 |
2 现代医学对痛风的认识 |
3 小结 |
试验研究 |
1 病例资料 |
2 诊断标准 |
3 试验病例标准 |
4 脱落病例处置 |
5 临床试验方法 |
6 数据统计 |
7 观察指标 |
8 疗效评价 |
9 安全评价 |
10 伦理学要求 |
11 统计学处理 |
结果 |
1 试验病例纳入情况 |
2 两组基线情况比较 |
3 治疗后结果比较 |
讨论 |
1 导师学术思想 |
2 藤苓通络止痛贴组方分析 |
3 现代药理学研究 |
4 疗效分析 |
5 不足与展望 |
结论 |
本文创新点 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
在学期间主要研究成果 |
个人简介 |
(9)氟比洛芬酯和双氯芬酸钠栓在妇科ERAS疼痛管理中的镇痛效果评价研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
略缩词表 |
前言 |
材料与方法 |
结果 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
攻读学位期间主要研究成果、参加学术会议及获奖 |
致谢 |
(10)健脾清热饮治疗反流性食管炎脾虚湿热证的临床疗效观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
abstract |
缩略词 |
引言 |
第一部分 临床研究 |
1 病例选择标准 |
2 病例一般资料 |
3 研究方法 |
4 临床疗效观察指标 |
5 疗效评价标准 |
6 统计学处理方法 |
7 治疗结果 |
第二部分 讨论 |
1 导师对反流性食管炎的思想研究 |
2 健脾清热饮方药分析 |
3 临床研究结果分析 |
4 存在问题与展望 |
结论 |
致谢 |
参考文献 |
附录 A 临床观察表 |
附录 B 文献综述 |
参考文献 |
四、消炎痛致血尿5例(论文参考文献)
- [1]加味独活寄生汤联合阿片类药物治疗脊柱转移癌癌痛的临床疗效观察[D]. 郭志远. 福建中医药大学, 2021(09)
- [2]经尿道钬激光和等离子前列腺剜除术临床随机对照研究[D]. 禄梦豪. 兰州大学, 2021(12)
- [3]军事飞行人员痛风诊治及医学鉴定现状[J]. 张妲,王星,付兆君,刘红巾,刘晶,郑军,王军,崔丽. 军事医学, 2020(10)
- [4]火针围刺法治疗痛风性关节炎的临床研究[D]. 庄熔璞(Jungpu Chuang). 广州中医药大学, 2020(08)
- [5]痛瘿方联合醋酸泼尼松片治疗亚急性甲状腺炎(热毒壅盛型)临床研究[D]. 奇敏. 天津中医药大学, 2020(04)
- [6]中药治疗子宫腺肌病系统评价与疗效观察[D]. 王洁楠. 中国中医科学院, 2020(01)
- [7]血尿冲剂治疗原发性肾小球肾炎血尿(血瘀证)的临床观察[D]. 王润芝. 长春中医药大学, 2020(09)
- [8]藤苓通络止痛贴治疗痛风(急性痛风性关节炎)湿热蕴结证的临床研究[D]. 李洪. 长春中医药大学, 2020(09)
- [9]氟比洛芬酯和双氯芬酸钠栓在妇科ERAS疼痛管理中的镇痛效果评价研究[D]. 李元霞. 湖北民族大学, 2020(12)
- [10]健脾清热饮治疗反流性食管炎脾虚湿热证的临床疗效观察[D]. 陈旭怡. 湖南中医药大学, 2020(03)