一、六君子汤加减治疗慢性肝炎的体会(论文文献综述)
蒋淑莲,谭善忠,文剑[1](2021)在《柴芍六君汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效及对患者血清Treg/Th17的影响》文中提出目的:探讨柴芍六君汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效及对患者血清Treg/Th17的影响。方法:90例慢性乙型肝炎肝纤维化肝郁脾虚证患者随机分为两组,对照组给予恩替卡韦治疗,治疗组在对照组基础上加用柴芍六君汤,疗程24周。比较两组疗效、中医证候积分、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酸酰基转移酶(GGT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]、肝纤维化指标[层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和透明质酸(HA)]、免疫功能(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及Treg/Th17水平指标。结果:治疗组总有效率93.33%,对照组75.56%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组腹胀、胁肋疼痛、便溏、倦怠乏力及纳食减少证候评分低于对照组(均P<0.05)。治疗后治疗组血清ALT、GGT、AST、PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA、CD8+、Th17细胞、Treg细胞及Treg/Th17低于对照组(均P<0.05)。治疗后治疗组血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组(均P<0.05)。结论:柴芍六君汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效较好,可改善患者肝功能和免疫功能,抑制肝纤维化,调节Treg/Th17平衡。
李鲲[2](2021)在《门九章教授运用逍遥散治疗功能不调态疾病的临床经验研究》文中研究表明目的:本文通过收集、整理门九章教授使用逍遥散的临床病案,来分析和归纳逍遥散的证治规律,从而更好地总结和继承门九章教授运用逍遥散治疗功能不调态疾病的临证经验和学术思想。方法:收集门九章教授应用逍遥散的259例有效病案作为研究对象,将病案中患者的性别、年龄、舌象、脉象、症状、中医诊断、西医诊断、药物、联合方组等内容录入Excel表格,进行频次、频率统计,并以图表和文字的形式呈现研究结果,分析导师应用逍遥散治疗功能不调态疾病的特应性指征,总结用药特点和配伍规律,并梳理逍遥散的临床运用思路。结果:通过分析259例病案数据,得出以下结果:(1)基本情况:男女比例约为1:2.8,女性患者远多于男性患者;从整体来看,主要发病年龄区间为30-69岁,占比为80.30%,以中老年人群为主,其中女性发病主体年龄在20-69岁,男性发病主体年龄在20-59岁。(2)舌脉情况:舌质以舌质淡出现最多,频率为33.98%;其次是舌质暗(26.64%)。舌形以齿痕舌(4.25%)和胖大舌(3.47%)为主。舌苔以白苔为主,频率为40.93%;其次为薄白苔(27.80%)和腻苔(13.90%)。脉象中单一脉象(64.00%)多于复合脉象(36.00%),其中单一脉象以弦脉为主,频率为27.11%,其次为尺脉沉(10.67%)、细脉(10.22%)和沉脉(10.22%);复合脉象以弦细脉为主,频率12.89%,其次为沉细脉(5.33%)和沉弦脉(4.00%)。(3)症状分布情况:最常见的症状是失眠,频率为10.87%;其次为心烦易怒(5.34%);便秘也有较高的占比(4.25%)。(4)疾病分布情况:共涉及62种中医疾病,出现最多的是不寐,频率为20.08%;其次是月经不调(11.20%)和眩晕(8.11%)。中医疾病按系统分布,以心系病证最为多见,占比为22.39%;其次为妇科病证(16.99%)、气血津液病证(13.51%)和脑系病证(13.13%)。西医疾病常见于自主神经功能紊乱(7.72%)、高血压病(7.42%)、糖尿病(7.42%)和肿瘤(6.23%)等等。(5)用药情况:柴胡、当归、生白芍、茯苓、炒白术、炙甘草使用频次十分固定,几乎没有减用。加减药物中,最常用的是怀牛膝,一共使用了206次,使用频率79.54%;其次是远志(40.15%)和牡丹皮(28.96%)。最常用的药物组合是怀牛膝-牡丹皮-桂枝组合,共出现了56次;其次是怀牛膝-远志-钩藤组合(51次)和怀牛膝-远志组合(49次)。(6)联合方组使用情况:使用联合方组的病案共有139例,占比为53.67%;一共有32种方剂与逍遥散组成方组运用到功能不调态疾病的治疗,主要有金匮肾气丸(17.12%)、香砂六君子汤(15.07%)、小柴胡汤(9.59%)、小儿异功散(8.22%)和香砂理中汤(8.22%)。结论:本文通对门九章教授运用逍遥散病例的分析和讨论,得出以下结论:(1)逍遥散的应用指征:适用于肝脾不调、气血失和为主要表现的功能不调态,主要适用人群为中老年人和部分青年女性。此类人群常患不寐、月经不调、眩晕、汗证、瘿病等神经系统疾病、妇科疾病、循环系统疾病和内分泌系统疾病,以睡眠障碍、情志类症状、脾胃系症状、月经带下异常等症状为主要表现,结合患者舌象以质淡或暗、苔白或腻,脉象出现弦脉、细脉或沉脉,皆可判断为功能不调态而使用逍遥散进行调治。(2)联合方组的应用:若以脾虚血弱为主,联合香砂六君子汤、小儿异功散、香砂理中汤等方顾护胃气;若兼有阳气亏虚、气不化津,联合金匮肾气丸补肾气以调津液;若兼外感,联合桑菊饮、葛根汤、桂枝加葛根汤等方解表治里;对于兼口腔溃疡、生殖道感染等外科疾患,联合栀黄颗粒、外洗方剂内调外治。(3)药物使用上:主药的使用较为固定,常不用薄荷,且将生姜作为加味药物使用;主要加味药物有怀牛膝、远志、牡丹皮、钩藤、桂枝等,常构成组合来配伍使用,如见气血阻滞较重者,以怀牛膝-牡丹皮-桂枝组合活血化瘀;若肝郁气滞、痰湿阻滞者,以怀牛膝-远志组合疏通解滞;若肝阳上亢,以怀牛膝-远志-钩藤组合安心神、清肝热;若脾胃虚弱,以生姜-大枣组合顾护中焦;若痰火结聚,以生牡蛎-玄参-浙贝母-夏枯草组合化痰散结;若大便不畅,以紫苏子-火麻仁组合润肠通便。依据患者病情不同而灵活加减用药,从而更全面地调治功能不调态。
李钰[3](2021)在《刘渡舟教授调肝法及方药运用的传承研究》文中研究表明研究的目的和意义刘渡舟教授是中医伤寒大家,将毕生精力投入到经方理论和临床运用的研究中。刘老临床治病擅长使用柴胡剂,在肝胆病的辨治上积累了丰富的学术经验。王庆国教授和张雪亮教授是同一时期拜读于刘老门下的弟子,二人传承了刘老调肝法学术思想的精髓,在多年临床实践中形成了各具特色的临证诊疗经验。基于文献研究方法和数据挖掘技术,系统地总结刘老和两位弟子调肝法的学术思想,挖掘临床调肝治肝的组方规律,探讨各自的调肝遣方用药特点。通过研究可以量化地分析调肝的组方用药规律,总结名老中医刘渡舟教授调肝的宝贵学术经验,为临床医师调肝治肝提供值得借鉴的思路与方法。通过对师徒之间的学术传承研究,和两位弟子之间的学术对比研究,可以发现中医学术理论和临床经验在师徒传承过程中的规律和痕迹。通过探索在相同的学术传承挖掘环境中弟子对于师承的发展和创新可以获得对中医学术传承方式和中医学子培养模式的反思与启发。研究方法在刘渡舟教授和两位弟子的调肝法学术思想研究中,主要是对于文献资料的研究。收集整理刘老和弟子关于调肝治肝的学术着作、文章、访谈,以及学生、其他弟子发表报道刘老及两位弟子调肝理论和临床经验的期刊文章,对其中能反应调肝法学术思想的内容进行整理、评价、研究。在对刘渡舟教授两位弟子的调肝方药组方规律研究中,依据纳入和排除标准收集两位弟子在2018年1月——2021年1月时间段内的门诊病例,按照筛选标准提取调肝处方,形成数据库。使用“中医传承辅助平台”对纳入数据库中的调肝方进行用药规律和组方特点的发掘,提取基本方,分析用药频次。基于关联规则、熵聚类分析等方法,发现方剂的组方规律和高频数的药物组合,并发掘新方。将文献研究和数据挖掘获得的结果进行汇总整理,分别将刘老与两位弟子的调肝法进行对比,发现传承痕迹和师承发展变化;对两位弟子的组方用药规律数据进行横向比较,观察同一师承环境下学术传承的相同点与差异性,结合学术经历、工作环境等背景对结果进行讨论研究。研究成果刘渡舟教授对于调肝治肝论着颇丰,对于肝病的辨证分型,以气和血作为基本纲领,重视肝郁的病机,使用调肝方药时重视疏泄。刘老擅长使用经方柴胡剂,如大、小柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤等。在柴胡汤类方基础上创制了针对肝经湿热内盛的柴胡解毒汤和血瘀气滞的柴胡活络汤等诸多治肝新方,并依据病邪轻重和病机演变灵活创制了衍生方。王庆国教授十分重视肝藏血主疏泄的理论,善用经方调肝尤其是柴胡汤类方,临床将经方加减变化或合方应用都得心应手,总结出具有调理气机、软坚散结功效的调肝经验药对。张雪亮教授提出“少阳病机重于郁”的看法,重视对患者的情志调节,调肝擅长使用四逆散、柴胡疏肝散、化肝煎等方剂,不拘经方时方,灵活化裁。在王庆国教授调肝方药组方规律研究中,收录调肝处方201首,高频使用药物有柴胡、黄芩、白芍、炙甘草、法半夏;在方剂的组方规律分析中,出现频次较高的药对有“黄芩,柴胡”、“柴胡,白芍”、“柴胡,炙甘草”、“法半夏,柴胡”、“黄芩,炙甘草”,药物之间的关联规则最高的是“黄芩,桂枝→柴胡”,置信度为1;在基于复杂系统熵聚类的数据分析中,当设置药物组合之间的相关度为4、惩罚度为2时,演化出含有两味药的药物组合202个,三味药的药物组合23个;在这些核心药物组合的基础上,进一步用无监督熵层次聚类算法进行分析,提取到含有3-4味药物的核心组合7个;在无监督的熵层次聚类分析中,得到全新的独立处方8个。在张雪亮教授调肝方药组方规律研究中,收录调肝处方204首,高频使用药物有柴胡、陈皮、白芍、郁金、浙贝母;在方剂的组方规律分析中,出现频次较高的药对有“陈皮,白芍”、“陈皮,柴胡”、“白芍,柴胡”、“黄芩,柴胡”、“合欢皮,远志”,药物之间的关联规则最高的是“远志,茯神→合欢皮”,置信度为0.981;在复杂系统熵聚类的数据分析中,当设置药物之间的相关度为8、惩罚度为4时,演化出含有两味药的药物组合122个,三味药的药物组合49个,四味药的药物组合28个,五味药的药物组合1个以及六味药的药物组合1个;在核心组合提取的基础上,运用无监督熵层次聚类算法提取组合得到3-4味药物的核心组合8个;在无监督的熵层次聚类分析中,得出8个新处方。对刘渡舟教授的两位弟子学术传承的对比研究表明,二人共同传承了刘老“气机论”学术思想,重视肝脏主疏泄的生理功能,以“气机郁滞”作为肝之为病的主要病机,调肝多以和解为法,善用经方尤其是柴胡汤类方;二人的调肝法学术经验中也有刘老“方证相对论”和“古今接轨论”的学术思想的传承痕迹。两位弟子在临诊时应用调肝法治疗疾病的种类不同,王庆国教授门诊的肝病患者占比较多,且患者群体偏于中老年;张雪亮教授门诊上使用调肝法则多是针对结节类疾病和胆囊息肉以及杂病,患者年龄分布比较分散。两位弟子的师承经历不尽相同,王庆国教授的跟师时间长达二十年,作为刘老的学术传承研究负责人,在学术思想传承上更加深入和全面;张雪亮教授的跟师时间相对较短,在后续工作过程中另有师承,但与刘老保持着较为密切的学术往来。基于师承时间的差异和工作环境带来的影响,王庆国教授在调肝方药的使用上更加重视对于经方尤其是柴胡剂的使用,在方药选择上更注重补益气血;张雪亮教授则经方与时方灵活遣用,所选用的药物则更偏重于疏泄。结论及意义“主疏泄”和“主藏血”是肝脏的重要生理功能,“肝气郁滞”是肝之为病的基本病机,肝郁日久容易化火、生湿、瘀血等。刘渡舟教授调治肝病辨证分型以气血为纲,重视肝郁的病机,使用调肝方药重视疏泄。刘老临床调肝治肝承伤寒之学,上溯岐黄,下逮诸家,形成了独具特色的调肝学术思想。王庆国教授和张雪亮教授在传承刘老调肝学术思想上有相似之处,亦有各自独具特色的创新与发挥。相同的学术传承环境可以影响中医弟子的中医辨证思维和临床诊疗理法方药的运用,后天的自学经历、工作环境、临诊经验积累都会对中医师的诊疗思维和学术思想产生影响。本研究的创新之处在于,不仅对师徒之间的纵向学术传承进行了比较,也对同一时期相同传承环境下的同门弟子进行了横向比较。通过师承的差异得到启发,不仅要重视中医传承工作中学院教育的关键作用,也要认识到继续教育、工作平台和自身经验积累对于中医学子成长的重要性。
谭亚男[4](2021)在《浙派中医朱古亭学术思想和临床经验传承及应用》文中研究表明目的:考察朱古亭的生平,整理分析朱古亭的学术思想、临床经验、医学笔记遗稿,完善对朱古亭的学术思想和临床经验传承及应用。研究内容:研究朱古亭中医思想萌芽:包括朱古亭生平及与医学的渊源。研究朱古亭的学术成就:包括朱古亭的学术论文、着作研究,以及对医学理论的新见。研究朱古亭的临床医案:包括朱古亭辨证诊治肺系病、脾胃病、心肝病、肾系病、妇科病的临床经验。整理研究朱古亭医学笔记遗稿。结果:本研究通过文献研究法、调查研究法等研究方法对朱古亭相关资料进行收集,掌握了朱古亭的学术来源、从医之路和临床经验;通过比较分析法分析了朱古亭对待经典理论的传承与创新。朱古亭出生于世医之家,医术精湛,遣方稳重;为人低调谦逊,刻苦专研。其教学之余,潜心着述,发表论文30余篇,不乏有对医学思想的传承与新见;出版着作《朱古亭临证录》。朱古亭临床经验丰富,对肺系病、脾胃病、心肝病、肾系病、妇科病等各类病症都分型细致精确,病机治法相宜,制方平稳轻灵。朱古亭医学笔记遗稿所含理论中涉及多种病症,关于肾病的见解补充了《朱古亭临证录》肾病医案的不足,使笔者能更好的研究朱古亭临床经验。结论:朱古亭为浙江名老中医,虽逝世多载,其医术医德仍存于后人心中。本文通过研究朱古亭教授的学术思想和临床经验,有助于完善浙派中医的内容,更是对理论及临床应用提供借鉴。
李前进[5](2021)在《池晓玲辨治慢性乙型肝炎经验浅析》文中进行了进一步梳理池晓玲教授认为肝郁脾虚是慢性乙型肝炎的病机特点,湿、热、瘀为其病因,治疗时不能一味清热解毒祛湿,应当注重肝脾同治,以疏肝健脾法为主,临床多选用柴芍六君子汤辨证治疗;以天人相应以循四时,顺应节气保养身体而治未病。该文分别从慢性乙型肝炎的病因病机、辨证论治、用药经验、治未病法进行阐述,介绍池晓玲教授辨治慢性乙型肝炎的经验。
徐文强[6](2021)在《何晓晖教授用经方、创新方治疗胃脘痛的经验研究》文中研究说明目的:何晓晖教授是全国第三、四、五批名老中医学术经验继承工作指导老师,江西省首批名中医,江西省首批国医名师。精研《内经》《伤寒论》《金匮要略》《脾胃论》等经典着作,且博采百家,兼容并蓄,从中汲取丰富的学术营养。从事中医工作50年,积累了非常丰富的治疗经验,尤为擅长治疗脾胃病,形成了独特的脾胃病学术思想和临床经验。该研究全面系统地探析、总结何晓晖教授治疗胃脘痛的学术思想及临证经验,冀传承其学术经验,并发扬光大。方法:1.文献研究法。收集并查阅胃脘痛有关的古代医籍资料及现代文献资料,其中以《伤寒论》、《金匮要略》两本经典着作为主体,系统整理相关方剂和条文,探讨以张仲景为代表的古代医家对胃脘痛的病因病机认识,及其治则、治法、方药和配伍加减规律。借鉴历代脾胃病医家、当代脾胃大家、国医大师及旴江名医运用经方治疗胃脘痛的学术经验,为本研究奠定良好的文献学基础。2.着作读研法。何老师主编学术着作15部,发表学术论文逾百篇,学验俱丰,形成了特色鲜明的脾胃病学术思想和治疗经验。通过系统学习何老师《何晓晖诊治脾胃病》《脾胃病临证新识新探新方》《辨证论治概要》《中医150证候辨证论治辑要》等着作和相关学术论文,深入学习、体会、熟悉何老师的脾胃病理论和经验,探索其学术渊源及用方用药规律和经验。3.经验总结法。跟随老师专家门诊二年半,收集脾胃病治疗病案五千余份。通过临床跟诊,患者随访、病案整理,筛选导师2018-2021年临床诊治的胃脘痛中较完整的医案,并进行回顾性研究,提炼老师临床脾胃病辨证论治、理法方药的诊疗经验,总结老师用经方、创新方治疗胃脘痛的学术思想和组方用药规律。结果:何晓晖教授治疗胃脘痛的经验可以从用经方与创新方两个方面来总结。何晓晖教授用经方的学术思想:(1)何晓晖教授通过研读《伤寒论》、《金匮要略》,将其中治疗胃脘痛的相关方剂依据方剂的药物组成和功用主治,将分为七大类,即半夏类方、柴胡类方、桂枝类方、大黄类方、黄连类方、附子类方、其它类方。(2)何晓晖教授临证运用经方之际,注重理论与实践相结合,圆通活变,师古不泥,具有以下三个特点:一是注重继承、整体思辨,即完完整整继承张仲景的整体观念和辨证论治的思想,从脾胃的生理病理出发,将胃肠看作一个整体,提出辨病、辨证、辨体、辨时等四辨一体的辨证方法;二是重在活用,与时俱进,在药物上合方化裁、病证结合,用量上轻重不一、灵活多变,用法上以衡为法、以胃为本;三是贵在创新,传承发扬,创制出诸多治疗脾胃病的新方,形成了个人独具一格的学术特色。何晓晖教授创新方的学术思想:(1)何晓晖教授临床治疗脾胃病用方特色可以分为以下七个方面。一为明理明法、精选主方;二为以衡为法、周密组方;三为博采众方、取长补短;四为善用经方、变化灵巧;五为推陈出新、创制新方;六为深入洞彻、拓展运用;七为衷中参西,重视验方。(2)何晓晖教授治疗胃脘痛的临证经验主要分为以下九个方面,并形成属于自己的独特验方。如治疗寒热错杂型胃脘痛的和中调胃汤;脾胃虚寒型胃脘痛的温中调胃汤;胃火炽盛型胃脘痛的清中调胃汤;胃阴不足型胃脘痛的润中调胃汤;肝胃不和型胃脘痛的疏肝调胃汤;胆胃不和型胃脘痛的降逆调胃汤;脾胃湿热型胃脘痛的清化调胃汤;胃络瘀阻型胃脘痛的逐瘀调胃汤;久治不愈型胃脘痛的六和汤,治疗效果显着。结论:何晓晖教授临床辨治胃脘痛之际,认为当下胃脘痛的发生以内伤多见,乃多种因素综合作用的结果,病性为本虚标实之证,病机多寒热虚实互有兼夹。具体运用上,以“衡法”为指导思想,用方之际,师遵仲景,喜用经方,然师古不泥,从胃肠一体的生理特点出发,形成了“四辨一体”的独特诊疗模式,并提倡经方活用,在药物加减、剂量运用、方药配伍上,做到病证相统,汤证一体。同时积极结合自身多年临床诊治经验,传承精华,守正创新,在组方创方上,形成了自身显着的七大鲜明特色,并以此创制出治疗胃脘痛的九个经验方,疗效显着,重复性好,大大拓展了临床治疗胃脘痛的思路。本研究系统地总结了何晓晖教授用经方,创新方治疗胃脘痛的学术思想与临证经验,进一步丰富治疗胃脘痛理论依据和治疗方案。
赵云鸽[7](2021)在《基于古今文献学习探讨小儿厌食症(脾虚食积证)用药规律及健脾消食方的疗效观察》文中研究指明目的:挖掘古今治疗小儿厌食症(脾虚食积证)文献,归纳总结用药规律,自拟健脾消食方,并观察其临床疗效,为治疗本病本证提供新的临床用药思路。方法:1.文献研究:通过全面检索、整理治疗小儿厌食症(脾虚食积证)古今文献,摘录治疗本病本证常用药方,总结处方用药规律,对其进行频率、频次归纳,使用聚类及关联分析总结规律,再结合临床经验,自拟健脾消食方。2.临床研究:采用自身前后对照的设计方案,病例完整并符合标准的患儿进行临床试验,疗程为4周,以中医症候治疗疗效为主要指标。结果:1.文献研究:根据古代文献分析,中药白术、茯苓、陈皮分别位列前三,现代文献中焦山楂位居第一,其次为茯苓、白术,可见古代及现代医家治疗本病时皆重视补气健脾理气,而古代医家多使用补气健脾药物对本病进行治疗,现代医家则更重视消食开胃健脾,多采用消补并施的方法治疗小儿厌食症;2.临床研究:健脾消食汤治疗小儿厌食症(脾虚食积型)筛选后共入组35例,治疗2周有效率为40.00%(14);治疗4周后受试者总有效率为91.53%(32)、无效8.47%(3);治疗2周受试者主要症状的消失率(食欲不振、食量减少)分别为11.42%(4)、8.57%(3);治疗4周受试者主要症状的消失率(食欲不振、食量减少)分别为48.57%(17)、37.14%(13),治疗2周、治疗4周中医症候总积分分别比较,差异均有统计学意义(P<0.01);在次要症状中,治疗2周、4周后次要症状中面色少华未消失率分别为为93.55%(29)、70.97%(22),该症状多数患儿未见明显改善;将基线中医症候积分分别与治疗2周、治疗4周中医症候总积分比较,差异均有统计学意义(P<0.01),本试验无不良反应,健脾消食方对治疗小儿厌食症(脾虚食积证)有一定疗效,临床试验安全。结论:古籍中治疗本病多以健脾补气为主要治则,现代医家则多用健脾消食为治疗原则,根据数据挖掘结合临床经验所得出的健脾消食方,用于治疗小儿厌食症(脾虚食积证),临床疗效确切,安全有效。
张红梅[8](2021)在《胆汁反流性胃炎的中医证候分布特点及中药治疗脾胃气虚证的疗效观察》文中提出目的:1.归纳分析胆汁反流性胃炎患者的中医证候分布特点;2.观察六君子汤加减辨证治疗BRG脾胃气虚证的临床疗效。方法:1.收集来自江苏省中医院110例BRG患者的病历资料,填写并整理临床问卷调查表,对其结果进行统计描述,归纳分析BRG的中医证候特点。2.制定脾胃气虚证BRG的纳入标准,对符合标准且自愿服用中药的36例患者予六君子汤加减治疗,疗程8周,治疗结束后复查胃镜。记录整理治疗前后的症状积分、胃镜下表现、胆汁反流程度及病理分级等资料,采用SPSS软件对收集的数据进行统计分析。结果:1.110例BRG患者中,女性76例,男性34例;51-60岁年龄段人数偏多;病程集中在1-3年;职业以职员常见;夏季和春季发病者居多;饮食不节、情志因素是常见的诱发和(或)加重因素,嗜食油腻、辛辣、甜食者多见;既往有胆系疾病者偏多。2.110例BRG中,胃痛、口苦、胃脘胀满、便溏等症状多见,舌脉象以淡红舌、薄白或薄黄苔、细脉多见;镜下黏膜常见红白相间(以白为主)、粗糙、糜烂、增生、充血,胆汁反流程度Ⅱ级居多,多合并反流性食管炎,病理以轻度萎缩和肠化居多,Hp阳性率为15.5%。3.中医证型以脾胃气虚证、肝胃郁热证、脾胃湿热证为主,各证型间的胃镜象差异无统计学意义(P>0.05)。4.六君子汤加减治疗36例脾胃气虚证BRG,治疗前后各症状积分差异有统计学意义(P<0.05),临床治愈2例,显效20例,有效13例,无效1例,总有效率为97.2%,病程对疗效影响的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.BRG的女性发病率高于男性,中老年人多见,春夏季节发病偏多,病程分布集中在1-3年;本病与患者饮食习惯、心理情绪以及既往有胆系疾病等因素相关;本病Hp感染率低;中医证型集中在脾胃气虚证、肝胃郁热证、脾胃湿热证;各证型间的胃镜象差异无统计学意义(P>0.05)。2.六君子汤加减治疗脾胃气虚证BRG临床疗效佳,能有效改善患者临床症状,提高患者整体生活质量,且无不良反应,安全性好,临床应用前景良好。
谭子龙(Tam Chi Long)[9](2020)在《乌梅丸治疗慢乙肝不寐厥阴型的理论探讨及临床观察》文中研究指明目的:学习不寐及慢乙肝相关文献的基础上来阐述慢乙肝不寐厥阴(寒热错杂)型的病机特点和中医治疗策略;并尝试探讨寒温并用的中医辨证治法治疗慢乙肝不寐厥阴型的有效性及安全性;通过临床观察运用经方乌梅丸治疗慢乙肝患者不寐厥阴型的临床疗效;为我们以后中医药治疗慢乙肝不寐厥阴型提供一个可行性的中医辩证方法及临床资料。方法:文献理论探究:查阅中医对不寐、慢乙肝、厥阴证相关的文献及现代研究,探究乌梅丸治疗慢乙肝不寐厥阴型是否安全有效的。临床观察:临床观察病例来自广东省珠海市中医院肝病科2018年5月至2019年9月,共收集60例符合课题拟定的纳入及排除标准的慢乙肝不寐厥阴型患者,随机分成观察组和对照组,每组30例,总共60例;观察组中以中药乌梅丸汤剂:干姜10g、熟附子(先煎1h)10g、党参15g、当归10g、黄连5g、乌梅30g、花椒5g、黄柏10g、桂枝10g、细辛3g。日一剂,水煎服,分早晚两次温服或中药颗粒剂(厂家:江阴天江药业有限公司):干姜1包、熟附子1包、党参1包、当归1包、黄连1包、乌梅2包、花椒1包、黄柏1包、桂枝1包、细辛1包。日一剂,睡前1h温开水冲服;对照组口服谷维素,30mg/次,1天3次;2组最短治疗周期为1周,最长治疗周期为2周,其间患者全部症状消失时可停服乌梅丸或谷维素。并记录治疗前后之厥阴证失眠中医症状量表、SPIEGEL失眠临床观察调查表以及匹兹堡睡眠质量评分表(PSQI)各项量表结果。安全性数据:通过厥阴证失眠中医症状量表治疗前后的评分结果及病人口述反映用药后是否症状加重或其他不适,判断其安全性。统计学处理:用SPSS20.0软件进行数据整理、筛选与统计分析:两组正态计量指标且方差齐,采用独立样本t检验进行组间比较;两组二分类指标的比较采用Pearson卡方检验进行组间比较。疗效采用减分法=(治疗前总一治疗后总分)÷治疗前总分×100%。结果:文献探究结果:查阅中医对不寐、慢乙肝、厥阴证相关的文献及现代研究后,可知乌梅丸治疗慢乙肝不寐厥阴型是安全有效的。一般资料比较:总观察病例60例中共有33男,27女,A组中男18人,女12人,B组中男15人,女15人,性别没有显着差异(P>0.05),年龄分布方面:A组为44.13±7.53,B组为46.2±8.89,没有显着差异(P>0.05);病种方面慢乙肝患者占48例(80%),肝硬化者6例(10%),肝癌者6例(10%),没有显着差异(P>0.05);观察病例60例中,无论性别、年龄、病种方面都没有显着差异(P>0.05),具有可比性。评分资料比较:SPIEGEL失眠临床观察调查表评分乌梅汤组治疗前积分为17(15,21),治疗后为5(3,8);谷维素组治疗前积分为15(12,19),治疗后11(6,16),两者治疗后评分均较治疗前降低,治疗前后有统计学差异(P<0.05)。疗效方面:乌梅汤组临床痊愈2例(6.67%),显着进步16例(53.33%),好转9例(30.00%),无效3例(10.00%),总有效率(90%);谷维素组临床痊愈0例(0%),显着进步2例(6.67%),好转15例(50.00%),无效13例(43.33%),总有效率(56.67%),两者疗效比较统计学的差异(P<0.05);厥阴证失眠中医症状量表评分乌梅汤组治疗前积分为17(9,28),治疗后为7(4,11);谷维素组治疗前积分为11(9,15),治疗后9(7,13),两组间治疗前、治疗后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。疗效方面:乌梅汤组临床痊愈1例(3.33%),显着进步16例(53.33%),好转7例(23.33%),无效6例(20.00%),总有效率(80%);谷维素组临床痊愈0例(0%),显着进步4例(13.33%),好转7例(23.33%),无效19例(63.33%),总有效率(36.67%),两者疗效比较统计学的差异(P<0.05);PSQI评分乌梅汤组治疗前积分为20(17,26),治疗后为9(7,13),谷维素组治疗前积分为21.5(17,24),治疗后14(11,18):两者治疗后评分均较治疗前降低,治疗前后有统计学差异(P<0.05)。疗效方面:乌梅汤组临床痊愈1例(3.33%),显着进步17例(56.67%),好转6例(20.00%),无效6例(20.00%),总有效率(80.00%);谷维素组临床痊愈1例(3.33%),显着进步7例(23.33%),好转6例(20.00%),无效16例(53.33%),总有效率(46.67%);两者疗效比较统计学的差异(P<0.05)。安全性结果:通过厥阴证失眠中医症状量表治疗前后的评分结果显示乌梅丸组治疗前后积分均减少,说明用药后病人的中医厥阴证状有所减轻及从病人口述得知服药后并无不适,所以乌梅汤用于慢乙肝不寐厥阴型是安全的。结论:1.文献探究方面:从文献分析可知乌梅丸是治疗慢乙肝不寐厥阴型的有效方剂。2.临床疗效方面:从SPIEGEL失眠临床观察调查表的疗效、厥阴证失眠中医症状量表的疗效、匹兹堡睡眠质量评分表(PSQI)的疗效评分结果可知乌梅丸治疗慢乙肝不寐厥阴型的疗效明显高于谷维素。3.安全性方面:对症使用乌梅丸也未见不良反应,此法值得临床推广应用。
朱俊[10](2020)在《基于数据挖掘王钢教授辨治慢性肾衰竭临床经验研究》文中研究指明目的:基于对王钢教授多年来诊治慢性肾衰竭医案的整理,建立医案数据库,利用数据挖掘技术对王钢教授临床辨治慢性肾衰竭医案数据整体研读,系统性回顾王钢教授治疗慢性肾衰竭的整体辨证及遣方用药的思路,总结其临证经验及学术思想,使其能够得到较为全面的继承,同时为中药延缓慢性肾衰竭病程进展提供经验。方法:(1)运用文献研究的方法,对建国以来慢性肾衰竭中医药相关文献和王钢教授本人及其相关临床经验文献进行分析;(2)运用综述的方法,论述目前中医诊治慢性肾衰竭的研究现状及数据挖掘技术在中医药领域的运用;(3)运用数据挖掘技术的频数分析、关联规则、聚类分析等方法,对王钢教授2017年7月1日至2019年6月30日诊疗的住院慢性肾衰竭患者医案中符合标准的1000诊次病案进行数据挖掘,重点挖掘医案中的性别、年龄、症状、舌苔、脉象、原发病、病机、方药等内容,结合王钢教授的临证经验对挖掘结果进行分析、归纳和总结。(4)运用分层数据挖掘分析和典型病案分析相结合的方法,探讨王钢教授在治疗5种不同原发病的辨治思路;(5)运用访谈实录的方法,进一步总结王钢教授辨治慢性肾衰竭的经验和思路。结果:(1)数据挖掘结果:1000诊次中男性254例,就诊604次;女性患者156例,就诊396次,平均年龄54.2岁。核心临床症状为乏力、腰酸、泡沫尿、下肢肿、夜尿频;核心舌质为舌淡、舌红、舌暗;核心舌苔为苔薄黄、苔白腻、苔薄白;核心脉象为细脉、滑脉、沉脉、弦脉;核心病机为脾肾亏虚、湿浊内蕴、瘀血阻络、湿热蕴结;高频药物有32味,分别是土茯苓、茵陈、蒲黄、五灵脂、车前子、大腹皮、猫爪草、槐花、六月雪、甘草、紫菀、泽兰、黄连、茯苓皮、金银花、大黄、苍术、枳实、槟榔、蒲公英、何首乌、大枣、牛膝、黄芪、郁金、菟丝子、萹蓄、川芎、太子参、白术、杜仲、玉米须。(2)核心方:①太子参、黄芪、甘草、大枣、杜仲、牛膝、苍术、茯苓皮、泽兰、大腹皮、玉米须、车前子、槐花、土茯苓、大黄、枳实、槟榔、茵陈、五灵脂、蒲黄;②何首乌、菟丝子、川芎、郁金、金银花、黄连、紫菀、蒲公英、萹蓄、六月雪、凤尾草、猫爪草;③白术、山茱萸、当归、紫河车、积雪草。(3)兼证用药:①治疗慢性肾衰竭合并湿热证之大量蛋白尿:僵蚕、全蝎、龙葵、山慈菇、芡实、石韦、牛蒡子、黄芩、肾炎草、黄蜀葵花;②治疗慢性肾衰竭合并糖尿病之大量蛋白尿:枸杞、菊花、谷精草、海螵蛸、瓦楞子、金樱子、穿山龙、虎杖、鬼箭羽、白花蛇舌草;③治疗慢性肾衰竭合并水肿:丹参、桃仁、红花、水蛭、益母草、猪苓、葫芦、防己、黄精、肉桂、虎耳草;④治疗慢性肾衰竭合并咽痛、咳嗽、痰湿中阻:玄参、桔梗、冬凌草、射干、薄荷、木香、砂仁、半夏、陈皮;⑤治疗慢性肾衰竭合并胃气上逆:藿香、佩兰、竹茹、吴茱萸、赭石、炮姜、冬瓜皮、桑白皮、连翘;⑥治疗慢性肾衰竭合并高尿酸血症、皮肤瘙痒:秦皮、秦艽、鸡血藤、丝瓜络、地肤子、白鲜皮;⑦治疗慢性肾衰竭合并寐差、水肿、脾胃不和、血尿、蛋白尿:合欢皮、酸枣仁、首乌藤、龙齿、柏子仁、椒目、葶苈子、紫苏梗、白及、石莲子、刘寄奴。(4)分层数据分析结果:①原发病为膜性肾病的慢性肾衰竭重用补气通阳、淡渗利水药;②原发病为IgA肾病的慢性肾衰竭重用清热利咽、养阴利咽、健脾补肾药;③原发病为高尿酸血症的慢性肾衰竭重用活血通络、清热利水、降尿酸药;④原发病为系统性红斑狼疮的慢性肾衰竭重用清热解毒、化湿利水药;⑤原发病为2型糖尿病的慢性肾衰竭重用养阴清热、祛风通络、通阳活血药。结论:通过研究发现,王钢教授认为慢性肾衰竭病位在肾,核心病机为脾肾亏虚、湿浊内蕴、瘀血阻络、湿热蕴结,肾元亏虚是发病基本之因,湿浊和瘀血贯穿整个病程始终,湿热导致病情反复加重的重要病理因素。结合数据挖掘总结王钢教授辨治慢性肾衰竭的思路为:围绕“肾劳”病名,强调病因多变,虚实辨证;维护肾元,阴平阳秘;和缓治本,多脏同调;清利活血,诊治关键;疏滞泄浊,贯穿始终。结合访谈实录总结王钢教授辨治慢性肾衰竭经验为:强调整体辨证,随症就因,善用复方;精于配伍,巧用药对。重视处理合并症,多途径、多靶点治疗。强调治疗与调摄相结合:重视原发病,饮食疗法,预防感染,稳定情况,避免使用肾毒性药物。
二、六君子汤加减治疗慢性肝炎的体会(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、六君子汤加减治疗慢性肝炎的体会(论文提纲范文)
(1)柴芍六君汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效及对患者血清Treg/Th17的影响(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 治疗方法 |
1.2.1 对照组: |
1.2.2 治疗组: |
1.3 观察指标 |
1.4 疗效标准 |
1.5 统计学方法 |
2 结 果 |
2.1 两组患者临床疗效比较 |
2.2 两组患者治疗前后中医证候积分比较 |
2.3 两组患者治疗前后肝功能指标比较 |
2.4 两组患者治疗前后肝纤维化指标比较 |
2.5 两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群相关指标比较 |
2.6 两组患者治疗前后Th17细胞、Treg细胞、Treg/Th17比较 |
3 讨 论 |
(2)门九章教授运用逍遥散治疗功能不调态疾病的临床经验研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
前言 |
第一部分 理论研究 |
1 逍遥散源流 |
1.1 逍遥散的出处 |
1.2 逍遥散的功能主治 |
1.3 逍遥散的组成与方义 |
1.4 逍遥散的沿革 |
2 功能态学说浅述 |
2.1 功能态的概念 |
2.2 功能态学说的理论基础及特点 |
2.3 功能不调态的内涵和范畴 |
2.4 逍遥散与功能不调态 |
3 门九章教授运用逍遥散的学术思想概述 |
3.1 治中有养,养中有治 |
3.2 疏通调达,胃气为基 |
3.3 重视整体,治病求本 |
第二部分 研究方法 |
1 资料来源 |
2 纳入标准 |
3 排除标准 |
4 病例整理规范 |
4.1 舌象规范 |
4.2 脉象规范 |
4.3 症状规范 |
4.4 病名规范 |
4.5 中药规范 |
4.6 联合方组规范 |
5 数据处理 |
第三部分 研究结果 |
1 基本情况 |
1.1 性别统计 |
1.2 年龄统计 |
2 核心脉证 |
2.1 舌象统计 |
2.2 脉象统计 |
2.3 症状统计 |
3 疾病分布 |
3.1 中医疾病统计 |
3.2 西医疾病统计 |
4 药物统计 |
5 联合方组统计 |
讨论 |
1 逍遥散的应用指征 |
1.1 适用群体特点 |
1.2 舌象特点 |
1.3 脉象特点 |
1.4 症状特点 |
1.5 疾病特点 |
2 用药特点及配伍规律 |
2.1 用药特点 |
2.2 加味药物 |
2.3 加味药物组合 |
3 联合方组的运用经验 |
3.1 调和之中,兼顾胃气 |
3.2 阳之所亏,培补肾气 |
3.3 外感所见,表里同治 |
3.4 外科疾患,调治内外 |
4 逍遥散所治功能不调态的判断指征 |
5 临床运用思路 |
结论 |
参考文献 |
附录 |
综述 逍遥散的临床应用研究进展 |
参考文献 |
致谢 |
作者简介 |
(3)刘渡舟教授调肝法及方药运用的传承研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
符号说明 |
文献综述 中医药调肝法的研究进展 |
参考文献 |
前言 |
第一章 刘渡舟教授调肝法学术思想研究 |
第一节 概述 |
第二节 文献研究 |
1 资料与方法 |
2 研究结果 |
2.1 广义调肝法 |
2.2 肝病证治专论 |
第三节 讨论 |
1 辨证分型以气血为纲 |
2 阐述病机以肝郁为要 |
3 遣方用药以疏泄为重 |
第二章 刘渡舟教授弟子调肝法学术思想研究 |
第一节 概述 |
第二节 王庆国教授调肝法学术思想研究 |
1 重视“肝藏血主疏泄”的藏象理论 |
2 善用经方调肝 |
2.1 常用柴胡汤类方 |
2.2 妙用经方合方 |
3 调肝经验药对 |
第三节 张雪亮教授调肝法学术思想研究 |
1 提出“少阳病机重于郁” |
1.1 气郁阳气不通达 |
1.2 气郁化火 |
1.3 气郁湿滞 |
1.4 气郁痰凝 |
1.5 气郁血瘀 |
2 重视调节情志 |
3 调肝经验方药 |
第三章 刘渡舟教授弟子调肝方药的组方规律研究 |
第一节 概述 |
1 基本资料 |
1.1 数据处理软件介绍 |
1.2 处方来源 |
2 研究方法 |
2.1 提取数据源 |
2.2 药频分析 |
2.3 基于关联规则的数据分析 |
2.4 基于熵聚类的数据分析 |
第二节 王庆国教授调肝方药的组方规律研究 |
1 基本资料 |
1.1 处方来源 |
1.2 处方筛选 |
1.3 处方的录入与核对 |
2 研究结果 |
2.1 用药频次 |
2.2 基于关联规则的数据分析 |
2.3 基于熵聚类的数据分析 |
3 讨论 |
3.1 调肝方中的高频药物 |
3.2 调肝方中的高频药对和药物组合 |
3.3 新方分析 |
第三节 张雪亮教授调肝方药的组方规律研究 |
1 基本资料 |
1.1 处方来源 |
1.2 处方筛选 |
1.3 处方的录入与核对 |
2 研究结果 |
2.1 用药频次 |
2.2 基于关联规则的数据分析 |
2.3 熵聚类的数据分析 |
3 讨论 |
3.1 调肝方中的高频药物 |
3.2 调肝方中的高频药对和药物组合 |
3.3 新方分析 |
第四章 刘渡舟教授弟子学术传承的对比研究 |
第一节 调肝法学术传承的相似之处 |
1 “气机论”的传承 |
1.1调肝以和解为法 |
1.2 善用柴胡汤类方 |
1.3 常用的调肝药物 |
2 “方证相对论”的传承 |
3 “古今接轨论”的传承 |
第二节 调肝法学术传承的不同之处 |
1 调肝法针对的优势病种不同 |
2 师承经历和工作环境的影响 |
3 调肝方药的性味功效有差别 |
3.1 王庆国教授更重视补益 |
3.2 张雪亮教授更重视疏泄 |
结语 |
参考文献 |
致谢 |
在学期间主要研究成果 |
(4)浙派中医朱古亭学术思想和临床经验传承及应用(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
前言 |
(一) 朱古亭生平简介 |
(二) 研究意义与目的 |
一、朱古亭中医萌芽 |
(一) 朱古亭生平概览 |
(二) 朱古亭中医结缘 |
二、朱古亭学术成就 |
(一) 朱古亭医学新见 |
(二) 朱古亭学术硕果 |
三、朱古亭临床经验探析 |
(一) 治肺系病经验 |
(二) 治脾胃病经验 |
(三) 治心肝病经验 |
(四) 治肾系病经验 |
(五) 治妇科病经验 |
四、朱古亭医学笔记遗稿整理 |
(一) 高血压 |
(二) 心脏病 |
(三) 肝炎 |
(四) 溃疡病 |
(五) 结石 |
讨论 |
(一) 朱古亭学术思想的传承 |
(二) 朱古亭临床经验的应用 |
结论 |
参考文献 |
致谢 |
文献综述 浙江中医临床名家--朱古亭研究综述 |
参考文献 |
(5)池晓玲辨治慢性乙型肝炎经验浅析(论文提纲范文)
1 病因病机 |
2 辨证论治 |
3 用药经验 |
4 治未病法 |
5 验案举隅 |
6 小结 |
(6)何晓晖教授用经方、创新方治疗胃脘痛的经验研究(论文提纲范文)
致谢 |
中文摘要 |
abstract |
引言 |
经方治疗胃脘痛的研究概况 |
1 胃脘痛、经方的概念 |
1.1 胃脘痛的概念 |
1.2 经方的概念 |
2 《内经》对胃脘痛的论述 |
3 《伤寒论》、《金匮要略》对胃脘痛治疗的概述 |
4 古今医家运用经方治疗胃脘痛的概况 |
4.1 古代名医运用经方治疗胃脘痛 |
4.2 旴江名医运用经方治疗胃脘痛 |
4.3 当代国医大师运用经方治疗胃脘痛 |
5 经方治疗胃脘痛的现代实验研究 |
第一部分 何晓晖教授用经方的学术经验 |
1 何晓晖教授对治疗胃脘痛的经方探究 |
1.1 半夏类方 |
1.2 柴胡类方 |
1.3 桂枝类方 |
1.4 大黄类方 |
1.5 附子类方 |
1.6 黄连类方 |
1.7 其它类方 |
2 何晓晖教授用经方的学术特色 |
2.1 首在继承,整体思辨 |
2.2 重在活用,与时俱进 |
2.3 贵在创新,传承发扬 |
第二部分 何晓晖教授创新方的学术经验 |
1 何晓晖教授治疗脾胃病用方特色 |
1.1 明理明法,精选主方 |
1.2 以衡为法,周密组方 |
1.3 博采众方,取长补短 |
1.4 善用经方,变化灵巧 |
1.5 推陈出新,创制新方 |
1.6 深入洞彻,拓展运用 |
1.7 衷中参西,重视验方 |
2 何晓晖教授治疗胃脘痛九方及其组方思想探析 |
2.1 和中调胃汤——寒热虚实错杂型胃脘痛 |
2.2 温中调胃汤——脾胃虚寒型胃脘痛 |
2.3 清中调胃汤——胃火炽盛型胃脘痛 |
2.4 润中调胃汤——胃阴不足型胃脘痛 |
2.5 疏肝调胃汤——肝胃不和型胃脘痛 |
2.6 降逆调胃汤——胆胃不和型胃脘痛 |
2.7 清化调胃汤——脾胃湿热型胃脘痛 |
2.8 逐瘀调胃汤——胃络瘀阻型胃脘痛 |
2.9 六和汤——久治不愈之胃脘痛 |
第三部分 学习老师用方治疗胃脘痛的初步实践体会与小结 |
1 初步实践 |
1.1 病案一 |
1.2 病案二 |
2 心得体会 |
2.1 对于四诊的体会 |
2.2 辨病与辨证的体会 |
2.3 对于“调胃九方”临床运用体会 |
2.4 对于用药方面的体会 |
2.5 预后调护的体会 |
3 小结 |
3.1 胃脘痛的病因病机认识 |
3.2 衡法在胃脘痛中的运用 |
3.3 何晓晖教授用经方治疗胃脘痛的特色 |
3.4 何晓晖教授创新方治疗胃脘痛的特色 |
3.5 不足之处 |
参考文献 |
个人简历 |
(7)基于古今文献学习探讨小儿厌食症(脾虚食积证)用药规律及健脾消食方的疗效观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
英文缩略词表 |
前言 |
第一章 小儿厌食症(脾虚食积证)文献研究 |
1 古代文献研究 |
1.1 研究目的 |
1.2 研究方法 |
1.3 研究结果 |
2 现代文献研究 |
2.1 查阅范围 |
2.2 文献筛选 |
2.3 检索结果 |
2.4 文献汇总 |
3 结果与用药规律分析 |
3.1 常用药物使用频率 |
3.2 常用中药的四性、五味及归经 |
3.3 各类药物所占比例 |
3.4 各类中药的关联分析 |
3.5 各类中药的聚类分析 |
3.6 组健脾消食方 |
第二章 小儿厌食症(脾虚食积证)临床研究 |
1 临床资料 |
1.1 临床病例来源 |
1.2 诊断标准 |
1.3 纳入标准 |
1.4 脱落病例标准 |
1.5 剔除标准 |
2 研究方法 |
2.1 基本资料 |
2.2 治疗方法 |
2.3 给药方式 |
2.4 观察指标 |
2.5 疾病疗效判定标准 |
2.6 安全性评价指标 |
2.7 统计方法的选择 |
3 一般情况与结果分析 |
3.1 入选情况及基线资料 |
3.2 基线资料 |
3.3 有效性评价 |
3.4 结果分析 |
讨论 |
1 健脾消食方对治疗小儿厌食症(脾虚食积证)的理论探索 |
1.1 脾胃之间的关系 |
1.2 以脾虚食积证辨证小儿厌食症的立题依据 |
2 古今文献研究探讨 |
3 健脾消食方的组方特点及方药 |
4 临床试验疗效探讨 |
5 不足与展望 |
结论 |
参考文献 |
附录 |
综述一 中医药治疗小儿厌食症的研究进展 |
参考文献 |
综述二 西医治疗小儿厌食症的研究进展 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(8)胆汁反流性胃炎的中医证候分布特点及中药治疗脾胃气虚证的疗效观察(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
前言 |
第一部分 理论研究 |
1. 祖国医学对胆汁反流性胃炎的认识 |
1.1 病名追溯 |
1.2 病因病机 |
1.3 辨证分型 |
1.4 中医药治疗 |
2. 现代医学对胆汁反流性胃炎的认识 |
2.1 概述 |
2.2 病因及其发病机制 |
2.3 诊断 |
2.4 治疗 |
第二部分 BRG中医证候分布特点的研究 |
1. 研究对象 |
2. 诊断标准 |
2.1 西医诊断标准 |
2.2 中医诊断标准 |
3. 病例选择 |
3.1 纳入标准 |
3.2 排除标准 |
4. 研究方法 |
5. 研究结果 |
5.1 BRG临床资料分布情况 |
5.2 中医证型分布 |
5.3 中医证型和胃镜象的关系 |
6. 讨论 |
7. 不足和展望 |
第三部分 六君子汤加减治疗脾胃气虚证的临床研究 |
1.研究对象 |
2.诊断标准 |
3.病例选择 |
3.1 纳入标准 |
3.2 排除标准 |
3.3 脱落/剔除标准 |
4.治疗方案 |
5.观察指标 |
6.疗效评价标准 |
6.1 证候疗效评价标准 |
6.2 胃镜及病理疗效标准 |
7.统计学处理 |
8.治疗结果 |
8.1 —般资料分析 |
8.2 治疗前后证候疗效分析 |
8.3安全性观察 |
9.讨论 |
9.1 理论探讨 |
9.2 选方及方解 |
9.3 临床疗效分析 |
10.不足和展望 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
致谢 |
(9)乌梅丸治疗慢乙肝不寐厥阴型的理论探讨及临床观察(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
引言 |
第一章 不寐的中医理论探究 |
1.1 不寐的病名 |
1.2 不寐的病因 |
1.2.1 外邪所感 |
1.2.2 饮食不洁 |
1.2.3 七情内伤 |
1.2.4 思虑劳倦太过 |
1.2.5 暴受惊恐 |
1.2.6 房劳久病 |
1.2.7 年迈体虚 |
1.2.8 瘀血 |
1.2.9 出血 |
1.3 不寐的病机 |
1.4 不寐的病理变化及治疗原则 |
第二章 慢乙肝的中医认识及研究 |
2.1 中医有关慢乙肝的病名记载 |
2.1.1 虚劳 |
2.1.2 黄疸 |
2.1.3 胁痛 |
2.1.4 积聚 |
2.1.5 疫毒 |
2.2 辨证论治 |
2.2.1 分型论治 |
2.2.2 分期论治 |
2.3 名医经验 |
第三章 慢乙肝不寐厥阴型的病机、特点、治疗原则及实践依据 |
3.1 厥阴型不寐的病机 |
3.2 慢乙肝不寐厥阴型的特点及治疗原则 |
3.3 乌梅丸治疗厥阴型失眠的理论和实践依据 |
3.4 乌梅丸治疗慢乙肝不寐厥阴型的安全性探讨 |
3.5 乌梅丸组方分析 |
3.6 服用乌梅丸防止中毒要点 |
3.6.1 配伍减毒 |
3.6.2 炮制减毒 |
3.6.3 久煎减毒 |
第四章 现代医学的相关研究 |
4.1 现代医学对失眠的认识 |
4.1.1 失眠的病因 |
4.1.2 失眠的治疗 |
4.2 现代医学对慢乙肝的认识 |
4.2.1 慢乙肝的病因 |
4.2.2 慢乙肝的治疗 |
4.3 现代医学对谷维素的认识与应用 |
小结 |
第五章 临床观察 |
5.1 病例选择标准 |
5.1.1 病例来源 |
5.1.2 诊断标准 |
5.1.3 纳入标准 |
5.1.4 排除标准 |
5.1.5 终止标准 |
5.2 临床观察方法 |
5.2.1 随机分组方法 |
5.2.2 治疗方法 |
5.2.3 观察周期 |
5.2.4 疗效评定标准 |
5.2.5 患者依从性的提高措施 |
5.2.6 统计学处理 |
5.2.7 临床观察表(附录 1、2、3、4) |
5.2.8 技术路线图(见下表,图 1 路线图) |
5.3 临床观察结果 |
5.3.1 一般资料分析 |
5.3.2 疗效比较 |
5.3.3 不良反应结果 |
5.4 临床观察结果分析与讨论 |
5.4.1 一般资料分析 |
5.4.2 疗效数据分析 |
5.4.3 各评分量表疗效分析 |
5.4.4 安全性分析 |
第六章 存在的问题 |
6.1 文献探究中的问题 |
6.2 临床观察中的问题 |
6.2.1 时间有限,病例偏少,缺乏远期疗效追踪 |
6.2.2 用药安全性指标尚可完善 |
第七章 结论、设想与展望 |
7.1 结论 |
7.2 设想与展望 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
附录1:投币结果表 |
附录2:SPIEGEL失眠临床观察调查表 |
附录3:厥阴证失眠中医症状量表 |
附录4:匹兹堡睡眠质量评分表(PSQI) |
致谢 |
(10)基于数据挖掘王钢教授辨治慢性肾衰竭临床经验研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
前言 |
第一部分 慢性肾衰竭文献研究 |
1 现代中医药诊治慢性肾衰竭的文献研究 |
1.1 资料与方法 |
1.2 结果 |
1.3 讨论 |
1.4 结论 |
2 王钢教授学术观点的相关文献研究 |
2.1 病因病机 |
2.2 中医辨证分型 |
2.3 分子生物学机制 |
2.4 治疗经验 |
2.5 实验室检查指标 |
2.6 中西医结合防治 |
2.7 邹师经验总结及展望 |
2.8 结论 |
第二部分 慢性肾衰竭及数据挖掘技术理论研究 |
1 慢性肾衰竭中医诊治现状的理论研究 |
1.1 慢性肾衰竭的病名 |
1.2 慢性肾衰竭的病因病机 |
1.3 慢性肾衰竭的现代治疗进展 |
1.4 问题与展望 |
2 数据挖掘技术在中医药领域应用现状的研究 |
2.1 中医文献 |
2.2 中医证候 |
2.3 中医方剂 |
2.4 名老中医传承 |
2.5 中药 |
第三部分 基于数据挖掘王钢教授诊治慢性肾衰竭医案研究 |
1 研究目的 |
2 数据采集 |
2.1 医案资料 |
2.2 纳入排除标准 |
3 数据清洗 |
4 数据分析 |
5 数据表达 |
5.1 计量性趋势数据结果 |
5.2 关联规则数据结果 |
5.3 聚类分析数据结果 |
6 讨论 |
6.1 从数据挖掘看导师辨慢性肾衰竭的四诊要点分析 |
6.2 从数据挖掘看导师辨慢性肾衰竭病机证型分析 |
6.3 从数据挖掘看导师治疗慢性肾衰竭的基本方药构思 |
6.4 从数据挖掘看导师治疗慢性肾衰竭用药的加减思路 |
第四部分 分层数据及典型病案 |
1 膜性肾病 |
1.1 膜性肾病分层数据 |
1.2 膜性肾病典型病案 |
2 IgA肾病 |
2.1 IgA肾病分层数据 |
2.2 IgA肾病典型病案 |
3 尿酸性肾病 |
3.1 尿酸性肾病分层数据 |
3.2 尿酸性肾病典型病案 |
4 系统性红斑狼疮性肾炎 |
4.1 系统性红斑狼疮性肾炎分层数据 |
4.2 系统性红斑狼疮性肾炎典型病案 |
4.3 讨论 |
5 2型糖尿病性肾病 |
5.1 2型糖尿病性肾病分层数据 |
5.2 2型糖尿病性肾病典型病案 |
5.3 讨论 |
第五部分 导师经验 |
1 “肾劳”病名古今论证 |
1.1 古医籍考证 |
1.2 邹氏论“肾劳” |
1.3 数据论证 |
2 病因多变,虚实辨证 |
2.1 导师论述 |
2.2 数据论证 |
3 维护肾元,阴平阳秘 |
3.1 肾寓阴涵阳 |
3.2 肾气化封藏 |
3.3 保肾元大法 |
3.4 数据论证 |
4 和缓治本,多脏同调 |
4.1 补益肾元,平补平泻 |
4.2 顾护脾胃,以养先天 |
4.3 养肺滋肾,金水相生 |
4.4 滋肾养肝,乙癸同源 |
4.5 养心益肾,水火既济 |
5 清利活血,诊治关键 |
5.1 清热利湿 |
5.2 活血化瘀 |
6 疏滞泄浊,贯穿始终 |
6.1 利水泄浊 |
6.2 化湿泄浊 |
6.3 降逆泄浊 |
6.4 通腑泄浊 |
6.5 通络泄浊 |
6.6 疏风泄浊 |
第六部分 基于慢性肾衰竭诊治的导师访谈研究 |
1 访谈研究背景 |
2 访谈研究设计 |
3 资料转录与分析 |
4 撰写访谈报告 |
4.1 王钢教授对慢性肾衰竭中医病名的认识 |
4.2 王钢教授对慢性肾衰竭病因病机的认识 |
4.3 王钢教授治疗慢性肾衰竭大法的经验 |
4.4 王钢教授治疗慢性肾衰竭组方用药特色 |
4.5 王钢教授重视慢性肾衰竭合并症的处理 |
4.6 王钢教授强调慢性肾衰竭治疗与调摄相结合 |
创新点 |
结论 |
不足与展望 |
参考文献 |
附录 |
攻读博士学位期间取得的学术成果 |
致谢 |
作者简介 |
四、六君子汤加减治疗慢性肝炎的体会(论文参考文献)
- [1]柴芍六君汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效及对患者血清Treg/Th17的影响[J]. 蒋淑莲,谭善忠,文剑. 陕西中医, 2021(09)
- [2]门九章教授运用逍遥散治疗功能不调态疾病的临床经验研究[D]. 李鲲. 山西中医药大学, 2021(09)
- [3]刘渡舟教授调肝法及方药运用的传承研究[D]. 李钰. 北京中医药大学, 2021(01)
- [4]浙派中医朱古亭学术思想和临床经验传承及应用[D]. 谭亚男. 浙江中医药大学, 2021
- [5]池晓玲辨治慢性乙型肝炎经验浅析[J]. 李前进. 中国民间疗法, 2021(10)
- [6]何晓晖教授用经方、创新方治疗胃脘痛的经验研究[D]. 徐文强. 江西中医药大学, 2021(01)
- [7]基于古今文献学习探讨小儿厌食症(脾虚食积证)用药规律及健脾消食方的疗效观察[D]. 赵云鸽. 天津中医药大学, 2021(01)
- [8]胆汁反流性胃炎的中医证候分布特点及中药治疗脾胃气虚证的疗效观察[D]. 张红梅. 南京中医药大学, 2021(01)
- [9]乌梅丸治疗慢乙肝不寐厥阴型的理论探讨及临床观察[D]. 谭子龙(Tam Chi Long). 广州中医药大学, 2020(08)
- [10]基于数据挖掘王钢教授辨治慢性肾衰竭临床经验研究[D]. 朱俊. 南京中医药大学, 2020(08)