一、局麻术中咪唑安定顺性遗忘与镇静深度的关系（论文文献综述）
高飞宇,梁佩文,徐惠青,张志军,郑天源,闫彩云,贾若,金梦[1]（2020）在《清醒镇静对微创拇趾外翻矫形术患者应激反应及舒适度的影响》文中研究表明目的观察清醒镇静对微创拇趾外翻矫形术患者应激反应及舒适度的影响。方法选择行微创拇趾外翻矫形术患者50例,用随机数字法将其分为镇静组、对照组各25例。镇静组于局麻前3 min,经静脉单次注射咪达唑仑0.03～0.05 mg/kg;局麻前2 min,经静脉单次注射瑞芬太尼0.5～1.0μg/kg。对照组相同时间分别给予等量生理盐水。分别于患者入室安静5 min（T0）、局麻时（T1）、手术开始5 min（T2）、手术开始10 min（T3）、手术结束即刻（T4）、术毕5 min（T5）统计两组SBP、HR、脉搏血氧饱和度（SpO2）、脑电双频指数（BIS）、改良警觉/镇静评分/S);两组分别于术前及术后24 h采用化学发光法测定血清皮质醇（COR）,用己糖激酶法测定空腹血糖/S在T1～T3时低于T0时（P均<0.05）;对照组SBP在T1、T2时及HR在T1时均高于T0时（P均<0.05）;两组SBP在T1、T2时,HR在T1时,SpO2在T1、T2时,BIS在T1～T5时比较差异有统计学意义（P均<0.05）。术后24 h,镇静组COR、FPG水平低于对照组（P均<0.05）。两组遗忘程度、舒适度比较差异有统计学意义（P均<0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P> 0.05）。结论微创拇趾外翻矫形术中局麻时采用清醒镇静可明显减轻患者的应激反应,提高其舒适度。
蔡青[2]（2018）在《BIS监测下两种途径注射右美托咪定对肌间沟臂丛神经阻滞的影响》文中指出目的:观察和比较神经周围注射与静脉注射右美托咪定对肌间沟臂丛阻滞及BIS的影响,评价其有效性和安全性。方法:选择90例拟行肩部手术的患者,随机分为3组,超声引导下行肌间沟臂丛神经阻滞。DP组（神经周围注射右美托咪定组,n=30）使用右美托咪定（0.5μg/kg）+0.375%罗哌卡因混合液20ml进行阻滞,DIV组（静脉注射右美托咪定组,n=30）和R组（单纯罗哌卡因组,n=30）使用0.375%罗哌卡因20ml进行阻滞。在阻滞完成后,DIV组经静脉泵注20ml右美托咪定（0.5μg/kg）,DP组和R组经静脉泵注20ml生理盐水。记录感觉和运动阻滞起效时间、阻滞时间和镇痛时间。记录阻滞前（T0）患者的HR、MAP、SpO2、BIS值。在神经阻滞完成后每10min一次,记录患者的HR、MAP、SpO2、BIS值,直到阻滞后60min（T1T6）。记录术中不良反应。结果:结果:3组患者的感觉运和动阻滞起效时间无差异（P>0.05）。DP组的感觉和运动阻滞时间,镇痛时间长于DIV组和R组（P<0.05）,DIV组的镇痛时间长于R组（P<0.05）。DP组的HR,MAP,BIS在T2T6时间点低于R组（P<0.05）。DIV组的HR,MAP,BIS在T1T6时间点低于R组（P<0.05）。DIV组的HR,MAP,BIS在T1T3时间点低于DP组（P<0.05）。与前一个时间点比较,DP组的HR,MA,BIS在T2T4时间点连续降低（P<0.05）;DIV组的HR,MAP,BIS在T1,T2时间点降低（P<0.05）;R组的HR,MAP,BIS在各时间点无差异（P>0.05）。DP组有2例（6.7%）出现心动过缓,低于DIV组（16.7%）但高于R组（0%）。结论:神经周围注射与静脉注射右美托咪定0.5μg/kg均可以延长肌间沟臂丛神经阻滞的镇痛时间,稳定血流动力学,降低BIS值,提供良好的术中镇静,但会增加心动过缓的发生。与静脉注射相比,神经周围注射右美托咪定的镇痛时间更长,镇静起效较慢,心动过缓发生较少,不会影响神经功能,可安全地用于臂丛神经阻滞。
谢锐捷,刘少芬,张松林,房瑞林,陈铭君,莫坚[3]（2013）在《咪唑安定联合腰硬联合麻醉对妇科手术患者镇静和术后遗忘效果观察》文中认为目的:本文旨在观察咪唑安定联合腰硬联合麻醉对妇科手术患者术后镇痛遗忘效果。方法:将200例ASAⅠ～Ⅱ级腰硬联合麻醉下行妇科手术患者随机分为两组:咪唑安定组（A组）和对照组（B组）。两组患者分别于麻醉前30分钟静脉注射咪唑安定0.1 mg/kg和0.9%生理盐水2 mL。观察用药前后病人镇静情况,镇静分级,对麻醉和手术操作的遗忘程度和病人的心理状态。结果:根据Ramsay分级标准对患者镇静程度进行评判,两组患者都能维持5分以下镇静。A组患者镇静程度于切皮后5分钟、手术进行30分钟和手术结束时镇静程度显着优于B组患者,有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后24小时内随访结果发现:A组患者不产生遗忘、不完全遗忘和完全遗忘人数分别占总人数的0、3%和97%;B组分别为7%、25%和68%。A组与B组比较差异有显着性（P<0.05）,A组顺行性遗忘作用优于B组。结论:给予患者术前30分钟静脉注射咪唑安定0.1 mg/kg有助于提高患者术中镇静程度和术后遗忘率。故咪唑安定作为妇科手术麻醉前用药效果明确可靠。
伍剑锷,龚珺,胡萍,葛圣金[4]（2013）在《咪唑安定单次注射与丙泊酚泵注联合用于局麻术中镇静临床观察》文中进行了进一步梳理目的观察不同用药方法在病人镇静、术后顺性遗忘,苏醒等方面的效果。方法120例ASAⅠ-Ⅱ级的在推管内麻醉或神经阻带麻醉下行四肢手术病人,随机分为3组:每组40例,分别为咪唑安定（0.04mg/kg静注+60-120μg/kg.h泵注M组）;丙泊酚（0.4mg/kg静注+1-4.5mg/kg.h泵注P组）;咪唑安定联合丙泊酚（咪唑安定0.04mg/kg静注+丙泊酚1-4.5mg/kg.h泵注MP组）进行术中镇静。观察生命体征,镇静效果及术后苏醒顺性遗忘情况。结果 3组中镇静效果均良好,但P组、M组中病人MAP下降明显,P组心率下降明显（P<0.05）。而MP组平稳。3组术后遗忘率M组最高（75%）,P组最低（20%）,MP组（62.5%）和M组接近。3组术后清醒时间P组最短,M组最长。MP组和P组无明显差别。结论丙泊酚和咪唑安定联合应用克服了丙泊酚和咪唑安定单独使用的不足,避免了长时间使用单次注射咪唑安定过程中的蓄积而造成苏醒时间延长,顺性遗忘的作用明显,可提供更平稳更良好的镇静,降低术中知晓;是临床上值得推荐的麻醉方法。
吴振文,罗泽斌,黄潮添[5]（2011）在《咪唑安定复合芬太尼辅助局部麻醉的临床研究》文中认为目的采用不同配伍剂量的咪唑安定复合芬太尼药物组合用于局部麻醉镇静,观察其对循环和呼吸系统的影响、镇静效果及不良反应,以确定这两种药物的最佳组合,为临床应用这种镇静方法提供依据和参考。方法将400例患者随机平均分为4组,分别采用不同剂量的咪唑安定和芬太尼组合,观察用药后各项监测指标情况。结果 4组患者的平均动脉压、心率、呼吸、血氧饱和度均有不同程度的下降,OAA/S评分均降低,4组患者均有较高的遗忘发生率。各组患者的并发症发生率无差异。结论合适剂量的咪唑安定复合芬太尼对局部麻醉患者进行镇静,具有镇静效果好、遗忘率高、对循环及呼吸功能的影响轻微、术后并发症较少的优点,是理想的辅助用药。
陈章玲[6]（2011）在《脑电双频指数对右美托咪啶镇静深度监测准确性的临床研究》文中认为目的：评价脑电双频指数（bispectral index,BIS）监测右美托咪啶镇静深度的准确性。方法：选择腰硬联合麻醉下行单侧膝关节镜手术病人60例,ASAI-II级。随机分为三组：右美托咪啶组（D组）；丙泊酚组(P组；咪达唑仑组（M组）；每组20例。实施腰硬联合麻醉,将麻醉平面控制在T12～S5左右。切皮前5分钟开始静脉注射镇静药物。每组镇静药物均连续三阶段恒速输注,每阶段维持40min。右美托咪啶组（D组）,第一阶段负荷剂量加维持剂量,负荷剂量1ug/kg,15分钟恒速输注完,维持剂量0.5pg·kg-1·h-1.第二,三阶段维持剂量分别为1.0μg·kg-1·h-1、1.5μg·kg-1·h-1。丙泊酚组（P组）,三阶段效应室靶控浓度分别为1 ug/mL、2ug/mL.4 ug/mL。咪达唑仑组（M组）,三阶段药物浓度分别0.05mg·kg-1·h-1、0.1mg·kg-1·h-1、0.15mg·kg-1·h-三组病人从静注镇静药物开始直至药物输注完毕,即120min内,每隔5min记录一次血压、心率、血氧饱和度、BIS值,每次记录完成后即刻评估警觉/镇静（OAA/S）评分、随后进行遗忘测试。OAA/S评分均由对所用镇静药物不知情的同一人完成。结果：1.OAA/S评分为5、4、3、2、1时,右美托咪啶组病人BIS值分别为93.0（95.0～82.0）、79.0（83.5～75.5）、60.0（64.0～58.0）、48.0（50.0～47.5）、35.0（38.0～31.5）；丙泊酚组病人BIS值分别为94.0（95.8～92.0）、83.0（86.0～82.0）、72.0（78.0～67.3）、63.0（68.1～57.5）、45.0（49.2～38.0）；咪达唑仑组病人BIS值分别为94.5（96.8～93.3）、86.0（88.0-84.0）、79.5（83.5-78.0）、75.0（76.0-73.0）、64.5（66.3-60.0）。2.三组病人BIS与OAA/S评分均具有较好相关性,其中右美托咪啶组相关性较丙泊酚组,咪达唑仑组差。三组病人BIS预测镇静深度的预测概率Pk均高于0.5（P<0.05）,其中右美托咪啶组预测概率较丙泊酚组,咪达唑仑组低。3. OAA/S评分≤2时,右美托咪啶组病人BIS最佳截断值为51；灵敏度、特异度分别为86.8%、90.9%。丙泊酚组病人BIS最佳截断值为69；灵敏度、特异度分别为89%、95%。咪达唑仑组病人BIS最佳截断值为76；灵敏度、特异度分别为87.2%、91%。结论：BIS能较为准确地监测右美托咪啶的镇静深度,但其准确性较BIS监测丙泊酚、咪达唑仑镇静深度的准确性差。
周敏[7]（2009）在《脑电双频指数对老年支气管镜咪唑安定镇静效果的观察》文中提出目的通过脑电双频指数监测,了解不同剂量咪唑安定对60岁以上的老年患者支气管镜检查时的镇静效果,指导镜检前用药。方法采用双盲前瞻性对照研究,对60岁以上的老年气管镜检查患者随机分0.05mg/kg剂量和0.1mg/kg剂量咪唑安定组进行单剂量干预,并观察记录静脉注射后第1、3、10、20分钟不同时间点的脑电双频指数以及术后的遗忘情况,并进行对比分析。结果高、低剂量的咪唑安定在脑电双频指数上显示不同深度和持续时程的镇静水平,但在近事遗忘效应上差异不显着（P>0.05）。结论小剂量咪唑安定镇静水平能够满足60岁以上的老年患者气管镜检查的需要。
林启勇[8]（2009）在《咪芬合剂持续输注辅助硬膜外麻醉镇静》文中研究指明目的:探讨咪芬合剂持续输注辅助硬膜外麻醉镇静的临床实用效果。方法:择期硬膜外麻醉行下肢或下腹部手术病人60例,随机分为3组,每组20例。切皮前Ⅰ、Ⅲ组以0.04mg/kg、Ⅱ组0.06mg/kg咪唑安定各加芬太尼1.0ug/kg静脉注射,Ⅲ组静注后继以咪唑安定0.04mg·kg-1.h-1+芬太尼0.2ug·kg-1.h-1持续静脉输注至缝皮时。记录给药前、给药后5、10、30、60分钟、缝皮时和手术结束时七时点的镇静程度评分（OAA/S）、平均动脉压（MAP）、脉搏氧饱和度（SpO2）和术中不良反应。结果:Ⅱ组给药后5分钟和10分钟MAP和SpO2均有降低,与给药前比较差异有统计学意义（P<0.05）。给药后5分钟内3组OAA/S均在2-4分之间;Ⅰ、Ⅱ组分别在10分钟和30分钟后大于4分;Ⅲ组至缝皮时镇静呈平稳状态,OAA/S维持在3分左右,手术结束时大于4分。Ⅱ组5、10、30分钟三时点和Ⅲ组给药后至缝皮时各时点OAA/S值与Ⅰ组同时点比较差异有统计学意义（P<0.05）;Ⅲ组与Ⅱ组同时点比较,30分钟、60分钟、缝皮时三时点OAA/S值差异有统计学意义（P<0.05）。结论:咪芬合剂持续输注有效维持手术全程平稳的镇静状态,避免术中清醒,临床效果优于单次静脉注射应用。
李百艳[9]（2008）在《咪唑安定用于非全麻病人的顺行性遗忘作用的探讨》文中研究表明手术病人常常由于恐惧和焦虑造成交感神经兴奋和血液中儿茶酚胺分泌增加,致使心率加快、血压升高,并加重病人的心理负担和手术恐惧。因此通过术中镇静方式消除病人的焦虑
李骥,苏忱,卢娟[10]（2008）在《咪唑安定顺性遗忘作用与镇静深度在硬膜外麻醉中的临床观察》文中研究表明
二、局麻术中咪唑安定顺性遗忘与镇静深度的关系（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、局麻术中咪唑安定顺性遗忘与镇静深度的关系（论文提纲范文）
（1）清醒镇静对微创拇趾外翻矫形术患者应激反应及舒适度的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 麻醉方法 |
| 1.3 观察指标及方法 |
| 1.3.1 SBP、HR、SpO2、BIS及MOAA/S统计 |
| 1.3.2 血清应激反应指标皮质醇（COR）、空腹血糖（FPG）检测 |
| 1.3.3遗忘程度及舒适度评估 |
| 1.3.4 术中不良反应统计 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组各时点SBP、HR、SpO2、BIS及MOAA/S比较 |
| 2.2 两组手术前后血清应激反应指标水平比较 |
| 2.3 两组遗忘程度、舒适度比较 |
| 2.4 两组术中不良反应比较 |
| 3 讨论 |
（2）BIS监测下两种途径注射右美托咪定对肌间沟臂丛神经阻滞的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩略词表 |
| 1.绪论 |
| 2.资料和方法 |
| 2.1 研究对象选择 |
| 2.2 研究使用药物 |
| 2.3 研究使用设备 |
| 2.4 方法与步骤 |
| 2.5 监测与观察指标 |
| 2.6 术中特殊情况处理 |
| 2.7 统计学处理 |
| 3.结果 |
| 3.1 一般资料的比较 |
| 3.2 生命体征的比较 |
| 3.3 镇静深度的比较 |
| 3.4 臂丛阻滞效果的比较 |
| 3.5 不良反应的比较 |
| 3.6 技术线路图 |
| 4.讨论 |
| 4.1 提高臂丛神经阻滞效果的技术和方法 |
| 4.2 两种途径注射右美托咪定对血流动力学的影响 |
| 4.3 两种途径注射右美托咪定对镇静效果的影响 |
| 4.4 两种途径注射右美托咪定对臂丛神经阻滞的影响 |
| 4.5 两种途径注射右美托咪定对镇痛时间的影响 |
| 4.6 右美托咪定应用于臂丛神经阻滞的安全性评价 |
| 4.7 本研究的不足之处 |
| 5.结论 |
| 6.参考文献 |
| 7.致谢 |
| 8.学术论文和科研成果目录 |
（3）咪唑安定联合腰硬联合麻醉对妇科手术患者镇静和术后遗忘效果观察（论文提纲范文）
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 患者一般资料 |
| 1.2 仪器与材料 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般资料比较 |
| 2.2 两组患者术中不同时间点BIS指数比较 |
| 2.3 镇静效果观察比较 |
| 2.4 遗忘效果观察比较 |
| 3 讨论 |
（4）咪唑安定单次注射与丙泊酚泵注联合用于局麻术中镇静临床观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 麻醉方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计分析: |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（5）咪唑安定复合芬太尼辅助局部麻醉的临床研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 实验分组 |
| 1.3 麻醉方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般情况比较 |
| 2.2 各组患者各时段MAP、HR、SpO2变化的比较 |
| 2.3 各组患者各时段OAA/S评分变化 |
| 2.4 各组患者的遗忘发生率 |
| 2.5 各组患者术中不良反应发生率 |
| 3 讨论 |
（6）脑电双频指数对右美托咪啶镇静深度监测准确性的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 前言 |
| 第二章 材料和方法 |
| 2.1 材料 |
| 2.2 方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 统计学处理 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 一般资料的比较 |
| 3.2 三组病人血流动力学参数的变化情况 |
| 3.3 血氧饱和度(SPO_2) |
| 3.4 遗忘率比较 |
| 3.5 术中不良反应发生率比较 |
| 3.6 三组病人BIS值比较 |
| 3.7 三组病人IBS与OAA/S评分的相关性及IBS预测OAA/S评分的 预测概率(P_K)比较 |
| 3.8 ROC曲线 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 实验条件和实验结果可靠性的讨论 |
| 4.2 实验结果可靠性的讨论 |
| 4.3 实验不良反应的讨论 |
| 4.4 BIS临床应用的讨论 |
| 4.5 OAA/S镇静评分的讨论 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（7）脑电双频指数对老年支气管镜咪唑安定镇静效果的观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、局麻术中咪唑安定顺性遗忘与镇静深度的关系（论文参考文献）
- [1]清醒镇静对微创拇趾外翻矫形术患者应激反应及舒适度的影响[J]. 高飞宇,梁佩文,徐惠青,张志军,郑天源,闫彩云,贾若,金梦. 山东医药, 2020(28)
- [2]BIS监测下两种途径注射右美托咪定对肌间沟臂丛神经阻滞的影响[D]. 蔡青. 上海交通大学, 2018(01)
- [3]咪唑安定联合腰硬联合麻醉对妇科手术患者镇静和术后遗忘效果观察[J]. 谢锐捷,刘少芬,张松林,房瑞林,陈铭君,莫坚. 现代生物医学进展, 2013(21)
- [4]咪唑安定单次注射与丙泊酚泵注联合用于局麻术中镇静临床观察[J]. 伍剑锷,龚珺,胡萍,葛圣金. 江西医药, 2013(05)
- [5]咪唑安定复合芬太尼辅助局部麻醉的临床研究[J]. 吴振文,罗泽斌,黄潮添. 中国现代医生, 2011(15)
- [6]脑电双频指数对右美托咪啶镇静深度监测准确性的临床研究[D]. 陈章玲. 中南大学, 2011(01)
- [7]脑电双频指数对老年支气管镜咪唑安定镇静效果的观察[J]. 周敏. 中国现代医生, 2009(26)
- [8]咪芬合剂持续输注辅助硬膜外麻醉镇静[J]. 林启勇. 中国民族民间医药, 2009(08)
- [9]咪唑安定用于非全麻病人的顺行性遗忘作用的探讨[J]. 李百艳. 现代医药卫生, 2008(09)
- [10]咪唑安定顺性遗忘作用与镇静深度在硬膜外麻醉中的临床观察[J]. 李骥,苏忱,卢娟. 中国冶金工业医学杂志, 2008(02)