一、Tolosa-Hunt综合征20例临床分析(论文文献综述)
胡传琛,张美霞,潘小玲,陈红芳[1](2020)在《18例Tolosa-Hunt综合征的临床特点》文中指出目的探讨Tolosa-Hunt综合征的临床特点,提高对该病的认识。方法回顾性分析浙江省金华市中心医院2018-2019年18例诊断为Tolosa-Hunt综合征患者的临床资料,总结分析其临床特点。结果 18例TolosaHunt综合征患者中13例(72.2%)以头痛或眶周疼痛为首发症状,同时伴眼肌麻痹,13例(72.2%)动眼神经受累。血常规及血沉均正常,仅3例脑脊液蛋白轻度升高,9例(50%)单侧海绵窦影像学有异常改变。激素治疗后所有患者疼痛均在3天内缓解,眼肌麻痹在治疗后1周-3个月内好转或消失,但仍有小部分复发或有后遗症。结论 Tolosa-Hunt综合征患者的疼痛可先于眼肌麻痹或同时发生,血常规和脑脊液检查无特异性改变。头颅增强MRI见海绵窦区异常强化,为其影像学诊断的客观依据,激素治疗效果明显,眼肌麻痹恢复比疼痛缓解慢。
王玲,陈滨,仲彦霖[2](2019)在《痛性眼肌麻痹8例临床特点及诊治分析》文中指出痛性眼肌麻痹即Tolosa-Hunt综合征(THS),是指局限于海绵窦、颈内动脉海绵窦段及其附近硬脑膜部位的非特异性炎性肉芽肿病变引起的一组临床症状,主要表现为一侧眶周痛或头痛伴同侧眼球运动神经麻痹、眼交感神经麻痹及三叉神经眼支和上颌支分布区感觉减退,其临床较少见,易被误诊或漏诊。该文对THS 8例的临床特点及诊治情况进行了回顾性分析。该组8例呈急性或亚急性起病,个别患者有前驱症状,如白细胞增高、红细胞沉降率加快等;头痛常为首发症状,可累及眼球或眶部或二者同时累及,也可累及半侧头部,疼痛多呈持续性,伴眼球肿胀、畏光、流泪及恶心、呕吐等症状;眼肌麻痹多在疼痛发作后出现,表现为动眼神经、滑车神经、外展神经、三叉神经中的全部或部分神经受累;颅脑MRI检查显示3例海绵窦发生异常改变,呈不规则扩大,海绵窦壁可见异常软组织,T1WI呈等或低信号、T2WI呈稍高或等信号,增强扫描后病灶呈均匀一致的强化,边缘清楚。采用糖皮质激素治疗效果满意,头痛症状多在治疗后72 h内显着改善或消失;眼肌麻痹症状恢复较慢,多在数日至数月内完全缓解。该研究提示,应结合病史、体征、实验室检查、影像学检查、激素治疗效果和临床影像学随诊等对THS进行诊断,避免漏诊和误诊发生;糖皮质激素治疗对THS有效,确诊后应及早治疗,并根据病情选用合适的激素剂量和维持时间,以减少药物不良反应发生。
魏传乔,陈春富,崔晓晨,杨瑞瑞,秦彤[3](2019)在《62例Tolosa-Hunt综合征患者的临床分析》文中提出目的分析Tolosa-Hunt综合征患者的临床特点及预后情况。方法收集2008年6月至2018年6月山东省立医院神经内科收治的62例Tolosa-Hunt综合征患者的临床资料,对其进行分析总结。结果 62例患者中,男性34例,女性28例,83.9%的患者发病年龄在40~79(中位数为61.5)岁。66.1%患者以头面痛或头痛伴随颅神经麻痹症状起病,常见临床表现依次为头面痛61例(98.4%)、眼球运动障碍50例(80.7%)、视物重影47例(75.8%)、眼睑下垂43例(69.4%)。在头痛及颅神经麻痹症状的预后方面,完全缓解组与未完全缓解组在性别、年龄、吸烟、饮酒、住院时间,及有无高血压、糖尿病等方面均无统计学差异。回归分析结果显示,白细胞计数、起始激素治疗剂量及静脉激素治疗时间与患者预后无关。结论 Tolosa-Hunt综合征的特征性表现为头面痛和眼肌麻痹,诊断应仔细询问病史、进行全面查体并结合影像学检查综合分析。
刘学[4](2019)在《儿童痛性眼肌麻痹综合征1例临床分析并文献复习》文中提出目的:分析痛性眼肌麻痹综合征(painfulophthalmoplegia syndrome/Tolosa-Hunt Syndrome)患儿的临床特点及诊治过程,提高儿科医生对THS患儿的诊断及治疗水平。方法:详细分析1例Tolosa-Hunt综合征患儿的病史、临床表现、辅助检查及诊治过程,并进行相关文献复习。结果:患儿男12岁,因间断头痛4月,口眼歪斜3天就诊。头痛以左侧为着,左侧眼眶稍疼痛,查体可见左眼眼裂小,左眼睑闭合不全,左侧鼻唇沟变浅,口角歪向右侧,治疗约3天后出现左眼视力下降、继而眼球运动受限,以外展受限为着。头颅MRI+DWI+增强+MRA结果示:左侧海绵窦稍大,左侧眶尖及左侧眼眶内脂肪异常信号,左侧小脑幕硬脑膜增厚。眼科全面检查及视觉诱发电位、头颈部淋巴结、头部DSA未见明显异常。先后辗转于4家医院就医,最终诊断为痛性眼肌麻痹综合征。给予激素治疗好转后出院,院外继续口服激素。随访应用激素4周后复查头颅MRI未见明显异常,激素逐渐减停(激素总疗程约12周),分别于停药2月、3月后门诊复查头颅MRI未见明显异常,无明显临床症状。停药7个月后电话随访无临床症状。结论:1儿童Tolosa-Hunt综合征发病率低,诊断的金标准是病理组织活检,但受病变的特殊位置和患者的依从性因素的影响,目前极少有条件行病理活检,诊断关键在于灵活应用ICHD-3最新诊断标准,完善相关病史资料、辅助检查,排查其他可同时致头痛和眼肌麻痹的原因,积极的随访观察。2儿童Tolosa-Hunt综合征诊断较为困难,误诊、漏诊率较高,注意与眼肌麻痹性偏头痛、血管瘤、肿瘤、感染性疾病等其它造成疼痛性的眼肌麻痹的疾病鉴别。3儿童Tolosa-Hunt综合征糖皮质激素治疗有效,治疗遵循个体化原则,早期、足量、足疗程、逐渐减量的原则。4儿童Tolosa-Hunt综合征预后好,但易复发,复发后糖皮质激素治疗仍然有效。
夏广明,黄嘉敏,刘永辉,陈锦灿[5](2016)在《Tolosa-Hunt综合征的MRI表现及诊断价值》文中认为目的探究Tolosa-Hunt综合征的MRI表现及诊断价值。方法选取笔者所在医院2014年8月2015年8月收治的60例Tolosa-Hunt综合征患者,依据诊断方式,将这些患者分为对照组(n=30)和研究组(n=30)两组。给予对照组应用CT诊断,给予研究组患者应用MRI诊断,分析Tolosa-Hunt综合征的MRI表现,对比观察两组患者临床诊断价值。结果在两组患者中,研究组患者中MRI能够清晰显示Tolosa-Hunt综合征患者,均为单侧发病,其MRI表现为病变侧海绵窦形态改变,T1WI上呈等或稍低信号,T2WI呈稍高信号,边缘清楚,颈内动脉被包绕,管腔不同程度变窄,增强扫描病灶明显强化;应用MRI诊断效果高于CT诊断,疾病检出率较对照组高,MRI的检出率为83.3%;对照组CT诊断检出率为66.7%,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床中,对于临床究Tolosa-Hunt综合征诊断中,MRI诊断中,可以清楚反映病灶内成分,提高临床疾病检出率,值得在实际中推广。
赵媛,毕鸿雁[6](2016)在《Tolosa-Hunt综合征10例临床诊治分析》文中认为目的研究Tolosa-Hunt综合征(THS)的病因、诊断及治疗。方法收集2010年至2014年住院诊断10例Tolosa-Hunt综合征患者的临床表现、神经影像学、实验室检查及激素治疗情况并进行回顾性分析。结果 10例患者的颅神经麻痹累及动眼神经、滑车神经、外展神经及三叉神经第1、2、3支,有1例为完全性动眼神经麻痹。10例患者神经影像学分类均为良性的,应用激素后疼痛快速减轻,仅有1例遗留轻度复视。对治疗反应无年龄及性别差异。应用激素后10例患者疼痛均较眼肌麻痹缓解快。结论 THS的诊断为排他性,神经影像学对于鉴别诊断THS非常重要,对于THS病人应全面完善检查除外其他疾病引起的疼痛性眼肌麻痹,包括血常规、红细胞沉降率、C反应蛋白、甲状腺、肝肾功能检查、胸片、头部及眼眶部CT及磁共振检查。
周斌,张磊,罗春媛,辛苏萍[7](2013)在《糖尿病合并痛性眼肌麻痹3例及文献复习》文中提出痛性眼肌麻痹亦称Tolosa-Hunt综合征(Tolosa-Hunt syndrome,THS),是一种病因不明的少见疾病。目前认为是由于海绵窦、眶上裂、眶尖非特异性炎症或肉芽肿所致,以眼眶疼痛和动眼(Ⅲ)、滑车(Ⅳ)、外展(Ⅵ)和三叉神经(Ⅴ)第一支等功能障碍为主要表现。而糖尿病合并THS则更少见,国内外均为个案报道。现将本院收治的糖尿病合并THS患者3例临床资料结合文献复习报道如下。
夏明万,李青[8](2013)在《22例Tolosa-Hunt综合征患者临床分析》文中指出目的:探讨痛性眼肌麻痹即Tolosa-Hunt综合征诊断及治疗的临床意义。方法:回顾分析22例Tolosa-Hunt综合征的临床特点及治疗方案。结果:22例Tolosa-Hunt综合征患者以动眼神经损害为主,多伴有头痛,激素治疗后头痛症状在48小时内迅速缓解,眼肌麻痹症状恢复较慢,20例使用激素者在6~60d缓解。结论:Tolosa-Hunt综合征为排除性诊断,活检及随访对该疾病的诊断非常重要。
周柏玉,刘小辉,张艳侠[9](2012)在《痛性眼肌麻痹的研究进展》文中指出痛性眼肌麻痹综合征(painful ophthamoplegia syndrome)亦称Tolosa-Hunt综合征(THS),是一种缓解和复发的一侧Ⅲ,Ⅳ,Ⅵ脑神经之一或同时受累,从而造成眼肌麻痹,并伴有眼眶部疼痛的一组症候群。其病因不明,可能为免疫缺陷性反应,也有学者认为其是眶上裂的非特异性炎症或与血管性病变有关。该病依神经受影响之范围大小、程度轻重,其眼部症状有各种表现。痛性眼肌麻痹综合征在临床上少见,易与眼肌麻痹性头痛相混淆,临床诊断有一定的困难,治疗上对肾上腺皮质激素有效。本文旨在对痛性眼肌麻痹综合征的病因、临床特点、诊断、鉴别诊断和治疗进行综述如下。
郝俊辉,丁泽昌[10](2011)在《Tolosa-Hunt综合征9例临床分析》文中研究说明目的探索Tolosa-Hunt综合征的临床特点和诊治方法,提高对本病的认识,减少误诊。方法回顾性分析9例Tolosa-Hunt综合征病人的临床表现,影像学改变和应用类固醇激素治疗的效果。结果 4例1周内缓解恢复正常,4例1个月内恢复,1例3个月内恢复。结论 Tolosa-Hunt综合征是发生于颅内海绵窦的非特异性炎症,主要表现为头痛或/和伴眼肌麻痹,影像学检查对诊断有意义,类固醇激素治疗有效。
二、Tolosa-Hunt综合征20例临床分析(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、Tolosa-Hunt综合征20例临床分析(论文提纲范文)
(1)18例Tolosa-Hunt综合征的临床特点(论文提纲范文)
1 临床资料 |
2 讨论 |
(2)痛性眼肌麻痹8例临床特点及诊治分析(论文提纲范文)
1 临床资料 |
1.1 一般情况 |
1.2 方法 |
1.3 结果 |
1.3.1 症状和体征 |
1.3.2 临床检查情况 |
1.3.3 治疗情况 |
2 讨 论 |
(3)62例Tolosa-Hunt综合征患者的临床分析(论文提纲范文)
1 对象与方法 |
1.1 对象 |
1.2 方法 |
1.2.1 临床资料收集 |
1.2.2 量表评估及疗效判断 |
1.2.3 统计学方法 |
2 结 果 |
2.1 一般资料 |
2.1.1 人群特点 |
2.1.2 发病诱因、临床表现 |
2.1.3 头面痛特征 |
2.2 辅助检查 |
2.2.1 血化验结果 |
2.2.2 腰椎穿刺结果 |
2.2.3 MRI结果 |
2.3 治疗及预后 |
2.3.1 头面痛及颅神经麻痹完全缓解与未完全缓解组一般资料的对比 |
2.3.2 影响出院时预后因素的多因素Logistic回归分析 |
3 讨 论 |
(4)儿童痛性眼肌麻痹综合征1例临床分析并文献复习(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
英文缩写 |
前言 |
对象和方法 |
结果 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
综述 痛性眼肌麻痹综合征研究进展 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(6)Tolosa-Hunt综合征10例临床诊治分析(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 病例选择 |
1.2 诊断 |
1.3 治疗 |
1.4 预后 |
2 结果 |
2.1 一般资料 |
2.2 发病特点 |
2.3 辅助检查 |
2.3.1 实验室检查 |
2.3.2 影像学检查 |
2.4 治疗和转归 |
3 讨论 |
4 结论 |
(7)糖尿病合并痛性眼肌麻痹3例及文献复习(论文提纲范文)
1 临床资料 |
1.1 病例选择 |
1.2 辅助检查 |
1.3 治疗及预后 |
2 讨论 |
(8)22例Tolosa-Hunt综合征患者临床分析(论文提纲范文)
1 资料和方法 |
1.1 病例选择: |
1.2 一般资料: |
1.3 临床表现: |
1.4 治疗: |
2 结果 |
3 讨论 |
(9)痛性眼肌麻痹的研究进展(论文提纲范文)
0引言 |
1发病原因和病理 |
2临床特点 |
3诊断标准和鉴别诊断 |
4治疗 |
4.1皮质类固醇类药物治疗 |
4.2中西医结合治疗 |
4.3其它治疗 |
5小结 |
(10)Tolosa-Hunt综合征9例临床分析(论文提纲范文)
1 临床资料 |
1.1 一般情况 |
1.2 临床表现 |
1.3 辅助检查 |
1.4 治疗及结果 |
2 讨论 |
四、Tolosa-Hunt综合征20例临床分析(论文参考文献)
- [1]18例Tolosa-Hunt综合征的临床特点[J]. 胡传琛,张美霞,潘小玲,陈红芳. 浙江实用医学, 2020(04)
- [2]痛性眼肌麻痹8例临床特点及诊治分析[J]. 王玲,陈滨,仲彦霖. 人民军医, 2019(11)
- [3]62例Tolosa-Hunt综合征患者的临床分析[J]. 魏传乔,陈春富,崔晓晨,杨瑞瑞,秦彤. 临床神经病学杂志, 2019(03)
- [4]儿童痛性眼肌麻痹综合征1例临床分析并文献复习[D]. 刘学. 河北医科大学, 2019(01)
- [5]Tolosa-Hunt综合征的MRI表现及诊断价值[J]. 夏广明,黄嘉敏,刘永辉,陈锦灿. 现代诊断与治疗, 2016(14)
- [6]Tolosa-Hunt综合征10例临床诊治分析[J]. 赵媛,毕鸿雁. 临床和实验医学杂志, 2016(10)
- [7]糖尿病合并痛性眼肌麻痹3例及文献复习[J]. 周斌,张磊,罗春媛,辛苏萍. 临床荟萃, 2013(10)
- [8]22例Tolosa-Hunt综合征患者临床分析[J]. 夏明万,李青. 北方药学, 2013(05)
- [9]痛性眼肌麻痹的研究进展[J]. 周柏玉,刘小辉,张艳侠. 国际眼科杂志, 2012(09)
- [10]Tolosa-Hunt综合征9例临床分析[J]. 郝俊辉,丁泽昌. 中国实用神经疾病杂志, 2011(03)