右肾上腺皮质腺癌误诊为肝脓肿一例

右肾上腺皮质腺癌误诊为肝脓肿一例

一、右肾上腺皮质腺癌误诊为肝脓肿1例(论文文献综述)

许晓磊[1](2019)在《193例合并肝外器官累及的肝泡型包虫病病例特征性分析》文中指出目的:回顾性分析193例肝外器官受累的肝泡型包虫病患者临床及影像学特征,分析肝外转移器官与病灶位置等临床特征的关系,并进一步探讨其中行外科干预的98例肝泡型包虫病的临床治疗策略,为流行地区肝泡型包虫病的诊断、临床观察以及治疗等方面提供必要的理论依据和详实的临床材料。方法:1.回顾性分析2015年10月至2017年12月期间青海大学附属医院收治的193例合并肝外器官累及的泡型包虫病患者的临床及影像学特征,分析肝泡型包虫病患者年龄、性别、组别、区域的差异,进一步探讨肝脏原发灶是否于肝外器官转移具有统计学意义。2.根据病灶分布情况,对其中98例行外科干预的患者,按照治疗方式分为准根治性切除组(n=61)、姑息性切除组(n=29)、肝移植组(n=8),分析患者的手术时间、术中出血量、术后并发症及复发随访情况。应用SPSS 25.0统计学软件对数据进行统计分析。结果:1.纳入的193例患者中,男89例,女104例,年龄范围572岁,中位年龄41岁,男女性别比1∶1.17;藏族以及文化程度低的患者(文盲占72.53%、小学占11.92%)是该病的重点人群;所有患者均来自青海境内,其中分布以青海果洛、玉树居多。2.多因素Logistic分析发现,肝S8段(Hazard ratio[HR],1.877;95%confdence interval[CI]:1.026 to 3.437;P=0.041)与肝外器官肺转移密切相关;肝S7段(Hazard ratio[HR],5.689;95%confdence interval[CI]:1.913 to 16.915;P=0.002)与肝外器官脑转移具有显着相关性。3.98例行外科干预的肝泡型包虫病患者,其中准根治性切除组术后并发症发生率55.7%(34/61),其中低蛋白血症伴胸腔积液18例、肺部感染9例、切口感染3例、胆漏4例;术后复发率14.8%(9/61),随访期间死亡3例。姑息性切除组术后并发症发生率41.4%(12/29),其中胆漏合并残腔感染5例、肺部感染伴胸腔积液3例、2例梗阻性黄疸、1例切口感染、1例胆管-支气管漏;术后复发率17.2%(9/29),随访期间死亡3例。准根治性切除与姑息性切除组术后并发症和复发率相比较无统计学意义(P﹥0.05),然而在手术时间及出血量方面的差异具有统计学意义(P<0.05)。肝移植组8例患者中,1例为急性排斥反应后多器官功能衰竭、2例为凝血功能障碍致消化道出血、1例为肝肾综合症、余4例患者均获得长期生存。结论:1.肝内原发灶位置多位于右肝S7、S8段,肝脏邻近器官或组织多累及胆囊、肾脏、膈肌、胰腺等;肝外远隔转移器官多为肺、脑等,并且通过采用单因素和多因素Logistic回归分析得出肝S8段原发灶与远隔器官肺转移密切相关,肝S7段病灶与脑转移显着相关,在肝外远隔特定器官转移诊断方面具有统计学差异。2.肝泡型包虫病行准根治性手术术后并发症发生率较高,然后术后复发率却较低。对于肝外器官累及的这些复杂性肝泡型包虫病患者,临床中应针对患者病情制定个体化治疗方案,结合多学科诊疗模式,遵循损伤控制外科原则,以使患者最大化收益。

沈锐潮,金昌男,林建军,吴均政[2](2016)在《非肝脏病变误诊为肝占位性病变5例分析》文中研究表明目的探讨非肝脏病变误诊为肝占位性病变的原因及该类疾病的临床特点。方法回顾性分析术前误诊为肝占位性病变,术后经病理确诊为非肝脏病变5例患者的临床资料。结果 5例均因体检时影像学检查发现肝占位性病变入院,均采取手术切除,术后病理检查提示1例为子宫内膜癌膈肌转移,1例为右肾上腺皮质腺癌,1例为右肾上腺嗜铬细胞瘤,2例为脾种植。结论术前影像学提示肝内占位性病变者不能排除非肝脏病变,临床表现不典型者容易误诊。不能排除恶性占位性病变者建议手术切除,术后病理检查可以明确诊断。

单琨,李常颖[3](2014)在《超声和CT检查对肾上腺区占位性病变的诊断价值对比分析》文中研究表明目的:对比分析超声和CT两种检查方法对肾上腺区占位性病变定位和定性诊断的应用价值。方法:回顾分析481例肾上腺区占位性病变,男220例、女261例,左侧213例、右侧260例,双侧8例。术前进行肾上腺超声和CT检查,以术后病理检查结果为标准比较两种方法定位和定性诊断的有效性。结果:病理结果:源于肾上腺的皮质腺瘤285例,嗜铬细胞瘤56例,囊肿51例,髓样脂肪瘤26例,神经纤维瘤6例,神经鞘瘤3例,节细胞性神经瘤12例,结核3例,脓肿1例,平滑肌瘤3例,肉瘤1例,神经母细胞瘤1例,腺癌5例。肾脏囊肿2例,肾脏肿瘤22例,副脾2例,腹膜后平滑肌瘤和神经母细胞瘤各1例。超声定位诊断准确率95.4%,CT定位诊断准确率93.6%(χ2=1.617,P=0.203),差异比较无统计学意义;超声定性诊断率64.7%,CT为89.6%(χ2=83.721,P=0.000),差异比较有统计学意义。结论:肾上腺区占位性病变超声定位诊断价值基本等同于CT,定性诊断价值远低于CT。

史锋锋,王正滨,闫志梅,刘荣桂,丁兆艳,张之杰[4](2012)在《超声检查与CT对肾上腺肿瘤的定位与定性诊断价值》文中研究表明目的探讨超声检查与CT对肾上腺肿瘤的定位及定性诊断价值。方法回顾性分析我院经手术及病理确诊的80例肾上腺肿瘤患者84个病灶超声检查及CT检查资料,并与手术及病理诊断结果进行比较。其中4例患者2个病灶,其余76例患者肿瘤单发。84个肿瘤包括库欣皮质腺瘤13个,醛固酮皮质腺瘤22个,皮质腺癌7个,无功能皮质腺瘤6个,肾上腺转移癌22个,嗜铬细胞瘤14个。结果本组84个肾上腺肿瘤超声检查检出78个,CT检出80个,超声检查与CT定位诊断符合率分别为92.9%(78/84)、95.2%(80/84),差异无统计学意义(χ2=0.003,P>0.05);结合检出病灶超声表现、CT表现与患者临床症状、体征及实验室检查结果综合分析判断,最终超声检查及CT定性诊断符合率分别为90.5%(76/84)、88.1%(74/84),差异亦无统计学意义(χ2=0.248,P>0.05)。本组超声检查检出的78个肿瘤中,38个肾上腺皮质腺瘤及13个嗜铬细胞瘤超声声像图表现为低、弱或等回声结节与团块,境界清楚,有7个瘤体因伴液化坏死及钙化,内部回声不均匀;7个皮质腺癌及20个肾上腺转移癌表现为低、弱回声结节或团块,形态不规则,境界不清或呈浸润生长,内部回声不均匀,5个瘤体伴液化坏死及钙化。CT检出80个肿瘤中,39个肾上腺皮质腺瘤及13个嗜铬细胞瘤多表现为境界清楚、密度均匀的结节与团块,其中5个瘤体伴液化坏死及钙化密度不均匀;7个皮质腺癌及21个肾上腺转移癌CT表现为形态不规则、边界欠清或不清、密度尚均匀或不均匀的结节与团块;增强扫描13个嗜铬细胞瘤均呈明显不均匀强化,其中1个同时检出大网膜异常强化灶;7个皮质腺癌为中度或明显不均匀强化;其余多为轻-中度强化。结论超声检查和CT诊断肾上腺肿瘤的符合率均较高,但也都存在不足之处,因此应根据肾上腺肿瘤大小和患者自身情况选择合适的影像学检查方法。超声检查简便易行,且无辐射,可作为肾上腺肿瘤首选检查方法。

苏学曾,王蕾礼[5](1985)在《肾上腺肿瘤CT扫描诊断——附30例分析》文中指出本文分析自1979年9月至1984年4月30例肾上腺肿瘤CT扫描资料。对19例原发瘤和1例肾上腺外嗜铬细胞瘤的CT扫描所见详细报道,并按不同病理类型和内分泌临床表现探讨CT表现特点。对2例肾上腺增生和3例非肾上腺肿瘤错误诊断为肾上腺肿瘤进行讨论分析。报道5例肾上腺转移瘤,3例为肺癌肾上腺转移,其中2例为小细胞未分化癌。提出肾上腺区重迭层扫描方法以利发现较小的瘤灶。

王正滨,张春华,王建红,李萍,孙立江,董胜国,于国放[6](2004)在《肾上腺恶性肿瘤的超声显像定位与定性诊断价值》文中研究表明目的 探讨肾上腺恶性肿瘤超声显像定位与定性诊断的临床应用价值。方法 应用超声显像对 2 7例肾上腺恶性肿瘤进行检查 ,最后经手术与病理等确诊为库欣皮质腺癌 6例 ,性征异常症皮质腺癌 9例 ,肾上腺转移瘤 12例。结果 2 7例不同病理性质肾上腺恶性肿瘤的声像图表现有一定区别。超声显像定位诊断正确 2 6例 ,符合率 96.3 % ;定性诊断正确 2 5例 ,符合率 92 .6%。结论 肾上腺恶性肿瘤的声像图表现具有一定的特征 ,超声显像对本病定位与定性诊断的临床应用价值较大

向莎利,王宏[7](1999)在《超声显像对肾上腺肿瘤的诊断价值》文中研究说明目的:探讨超声对肾上腺肿瘤的诊断价值。方法:对超声诊断的54例肾上腺肿瘤进行回顾性分析,并与手术病理对照。结果:超声诊断符合率89%(48/54),超声定位诊断符合率90.7%(50/54)。结论:超声对肾上腺肿瘤的诊断有重要临床价值,可作为肾上腺肿瘤的首选影像学诊断方法。

董其龙,唐永平,王少臣,肖新兰,邱森县[8](1993)在《肾上腺肿块的影像学诊断》文中进行了进一步梳理本文报道X线造影,B超,CT对43例肾上腺肿块的诊断,并与手术结果对照研究。其中肾上腺癌3例,转移癌4例(7个癌灶),肾上腺腺瘤12例,嗜铬细胞瘤15例(16个瘤).肾上腺囊肿4例,肾上腺髓质脂肪瘤和髓质出血各1例,肾上腺皮质增生肥大3例。X线腹膜后空气造影、X线肾盂造影、B超、CT诊断正确率分别为40%(2/5)、28.6%(2/7)、79.1%(34/43)、93%(40/43)。B超和CT联合诊断率为95.3%.我们认为,B超和CT是目前诊断肾上腺疾病的首选方法,两者结合诊断可提高术前诊断正确率与诊断水平。

二、右肾上腺皮质腺癌误诊为肝脓肿1例(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、右肾上腺皮质腺癌误诊为肝脓肿1例(论文提纲范文)

(1)193例合并肝外器官累及的肝泡型包虫病病例特征性分析(论文提纲范文)

摘要
Abstract
主要符号对照
第1章 引言
第2章 研究对象与方法
    2.1 研究对象
    2.2 纳入及排除标准
        2.2.1 纳入标准
        2.2.2 排除标准
    2.3 统计学分析
第3章 结果
    3.1 193 例合并肝外器官累及患者的临床资料
        3.1.1 一般资料
        3.1.2 临床特征
        3.1.3 临床变量与是否远隔器官转移的关系
        3.1.4 对常见远处转移器官部位进行logistic回归分析
    3.2 193 例患者中行外科干预的98 例肝泡型包虫病患者临床资料
        3.2.1 98 例肝泡型包虫病患者临床资料
        3.2.2 手术方式
        3.2.3 术中术后情况
        3.2.4 术后并发症及短期随访情况
第4章 讨论
    4.1 不同性别肝泡型包虫病例数分析
    4.2 不同族别肝泡型包虫病例数分析
    4.3 不同年龄患者肝泡型包虫病例数分析
    4.4 不同文化受教育程度肝泡型包虫病例数分析
    4.5 不同区域肝泡型包虫病例数分析
    4.6 肝泡型包虫病影像学诊断
    4.7 肝泡型包虫肝外转移途径
    4.8 实验室诊断
    4.9 治疗方法
        4.9.1 准根治性切除
        4.9.2 姑息性切除
        4.9.3 肝移植
        4.9.4 其他
    4.10 小结与展望
第5章 结论
参考文献
致谢
综述
    参考文献
作者简介

(2)非肝脏病变误诊为肝占位性病变5例分析(论文提纲范文)

1 临床资料
2 讨论

(3)超声和CT检查对肾上腺区占位性病变的诊断价值对比分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 临床资料
    1.2 仪器与方法
    1.3 统计学分析
2 结果
3 讨论

(4)超声检查与CT对肾上腺肿瘤的定位与定性诊断价值(论文提纲范文)

资料与方法
    一、对象
    二、仪器与方法
    三、统计学分析
结 果
    一、肾上腺肿瘤超声检查与CT诊断结果 (表1)
    二、不同病理性质肾上腺肿瘤的超声及CT表现
        1.超声表现:
        2.CT表现:
讨 论
    一、超声检查与CT对肾上腺肿瘤的诊断价值
    二、超声检查与CT诊断肾上腺肿瘤应注意的问题

(6)肾上腺恶性肿瘤的超声显像定位与定性诊断价值(论文提纲范文)

资 料 与 方 法
结 果
    一、库欣皮质腺癌
    二、性征异常症皮质腺癌
    三、肾上腺转移瘤
讨 论
    一、肾上腺恶性肿瘤超声显像定位与定性诊断价值
    二、肾上腺恶性肿瘤的超声显像诊断与鉴别诊断
        1.胰腺癌:
        2.肾上极肿瘤:
        3.肝癌:
        4.肾上腺转移瘤与皮质腺瘤:

四、右肾上腺皮质腺癌误诊为肝脓肿1例(论文参考文献)

  • [1]193例合并肝外器官累及的肝泡型包虫病病例特征性分析[D]. 许晓磊. 青海大学, 2019(04)
  • [2]非肝脏病变误诊为肝占位性病变5例分析[J]. 沈锐潮,金昌男,林建军,吴均政. 福建医药杂志, 2016(02)
  • [3]超声和CT检查对肾上腺区占位性病变的诊断价值对比分析[J]. 单琨,李常颖. 天津医科大学学报, 2014(04)
  • [4]超声检查与CT对肾上腺肿瘤的定位与定性诊断价值[J]. 史锋锋,王正滨,闫志梅,刘荣桂,丁兆艳,张之杰. 中华医学超声杂志(电子版), 2012(08)
  • [5]肾上腺肿瘤CT扫描诊断——附30例分析[J]. 苏学曾,王蕾礼. 中国医学影像技术, 1985(01)
  • [6]肾上腺恶性肿瘤的超声显像定位与定性诊断价值[J]. 王正滨,张春华,王建红,李萍,孙立江,董胜国,于国放. 中华超声影像学杂志, 2004(09)
  • [7]超声显像对肾上腺肿瘤的诊断价值[J]. 向莎利,王宏. 中国超声医学杂志, 1999(08)
  • [8]肾上腺肿块的影像学诊断[J]. 董其龙,唐永平,王少臣,肖新兰,邱森县. 实用癌症杂志, 1993(03)

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