围绝经期和绝经前后妇女 QTcd 离散度的研究

一、围绝经期及其前后妇女QTcd离散度的研究（论文文献综述）

付玉玉^[1]（2016）在《剪切波弹性成像在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值》文中研究指明目的:应用剪切波弹性成像（shear wave elastrography,SWE）技术测定乳腺肿块的各项杨氏模量值,评价其在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法:测定156个乳腺肿块的Emax值、Emean值、Esd值、Eratio值,并计算这4种数据的诊断临界值。结果:乳腺良、恶性肿块的Emax值、Emean值、Esd值及Eratio值均具有统计学意义;ROC曲线分析,Emax值、Emean值、Esd值、Eratio值取约登指数最大点为诊断临界值时,灵敏度分别为82.2%,74.4%, 83.3%,85.7%,特异度分别为 96.8%,90.4%,93.4,95.1%。结论:Emax值、Emean值、Esd值、Eratio值对乳腺肿块良恶性鉴别诊断均具有重要意义,其中Eratio值及Emax值的诊断意义较大。

杜巧琳^[2]（2009）在《舒肝胶囊治疗更年期妇女抑郁症的临床随机对照研究》文中研究表明研究背景:更年期妇女抑郁症是一种严重危害女性生理心理健康的疾病,随着社会经济发展和生活节奏加快,工作压力竞争的增加,抑郁症的发病率、致残率和因抑郁导致的自杀率呈逐年递增趋势,对更年期妇女的身心健康及家庭和睦带来严重的影响。随着老年社会到来,人们对抑郁症的认识逐渐增强。关于该病的治疗,现代医学主要采用抗抑郁药物治疗,必要时配合激素替代或补充疗法,虽有一定的疗效,但需长期服药,费用昂贵,且副作用大,患者的依从性较差,治疗不彻底;心理治疗也是常见的方法,但因为个体化的原因,疗效不稳定,难以推广。抑郁症属于中医的“郁病”范畴,中医通过辩证论治,很好的发挥中医药的优势,在减少副反应和降低费用方面明显优于西药,且疗效稳定,不宜反弹,无成瘾性,患者容易接受。本研究就是论证中成药舒肝胶囊治疗此病的确切疗效和安全性。研究目的:本研究采用舒肝胶囊和抗抑郁药黛立新治疗更年期抑郁症妇女,观察舒肝胶囊治疗更年期妇女抑郁症的临床有效性和安全性,便于临床推广应用;探讨舒肝胶囊和黛立新治疗抑郁症的可能作用机理;观察PSQI量表作为抑郁症临床疗效评价指标的可行性。研究方法:本研究采用随机对照的临床试验设计,选择2007年10月至2009年2月广东省中医院妇科门诊就诊符合纳入标准的更年期抑郁症妇女53人,利用简单随机分组的方法将其分为治疗组（舒肝胶囊组）和对照组（黛立新组）,各自口服药物治疗8周,并分别在治疗前、治疗4周后、8周后进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD量表）、匹兹堡睡眠质量量表（PSQI）的评分;并在治疗前后检测血清5-HT,FSH,E2的浓度,同时检测血、尿常规、肝肾功能、心电图等一般安全性项目,填写观察表,记录不良反应。结果:1.临床疗效比较:根据HAMD治疗前后的减分率计算临床疗效,以痊愈、显着进步、进步均为有效计算,得出治疗组的总有效率为81.5%,对照组总有效率为73.1%;组间比较,差异无显着性,P＞0.05,说明两种药物的疗效相当,均可以有效的改善抑郁症状。2.HAMD量表评分比较:两组治疗8周后HAMD评分与治疗前相比:组内比较,差异均有显着性（P＜0.01）,组间比较,差异无显着性（P＞0.05）,说明在服药8周后,两组的HAMD评分均下降,但两组之间下降幅度无明显差异。两组治疗4周后HAMD评分与治疗前相比:组内比较,差异均有显着性（P＜0.05）,组间比较,差异也有显着性（P＜0.05）,说明服药治疗4周后对照组的HAMD评分较治疗组下降明显。在服药4周与8周的HAMD评分相比:治疗组内比较,差异有显着性（P＜0.01）,对照组内比较,差异无显着性（P＞0.05）,说明对照组服药8周的HAMD评分与服药4周的评分无明显差异,即在服药第4-8周阶段,HAMD评分无明显变化;两组间比较,差异有显着性（P＜0.01）,提示在服药第4周至第8周阶段,治疗组的HAMD评分较对照组下降明显。3.PSQI评分比较:两组治疗8周后PSQI评分各自与治疗前相比,差异均有显着性（P＜0.01）,但两组之间差异无显着性（P＞0.05）,提示两组治疗8周后PSQI评分均较治疗前明显下降。但治疗组在服药4周与治疗前的PSQI评分比较,比对照组下降更明显（治疗组P＜0.01,对照组P＜0.05）。4.血清5-HT浓度,治疗组前后无明显改变（P＞0.05）,而对照组治疗后低于治疗前（P＜0.05）。血清FSH、E2含量治疗前后相比,差异均无显着性（P＞0.05）提示两组治疗前后,血清性激素检测值均无明显变化。5.两组治疗前后均未见明显（严重）不良反应,安全性检测均未见异常。研究结论:1.舒肝胶囊与黛立新对于更年期抑郁症患者的抑郁症状、植物神经功能紊乱症状和睡眠障碍均有显着改善,且两者疗效相当。2.研究提示更年期抑郁症患者血清5-HT存在紊乱,其发病病因是多方面的,5-HT可能只是其中的一个影响因素,舒肝胶囊有抑制5-HT的下降趋势;同时治疗后FSH未见下降,E2未见上升,可以认为更年期抑郁症状的发生与性腺轴功能失调有关。舒肝胶囊可以改善神经内分泌的紊乱而起到抗抑郁作用。3.PSQI评分与HAMD评分有高度一致性,可作为抑郁症临床疗效评价指标。4.舒肝胶囊作用缓慢持久,不良反应较黛立新少,说明舒肝胶囊安全有效,可在临床推广。

高洪莲^[3]（2006）在《某城市社区35-64岁妇女肌肉骨骼症状现况调查及运动干预效果评价》文中进行了进一步梳理肌肉骨骼疼痛是困扰人们生活的常见不适症状，其不但影响了人们的生活质量，而且在缺勤、致残、劳动能力丧失、健康消费支出等方面有着重大的影响，已成为全球范围内的重要公共健康问题。尽管肌肉骨骼疼痛发生率可能会随年龄增长而增高，但是在更年期，由于月经的改变，妇女会经历疼痛症状的增加。通常认为更年期始于40岁，但亦有主张从35岁开始，对于老年期的开始年龄意见也不一致，一般发达国家规定为65岁，某些发展中国家规定为60岁，因此，妇女更年期的持续时间范围不同，可历时10-20年。目前国内外关于社区人群尤其是社区更年期妇女不同部位肌肉骨骼症状发生情况及其影响因素的研究资料还比较缺乏。对于骨关节疼痛的治疗，康复锻炼很早就引起了人们关注，而大多数研究集中于骨关节炎方面，尚未见有关步行运动与更年期妇女肌肉骨关节疼痛关系的前瞻性随机对照研究。本课题将观察社区更年期妇女肌肉骨骼症状的发生特点及其影响因素；同时进行随机对照干预研究，探讨定量康复锻炼对合并肌肉骨关节疼痛的社区更年期妇女的保健作用，为步行运动在预防和控制更年期妇女肌肉骨关节疼痛方面提供实证水平较高的随机对照研究的数据。[研究目的]1．了解社区35-64岁妇女的肌肉骨骼症状患病状况及其影响因素；2．对合并肌肉骨关节疼痛的社区更年期妇女采用定量康复锻炼干预模式，观察干预前后妇女骨关节疼痛、体重、体重指数、股四头肌肌力等指标变化情况。[资料与方法]1．通过整群抽样方法，在知情同意的情况下，对社区743名35-64岁常住户籍妇女进行面对面调查。调查内容包括：主要的社会人口学特征、疾病史、性激素治疗史、月经状况、近2周内经历的潮热和肌肉骨骼症状、身高、体重、体重指数、腰椎骨密度、全身骨密度、肌肉脂肪含量等项目；2．对50名更年期肌肉骨关节疼痛妇女（40-60岁），采用定量康复锻炼干预方案，进行随机对照研究，共12周。干预组25人，跑步机步行运动锻炼，隔日1次，每周共3次，40分钟／次，运动强度为最大心率（220-年龄）的65-70％，即中等强度，连续12周；保持原有的生活方式，在研究期间禁止参加其他规律运动。对照组25人，保持原有的生活方式，给予基本的健康建议如：建议患者避免爬山、爬楼梯、蹬自行车、太极拳等运动；若在研究期间参加了规律的健身运动，要求记录统一的锻炼日记。疼痛强度采用0-100mm疼痛视觉模拟评分表（visual analon scale，VAS）方法量化；3．定义与标准：肌肉骨骼症状包括晨僵、手关节肿胀、颈部疼痛、腰背部疼痛、膝部疼痛、其他部位肌肉关节疼痛，其发生情况分别用数字表示。对于晨僵、手关节肿胀，0为“否”，1为“是”；对于疼痛，0为“不痛”，1为“偶尔痛”，2为“经常痛”；根据北美绝经学会杂志中Clarisa等对对绝经定义进行了新的描述（即PENN-5定义）将月经状况分为三组：绝经前期、绝经过渡期和绝经后期。绝经前期是指规律的月经周期，且周期长度正常（21-35天）。绝经过渡期是指≥2个月经周期改变7天或停经3-11个月。绝经是指月经连续停闭≥12月。根据STRAW分期将绝经后分为绝经早期和绝经晚期。绝经早期是指绝经早期是指绝经1-5年内，绝经晚期是指绝经＞5年后；4．统计学分析：全部资料输入Epidata3.02数据库，经两遍计算机录入、修改、整理后进行统计学处理。用SPSS 11.5统计软件包进行分析。计数资料描述分析采用频数、百分比，计量资料采用均数±标准差分析；符合正态分布且方差齐性的计量资料之间采用t检验或方差分析，反之，采用秩和检验；计数资料之间采用X2检验；采用Logistic回归筛选与肌肉骨骼症状发生的相关因素。P＜0.05认为具有统计学差异。[结果]1．社区35-64岁的常住妇女共有773名，其中有743名参加了本研究，应答率为96.1％；2．社区35-64岁妇女的肌肉骨骼症状现患率为21.1％-72.8％，腰背部疼痛是最常见的；3．肌肉骨骼症状现患率在绝经前、绝经过渡期以及绝经后三组妇女中有显着统计学差异（P＜0.01），绝经过渡期及绝经后期妇女肌肉骨骼症状现患率较高，晨僵现患率在绝经早期妇女中最高，到绝经晚期明显下降；4．logistic回归分析结果显示：绝经过渡期、绝经早期以及绝经晚期妇女颈部疼痛现患率与月经正常妇女相比，其比数比分别为1.665、1.879、1.733；绝经过渡期、绝经早期以及绝经晚期妇女膝部疼痛现患率与月经正常妇女相比，其比数比分别为2.131、2.506、2.257；绝经早期妇女晨僵现患率与月经正常妇女相比，其比数比为2.272；绝经早期、绝经晚期妇女腰背部疼痛现患率与月经正常妇女相比，其比数比分别为2.194、1.698；绝经过渡期和绝经早期妇女其他部位肌肉骨关节疼痛现患率与月经正常妇女相比，其比数比分别为2.169、2.697；增龄与晨僵、手关节肿胀、膝部疼痛的患病危险性呈正相关，其OR值分别为1.061、1.044、1.050；肥胖妇女与正常体重妇女相比，晨僵、手关节肿胀的危险度显着增加，其OR值分别为1.865、1.955；膝部疼痛、其他部位骨关节疼痛的危险度随妇女体重指数增加而升高，其OR值分别为1.085、1.061；文化程度影响妇女颈部疼痛、腰背疼痛、膝部疼痛的现患率，文化程度越高，颈部疼痛、腰背疼痛、膝部疼痛的患病危险性越大，其OR值分别为1.497、1.237、1.240；丧偶、离异妇女其他部位肌肉骨骼疼痛现患率显着高于在婚妇女，其OR值分别为2.655、2.178；金融财务工作者、干部、离退休人员其他部位肌肉骨骼疼痛现患率显着高于其他职业人员，其OR值分别为3.188、3.504、3.233；5．12周定量康复锻炼干预后，干预组妇女腰背部疼痛、膝部疼痛计分均明显降低，与对照组相比，有显着统计学差异（P＜0.05，P＜0.01）；6．12周定量康复锻炼干预后，干预组妇女体重指数、脂肪百分比、体重显着减少，对照组妇女体重指数、脂肪百分比、体重有增加趋势，但由于干预时间较短，两组之间无显着统计学差异（P＞0.05）；7．12周定量康复锻炼干预后，干预组和对照组妇女的腰椎2-4骨密度、股骨颈骨密度、全身骨密度以及股四头肌肌力均无显着改变（P＞0.05）；8．12周中等强度步行运动过程中，干预组和对照组均无受伤者，96.0％的干预组参加者完成了运动干预方案，失访率为8.0％。[结论]1．肌肉骨骼症状是社区35-64岁妇女的常见不适症状，以腰背部疼痛为最多见；2．妇女腰背疼痛的危险因素包括：绝经、高文化程度；3．妇女颈部疼痛的危险因素包括：绝经过渡期月经改变、绝经、高文化程度；4．妇女膝关节疼痛的危险因素包括：增龄、体重指数增加、高文化程度、绝经过渡期月经改变、绝经；5．其他部位肌肉骨骼疼痛的危险因素包括：绝经过渡期月经改变、绝经早期、体重指数增加、婚姻状况、职业状况；6．妇女晨僵的危险因素包括：增龄、肥胖、绝经；7．妇女手关节肿胀的危险因素包括：增龄、肥胖；8．12周定量康复锻炼对社区更年期妇女的腰背部疼痛、膝部疼痛有改善作用；9．12周定量康复锻炼对于更年期妇女的体重指数、脂肪百分比、骨密度、股四头肌肌力无明显改善作用；10．定量康复锻炼对于合并骨关节疼痛的社区更年期妇女是安全的，依从性较好。

梁晓^[4]（2005）在《金雀异黄素对去势雄性大鼠骨密度和形态学参数的影响》文中研究表明目的探讨金雀异黄素（Genistein）对去势雄性大鼠骨密度和骨组织形态计量学的影响。方法将40 只3～4 月龄的Sprague-dawley（SD）雄性大鼠,随机分成假去势组（Sham）、去势组（Orch）、去势+己烯雌酚组（Orch+DES, 5μg/d）、去势+金雀异黄素组（Orch+GenⅠ1mg/d、Orch+GenⅡ2mg/d）。低钙饲料喂养16w后处死,剥离L4～L6椎骨和股骨,用Hologic QDR-2000+DEXA 测量大鼠椎骨、股骨颈的骨密度。同时取左侧胫骨近端行脱钙骨组织切片,用DMR+Q550 病理图像分析仪进行骨组织形态计量学分析。结果（1）骨密度:Orch 组腰椎和股骨的BMD 低于Sham 组,差异有统计学意义（P<0.05）;Orch+DES 组和Orch+GenⅡ组腰椎和股骨的BMD 都高于Orch 组,差异有统计学意义（P<0.05）;Orch+GenⅠ组股骨的BMD 高于Orch组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）骨形态计量学参数:与Sham 组比较,Orch 组骨小梁体积与全部骨组织体积之比（TBV/TTV）、平均骨小梁板密度（MTPD）减少、平均骨小梁板间隙（MTPS）增大,这三项指标差异均有显着性（P<0.05）;与Orch 组比较,Orch+DES 组TBV/TTV、MTPT 增大,差异有显着性（P<0.05）;与Orch 组比较,Orch+GenⅠ组、Orch+GenⅡ组TBV/TTV、MTPT 增大,这二项差异有显着性（P<0.05）,但Orch+GenⅡ组MTPS 减少,与Orch 组比较,差异有显着性（P<0.05）。结论金雀异黄素（1mg/d 、2mg/d）和己烯雌酚（5μg/d）都可以减少去势雄性大鼠骨量的丢失,增加骨小梁的数量,减少骨小梁的分离度;其中2mg/d金雀异黄素对改善腰椎的骨密度、减少骨小梁的离散度更明显。

孙辉,俞慧,徐慧,张霞,薛兆娥^[5]（2001）在《围绝经期及其前后妇女QTcd离散度的研究》文中认为目的 探讨绝经后妇女冠心病及心血管事件发生率升高的相关机制。方法 分别测量 4 2例围绝经期前健康妇女 （Ⅰ组 ,平均年龄 4 1.4 0± 0 .92岁 ）、4 3例围绝经期健康妇女 （Ⅱ组 ,平均年龄 4 5 .5± 4 .3 2岁 ）、4 0例绝经后健康妇女 （Ⅲ组 ,平均年龄 5 1.4 5± 7.2 6岁 ）的校正QT离散度 （QTcd）和性激素 （SH）水平 ,研究其变化规律和相互关系。结果 绝经后妇女的QTcd与围绝经期前妇女的QTcd相比略有延长 ,尚无显着性差异 ;而围绝经期妇女的QTcd与围绝经期前妇女的QTcd相比延长明显 ,有显着性差异。结论 围绝经期妇女SH紊乱导致心肌电不稳定性增高 ,是除了脂代谢异常之外的导致冠心病发病率升高及心血管事件发生率升高的机制之一。

二、围绝经期及其前后妇女QTcd离散度的研究（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、围绝经期及其前后妇女QTcd离散度的研究（论文提纲范文）

（1）剪切波弹性成像在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值（论文提纲范文）

（2）舒肝胶囊治疗更年期妇女抑郁症的临床随机对照研究（论文提纲范文）

（3）某城市社区35-64岁妇女肌肉骨骼症状现况调查及运动干预效果评价（论文提纲范文）

（4）金雀异黄素对去势雄性大鼠骨密度和形态学参数的影响（论文提纲范文）

四、围绝经期及其前后妇女QTcd离散度的研究（论文参考文献）

• [1]剪切波弹性成像在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值[D]. 付玉玉. 滨州医学院, 2016(04)
• [2]舒肝胶囊治疗更年期妇女抑郁症的临床随机对照研究[D]. 杜巧琳. 广州中医药大学, 2009(10)
• [3]某城市社区35-64岁妇女肌肉骨骼症状现况调查及运动干预效果评价[D]. 高洪莲. 中国协和医科大学, 2006(09)
• [4]金雀异黄素对去势雄性大鼠骨密度和形态学参数的影响[D]. 梁晓. 广西医科大学, 2005(05)
• [5]围绝经期及其前后妇女QTcd离散度的研究[J]. 孙辉,俞慧,徐慧,张霞,薛兆娥. 泰山医学院学报, 2001(04)

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