分化型甲状腺癌骨转移的临床分析

一、分化型甲状腺癌骨转移临床分析（论文文献综述）

史璐,韩爱平^[1]（2021）在《碘-131治疗分化型甲状腺癌骨转移的临床效果及影响因素研究》文中研究说明目的观察分化型甲状腺癌骨转移进行碘-131治疗的临床效果及其影响因素分析。方法选取在本院接受诊治的分化型甲状腺癌骨转移患者90例,全部研究对象均予以甲状腺切除术,术后予以碘-131治疗,治疗2～4次,连续治疗间隔时间为4～6个月,观察治疗后的临床效果;评估分化型甲状腺癌骨转移治疗效果的影响因素分析。结果 80例分化型甲状腺癌骨转移患者,经碘131治疗后,有效率为81.3%。分化型甲状腺骨转移的治疗效果与病人的癌组织中血管内皮生长因子（VEGF）阳性情况、转移病灶、病理类型、年龄等因素密切相关（P<0.05）。结论分化型甲状腺癌骨转移病人进行碘-131治疗,临床效果确切,临床效果与癌组织中血管内皮生长因子（VEGF）阳性表达、是否合并其他部位转移、病理类型、年龄等因素密切相关。

郑皓^[2]（2021）在《18F-FDG在碘难治DTC患者中诊断效能研究与基因突变关联性研究》文中研究表明第一部分:碘难治性DTC患者18F-FDG PET/CT诊断效能的系统评价[目的]系统评价18F-FDG PET/CT对Tg 阳性131I-WBS阴性的DTC复发患者显像的诊断效能。[方法]计算机文献数据库检索共1009篇文章纳入16篇1036例患者研究,采用 Meta-Disc1.4、RevMan 5.4.1 及 STATA12.0 进行 Meta 统计学分析,检验各研究间的异质性,绘制综合受试者工作特征曲线并计算曲线下面积;用Z检验比较诊断性碘扫与治疗性碘扫组PET/CT诊断评价指标,分析同一碘扫下刺激状态与抑制状态PET/CT评价指标之间的差异。[结果]18F-FDG PET/CT诊断Tg阳性131I全身显像阴性的DTC复发患者合并敏感度为 0.87（95%CI:0.82～0.91）,特异度为 0.79（95%CI:0.68～0.86）,阳性似然比为 3.76（95%CI:2.32～6.09）,阴性似然比为 0.20（95%CI:0.14～0.27）,诊断优势比为23.89（95%CI:13.23～43.12）,SROC曲线下面积AUC为0.905,Q指数为0.837;Z检验示诊断性碘扫与治疗性碘扫组PET/CT的Q指数未存在统计学差异（P>0.05）,同一碘扫下刺激状态与抑制状态PET/CT的Q指数未存在统计学差异（P>0.05）。[结论]18F-FDG PET/CT对Tg阳性131I全身显像阴性的DTC复发患者具有较高的诊断效能,诊断性碘扫与治疗性碘扫下PET/CT对DTC复发患者诊断效能相当,刺激状态18F-FDG PET/CT诊断效能不优于抑制状态。第二部分:18F-FDG联合PET-VCAR评估对碘难治性DTC患者诊断效能的研究[目的]探讨Tg阳性及131I-Rx-WBS阴性的DTC复发患者在不同TSH状态下Tg水平与PET-VCAR 代谢参数MTV、TLG、SUVmean、SUVmax、SULpeak间的相互关系,联合各代谢参数评估此类患者代谢特征及诊断效能。[方法]选取68例Tg阳性且131I-Rx-WBS阴性的患者,根据患者不同TSH状态分为刺激组与抑制组,刺激组根据不同Tg水平分为A组（<20ng/ml）、B 组（20～100ng/ml）、C 组（>100ng/ml）,抑制组分为 A1组（<20ng/ml）、B1组（20～100ng/ml）、C1组（>100ng/ml）。刺激组与抑制组一般资料与代谢参数采用独立样本t检验、χ2检验、Mann-Whitney U检验比较;相同Tg水平不同TSH状态两组采用Mann-Whitney U检验进行组间比较;不同Tg水平相同TSH状态三组采用Kruskal-Wallis H进行组内比较;Tg与各代谢参数相关性采用Spearman分析;绘制ROC曲线和AUC评估各代谢参数对DTC复发患者的诊断效能。[结果]刺激组TSH、Tg、SUVmean、SUVmax、SULpeak高于抑制组（均P<0.05）;同一 Tg水平刺激与抑制组各代谢参数比较均无统计学差异（均P>0.05）;不同 Tg 水平刺激 C 组、抑制 C1组TLG、SUVmean、SUVmax、SULpeak均高于刺激A、B组、抑制A1、B1组（均P<0.05）;不同状态下Tg与TLG、SUVmean、SUVmax、SULpeak均存在正相关性（均P<0.05）;刺激与抑制状态组18F-FDGPET/CT灵敏度为93%、88%,特异度为57%、60%,准确度为87%、84%;刺激状态组 TLG、SUVmean、SUVmax、SULpeak 的 AUC 分别为 0.881、0.893、0.810、0.938;抑制状态组 TLG、SUVmean、SUVmax、SULpeak 的 AUC 分别为 0.808、0.896、0.856、0.916。[结论]不同TSH状态下18F-FDG PET/CT显像对Tg阳性及131I-Rx-WBS阴性的DTC复发患者均有较好的诊断价值;Tg与TLG、SUVmean、SUVmax、SULpeak具有较好的正相关性,其中SULpeak诊断效能最高,能更有效指导临床进行后续的评估及治疗。第三部分:18F-FDG对碘难治性DTC患者诊断效能的对比研究及与罕见基因突变病例的关联性分析[目的]比较系统评价与单中心18F-FDG PET/CT对Tg阳性131I-Rx-WBS阴性DTC患者诊断效能,并且结合病理分析与罕见基因的关联性。[方法]检索近10年文献数据库共1009篇文章纳入9篇566例Tg 阳性131I治疗性全身显像阴性的DTC复发患者,判断18F-FDG PET/CT诊断效能;单中心选取2017年～2021年68例此类患者,对比研究单中心患者一般资料与诊断效能。系统评价组与单中心组分别组间比较患者同一刺激状态与抑制状态下PET/CT的诊断效能,系统评价组与单中心组分别组内比较患者不同TSH状态下PET/CT的诊断效能且后者分析不同Tg水平与刺激状态下不同TSH水平对评价指标的影响。系统评价与单中心组DTC患者一般资料比较采用独立样本T检验及独立样本χ2检验,二者诊断效能评价指标比较采用独立样本χ2检验和Fisher确切概率法检验。检索TCGA基因数据库,单中心定性分析罕见基因TERT、DICER1与PET/CT及病理的关联性。[结果]系统评价组DTC患者年龄高于单中心（P<0.05）,PTC占比低于单中心（P<0.05）;系统评价组18F-FDG PET/CT评价Tg 阳性及131I-Rx-WBS阴性的 DTC 复发患者 SEN、SPE、AC、FPR、FNR、PPV、NPV 分别为 89%、77%、85%、23%、11%、90%、75%,单中心评价 SEN、SPE、AC、FPR、FNR、分化型甲状腺癌;甲状腺球蛋白;131I治疗性全身显像;PET-VCAR;诊断效能PPV、NPV 分别为 91%、58%、85%、42%、9%、91%、58%。单中心组内不同Tg水平及刺激状态不同TSH水平PET/CT诊断效能评价指标均不具有统计学差异（均P>0.05）,系统评价与单中心组内不同TSH状态均不具有统计学差异（均P>0.05）,而系统评价与单中心组间同一 TSH状态均不具有统计学差异（均P>0.05）。TCGA数据库显示DTC中BRAF突变较为常见,而TERT、DICER1较为罕见,当TERT、DICER1突变时,肿瘤侵袭性更强且临床预后差,SUVmax显着增高。[结论]18F-FDG PET/CT对Tg阳性131I-Rx-WBS阴性DTC复发患者在刺激状态与抑制状态下都具有较高的病灶检出率,而且系统评价与单中心比较都具有较高的诊断符合率。对于此类患者,应及时进行PET/CT显像及相关基因检测,充分指导患者后续治疗。

中华医学会核医学分会^[3]（2021）在《131I治疗分化型甲状腺癌指南（2021版）》文中研究说明

罗嘉欣^[4]（2021）在《分析分化型甲状腺癌骨转移的危险因素及131Ⅰ治疗对其局部无进展生存的作用》文中研究说明第一章 分化型甲状腺癌骨转移的危险因素分析研究目的了解分化型甲状腺癌（Differentiated thyroid carcinoma,DTC）骨转移发生的危险因素,以针对性地管理具有高危因素的患者,早期识别骨转移,及早治疗,改善预后。材料与方法回顾性分析在2014年1月-2016年12月期间,在我科行首次131Ⅰ治疗的DTC患者。从人口学特征、临床资料、病理资料三个方面进行分析。采用IBM SPSS Statistics 20.0统计软件,分类变量采用频数（百分比）描述,采用均数、标准差对连续性数值型变量进行描述。根据情况选用Pearson卡方检验、校正卡方检验、Fisher确切概率法比较各因素间是否存在差异,经单因素分析显示有统计学差异的因素纳入二元logistic回归分析。双侧P<0.05有统计学意义。结果本研究共纳入1451例患者,骨转移组27例（1.9%）,非骨转移组1422例（98.1%）。单因素分析显示DTC确诊年龄（P<0.001）、性别（P=0.042）、是否合并非骨远处转移（P<0.001）、有无颈部淋巴结清扫（P<0.001）、原发灶病理类型（P<0.001）、原发灶最大径（P<0.001）、有无血管侵犯或癌栓（P<0.001）、有无颈部淋巴结转移（P=0.014）八个因素在是否发生骨转移方面有统计学差异,二元logistic回归分析显示滤泡亚型乳头状癌（P=0.033,OR=6.460,95%CI1.166-35.784）、非乳头状癌（滤泡状癌或合并乳头状癌）（P<0.001,OR=82.169,95%CI 9.260-729.154）、合并非骨远处器官转移（P=0.002,OR=14.307,95%Ci 2.725-75.128）为DTC患者发生骨转移的独立危险因素。结论本研究DTC骨转移的发生率为1.9%。原发灶的病理类型为滤泡亚型乳头状癌或非乳头状癌（滤泡状癌或合并乳头状癌）、伴有非骨远处转移是DTC患者发生骨转移的独立危险因素,这提醒临床医师在DTC患者的常规治疗、随访管理过程中需特别关注滤泡亚型乳头状癌、非乳头状癌患者,在治疗现有远处转移病灶的同时应警惕骨转移的发生,以尽早发现、诊断、治疗骨转移,延长患者寿命和提高生活质量。第二章 131Ⅰ治疗对分化型甲状腺癌骨转移局部无进展生存的作用研究目的分析131Ⅰ治疗对分化型甲状腺癌（Differentiated thyroid carcinoma,DTC）骨转移病灶局部无进展（Locoregional progression-free survival,LPFS）的控制情况,以确定其影响因素,协助临床医师制定合适的治疗策略。材料与方法回顾2006年1月1日至2017年12月31日期间,在我科接受131Ⅰ治疗的91名DTC骨转移患者的病历信息。排除了 2名于131Ⅰ治疗前行外科手术切除了所有骨病灶,而无法分析其131Ⅰ治疗后LPFS的患者,最终纳入了 89人。从人口学特征、病理资料以及骨转移相关特征三方面进行分析。采用Kaplan-Meier法描绘骨转移灶经过131Ⅰ治疗后的LPFS生存曲线,使用reverse Kaplan-Meier法计算所有患者中位随访时间。单因素分析使用log-rank检验比较各组间LPFS的差异。采用Cox比例风险回归模型进行多因素分析。双侧P<0.05有统计学意义。结果89名患者以女性（61.8%）多见,原发灶病理类型以滤泡状癌（49.4%）为主。39名（43.8%）患者骨转移灶的骨质破坏类型为溶骨性,21名（23.6%）患者同时存在溶骨性和成骨性改变。大部分（79.8%）病人出现多发性骨转移。共有457处骨转移灶,好发部位以骨盆（18.8%）、肋骨（18.6%）、胸椎（16.8%）最为多见。36 人（40.4%）出现了骨骼相关事件（Skeletalrelatedevents,SREs）。所有患者中位随访时间为47（95%CI36.220-57.780）个月,无进展患者中位随访时间为43个月,最长随访时间达109个月（9.1年）。骨转移灶经131Ⅰ治疗后的中位LPFS 时间为 49（95%CI31.166-66.834）个月,3 年和 5 年 LPFS 分别为 55.9%、41.3%。Log-rank分析显示是否以骨转移症状为首诊（P<0.001）、骨转移灶行首次131Ⅰ治疗前有无接受其他治疗（P=0.026）、骨转移灶行首次131Ⅰ治疗前是否发生SREs（P=0.048）、131Ⅰ摄取情况（P<0.001）、有无骨质密度改变（结构性改变）（P<0.001）、骨转移灶是否伴软组织肿块（P<0.001）6个因素与骨转移灶131Ⅰ治疗后的LPFS相关。Cox回归分析显示有结构性改变是影响DTC骨转移灶LPFS 的独立危险因素（P=0.005,HR=18.875,HR 95%CI2.439-146.056）。结论本研究DTC骨转移患者发生SREs的几率较高（40.4%）,提醒临床医师需加强评估、及早发现和治疗SREs。骨转移灶经131I治疗后的中位LPFS时间为49个月,3年和5年LPFS分别为55.9%、41.3%。以骨转移症状为首诊、131Ⅰ治疗前接受其他治疗、131Ⅰ治疗前发生SREs、非全部骨转移灶摄取131Ⅰ、骨转移灶伴软组织肿块与131Ⅰ治疗后骨转移灶较差的LPFS相关,但不是独立的影响因素。骨质密度改变（结构性改变）对131Ⅰ治疗后骨转移灶LPFS预后不良有独立的预测作用。对于无结构性病灶且131Ⅰ摄取阳性的患者应积极给予131Ⅰ治疗,以延长骨转移灶的LPFS,改善预后。

陈立波,丁勇,关海霞,郭晔,高再荣,黄蕤,侯晓荣,何霞云,李梅,李小毅,李超,梁智勇,林承赫,林岩松,吕静,柳卫,刘志艳,陆克义,马庆杰,牛丽娟,王颖,王任飞,王卓颖,徐书杭,杨爱民,张彬,张波,张广,郑向前^[5]（2019）在《中国临床肿瘤学会（CSCO）持续/复发及转移性分化型甲状腺癌诊疗指南-2019》文中指出前言基于循证医学证据、兼顾诊疗产品的可及性、吸收精准医学新进展,制定中国常见癌症的诊断和治疗指南,是中国临床肿瘤学会（CSCO）的基本任务之一。近年来,临床诊疗指南的制定出现新的趋向,即基于诊疗资源的可及性,这尤其适合发展中或地

朱肖淳^[6]（2019）在《18F-FDG PET/CT显像在评估分化型甲状腺癌肺转移131I治疗和预后中的价值》文中进行了进一步梳理目的探讨分化型甲状腺癌肺转移中葡萄糖和碘代谢以及18F-FDG PET/CT显像在预测放射性碘治疗的疗效和预后中的价值。方法根据入组标准纳入进行18F-FDG PET/CT和131I治疗的分化型甲状腺癌肺转移患者;回顾性分析DTC肺转移中葡萄糖(18F-FDG PET/CT)和碘(131I全身显像)代谢情况。通过对比治疗前后TSH刺激状态下血清甲状腺球蛋白水平（s-Tg）及胸部CT图像中肿瘤大小的变化,评价18F-FDG PET/CT在评估131I治疗DTC肺转移的效果及其预后中的价值。采用Kaplan-Meier法评估无进展生存期（PFS）及其相关影响因素。结果纳入83例分化型甲状腺癌肺转移患者,平均随访时间为111.9±91.6月。25（25/83,30%）例患者18F-FDG代谢阳性;18F-FDG代谢阳性与18F-FDG代谢阴性的肺转移灶缩小程度存在显着差异（P=0.023）;18F-FDG阳性与18F-FDG阴性患者的131I治疗效果无明显差异（P=0.39,0.769）。生存分析显示131I摄取阳性（χ2=16.732,P=0.00）和18F-FDG代谢阴性（χ2=15.014,P=0.000）的DTC肺转移患者无进展生存期（PFS）较长。结论分化型甲状腺癌肺转移中碘和葡萄糖代谢存在异质性,大部分肺转移灶中两者代谢呈反转现象;分化型甲状腺癌不同器官中的转移病灶对碘和葡萄糖代谢存在异质性,因此治疗效果也存在异质性。18F-FDG阳性肺转移病灶提示131I治疗疗效不佳,是DTC疾病进展和预后的不良因素。

杨超,王萌^[7]（2019）在《分化型甲状腺癌骨转移的危险因素分析》文中研究说明目的探讨分化型甲状腺癌骨转移的危险因素。方法回顾性分析301例分化型甲状腺癌患者资料,对所有分化型甲状腺癌骨转移患者的性别、年龄、甲状腺病理资料（包括手术方式、术后病理类型、癌灶等）、诊断骨转移时间、颈部淋巴结清扫及转移、术后首次清甲时间进行单因素及Logistic回归分析。结果年龄、诊断骨转移时间、癌灶、术后病理类型、颈部淋巴结清扫与否、术后首次清甲时间与分化型甲状腺癌骨转移的发生具有相关性（P <0. 05）。年龄、癌灶、颈部淋巴结清扫与否、术后首次清甲时间为分化型甲状腺癌骨转移的危险因素（P <0. 05）。结论年龄、癌灶、颈部淋巴结清扫与否、术后首次清甲时间是影响分化型甲状腺癌骨转移的危险因素。

郑香玉^[8]（2018）在《血清TGAb、Tg表达水平与儿童分化型甲状腺癌骨转移的关联性分析》文中指出目的:分析血清甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺球蛋白（Tg）表达水平与儿童分化型甲状腺癌骨转移的关联性。方法:选取我院103例分化型甲状腺癌患儿,均经术后病理证实为分化型甲状腺癌,依据是否发生骨转移分为观察组43例（发生骨转移）,对照组60例（未发生骨转移）,均行血清TGAb、Tg水平检测,并分析其与儿童分化型甲状腺癌骨转移相关性。结果:观察组血清TGAb、Tg水平均高于对照组,差异具有统计学意义（P <0. 05）;经Spearman分析可知,血清TGAb、Tg水平与儿童分化型甲状腺癌骨转移呈正相关（P <0. 05）。结论:发生骨转移的分化型甲状腺癌患儿血清TGAb、Tg表达水平较未发生骨转移患儿高,与骨转移的发生呈正相关性。

王军凯,李丽^[9]（2018）在《血清Ⅰ型胶原交联羧基末端肽和骨唾液酸蛋白在甲状腺癌骨转移早期诊断中的临床价值》文中研究说明目的:探讨I型胶原交联羧基末端肽（pyridinoline cross-linked C-telopeptides of type I collagen,I CTP）和骨唾液酸蛋白（bone s ialoprotein,BSP）在甲状腺癌骨转移早期诊断中的临床价值。方法:将确诊的甲状腺癌患者1 0 2例,分为无骨转移组和骨转移组,采用So l owa y分级将骨转移组病例分为4级（0I I I级）,ELI SA测定血清I CTP和BSP水平。半年后再次评估骨转移情况。结果:骨转移组血清I CTP和BSP水平明显高于无骨转移组及健康对照组（P<0.05）。骨转移组中随着转移病灶数目的增加,血清I CTP和BSP水平逐步升高,与病情进展呈显着正相关（P<0.01）。受试者工作特征曲线（receiver operating curve,ROC）分析显示:血清I CTP诊断甲状腺癌骨转移截断值为18 U/L,灵敏度85.2%,特异度98.9%,ROC曲线下面积0.967;血清BSP诊断甲状腺癌骨转移截断值为2.8 g/L,灵敏度87.9%,特异度99.1%,ROC曲线下面积0.976;初诊骨转移组和新发骨转移组的I CTP和BSP水平均显着高于无骨转移组（P<0.05）。结论:血清I CTP和BSP可用作诊断甲状腺癌骨转移的参考指标,通过对二者水平的监测可预测骨转移发生风险。

王丹阳^[10]（2018）在《18F-FDG PET/CT在分化型甲状腺癌骨转移疗效评价及预后预测中的价值》文中提出第一部分分化型甲状腺癌骨转移灶的18F-FDG与131I代谢特点及其与预后的关系目的:目前,氟代脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)正电子发射断层显像/电子计算机断层扫描（positron-emission tomography/computed tomography,PET/CT）在分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma,DTC）骨转移患者预后评估的价值尚不明确。因此,本研究旨在探讨DTC患者骨转移灶的18F-FDG和131I代谢特点与放射性碘（radioiodine,RAI）治疗后疗效及预后之间的关系。方法:回顾性收集和分析于我科行RAI治疗的DTC骨转移患者的临床及18F-FDG PET/CT显像资料。以治疗前后血清甲状腺球蛋白水平和骨转移灶解剖显像的变化来评估入选患者的RAI治疗疗效,用卡方检验或Fisher精确概率法分析18F-FDG摄取类型与疗效反应之间的关系。使用Kaplan-Meier生存分析法评估入选患者的无进展生存期（progression-free interval,PFI）与各影响因素之间的关系,并用log-rank法或Cox风险比例模型法检验其显着性。结果:本研究纳入30例DTC骨转移患者,共72处骨转移灶。58%（42/72）的骨转移灶可同时摄取18F-FDG与131I。即使在可摄取131I的病灶中,18F-FDG摄取阳性病灶RAI治疗后疗效反应也明显较差（OR=0.175;95%CI=0.041-0.744;p=0.033）。16例（53%）患者出现疾病进展,中位PFI为26个月。单因素与多因素生存分析表明骨转移灶18F-FDG摄取阳性或131I摄取阴性DTC患者的PFI较短。结论:与DTC病灶碘与葡萄糖代谢呈反转现象不一致,超过半数的DTC骨转移灶可同时摄取18F-FDG与131I。即使在可摄取131I的分化型甲状腺腺癌骨转移灶中,18F-FDG的阳性摄取仍可作为病灶局部疗效反应较差的指征。骨转移灶18F-FDG摄取阳性或131I摄取阴性的DTC患者RAI治疗后预后不佳。第二部分18F-FDG PET/CT在分化型甲状腺癌骨转移疗效评价中的价值目的:探讨氟代脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)正电子发射断层显像/电子计算机断层扫描（positron-emission tomography/computed tomography,PET/CT）在分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma,DTC）骨转移患者131I治疗后疗效评估中的价值。方法:回顾性分析2006年1月至2017年8月间于我科行131I治疗与18F-FDG PET/CT显像的35例DTC骨转移患者。分别以骨转移灶解剖显像变化与18F-FDG标准化摄取值（standard uptake value,SUV）的变化评估131I治疗后疗效,并以Kappa一致性检验分析两种方法的一致性。以Kaplan-Meier法分析患者的无进展生存期（progression-free survival,PFS）,并用log-rank法检验各疗效反应组间的PFS有无统计学差异。结果:80%（28/35）的患者骨转移灶18F-FDG摄取呈阳性。18F-FDG摄取阳性患者中,82%（23/28）的患者解剖显像变化与骨转移灶SUV变化一致,两种评估方法一致性较好（Kappa=0.731;95%CI=0.628-0.834）。5例患者的形态学评估结果为稳定,但18F-FDG PET显示代谢缓解或进展,且其中3例SUV变化与血清甲状腺球蛋白（thyroglobulin,Tg）变化趋势一致。代谢学或形态学上呈缓解或稳定的患者PFS均显着优于疾病进展的患者。结论:代谢学评价标准与形态学评价标准在DTC骨转移疗效评估中的一致性较好。但对于18F-FDG摄取显像阳性的DTC患者,骨转移灶代谢变化可能早于形态学改变,因而18F-FDG PET/CT可更早期且准确地评估疗效和提示预后。

二、分化型甲状腺癌骨转移临床分析（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、分化型甲状腺癌骨转移临床分析（论文提纲范文）

（1）碘-131治疗分化型甲状腺癌骨转移的临床效果及影响因素研究（论文提纲范文）

（2）18F-FDG在碘难治DTC患者中诊断效能研究与基因突变关联性研究（论文提纲范文）

（4）分析分化型甲状腺癌骨转移的危险因素及131Ⅰ治疗对其局部无进展生存的作用（论文提纲范文）

（5）中国临床肿瘤学会（CSCO）持续/复发及转移性分化型甲状腺癌诊疗指南-2019（论文提纲范文）

（6）18F-FDG PET/CT显像在评估分化型甲状腺癌肺转移131I治疗和预后中的价值（论文提纲范文）

（7）分化型甲状腺癌骨转移的危险因素分析（论文提纲范文）

（8）血清TGAb、Tg表达水平与儿童分化型甲状腺癌骨转移的关联性分析（论文提纲范文）

（9）血清Ⅰ型胶原交联羧基末端肽和骨唾液酸蛋白在甲状腺癌骨转移早期诊断中的临床价值（论文提纲范文）

（10）18F-FDG PET/CT在分化型甲状腺癌骨转移疗效评价及预后预测中的价值（论文提纲范文）

四、分化型甲状腺癌骨转移临床分析（论文参考文献）

• [1]碘-131治疗分化型甲状腺癌骨转移的临床效果及影响因素研究[J]. 史璐,韩爱平. 贵州医药, 2021(10)
• [2]18F-FDG在碘难治DTC患者中诊断效能研究与基因突变关联性研究[D]. 郑皓. 昆明医科大学, 2021
• [3]131I治疗分化型甲状腺癌指南（2021版）[J]. 中华医学会核医学分会. 中华核医学与分子影像杂志, 2021(04)
• [4]分析分化型甲状腺癌骨转移的危险因素及131Ⅰ治疗对其局部无进展生存的作用[D]. 罗嘉欣. 南方医科大学, 2021
• [5]中国临床肿瘤学会（CSCO）持续/复发及转移性分化型甲状腺癌诊疗指南-2019[J]. 陈立波,丁勇,关海霞,郭晔,高再荣,黄蕤,侯晓荣,何霞云,李梅,李小毅,李超,梁智勇,林承赫,林岩松,吕静,柳卫,刘志艳,陆克义,马庆杰,牛丽娟,王颖,王任飞,王卓颖,徐书杭,杨爱民,张彬,张波,张广,郑向前. 肿瘤预防与治疗, 2019(12)
• [6]18F-FDG PET/CT显像在评估分化型甲状腺癌肺转移131I治疗和预后中的价值[D]. 朱肖淳. 上海交通大学, 2019(06)
• [7]分化型甲状腺癌骨转移的危险因素分析[J]. 杨超,王萌. 实用癌症杂志, 2019(05)
• [8]血清TGAb、Tg表达水平与儿童分化型甲状腺癌骨转移的关联性分析[J]. 郑香玉. 现代医用影像学, 2018(05)
• [9]血清Ⅰ型胶原交联羧基末端肽和骨唾液酸蛋白在甲状腺癌骨转移早期诊断中的临床价值[J]. 王军凯,李丽. 临床与病理杂志, 2018(07)
• [10]18F-FDG PET/CT在分化型甲状腺癌骨转移疗效评价及预后预测中的价值[D]. 王丹阳. 上海交通大学, 2018(05)

标签：骨转移论文;  18f-fdg论文;  甲状腺癌论文;