一、肝胆肾外科疾病飞行结论的临床掌握（论文文献综述）
李钰[1]（2021）在《刘渡舟教授调肝法及方药运用的传承研究》文中研究表明研究的目的和意义刘渡舟教授是中医伤寒大家,将毕生精力投入到经方理论和临床运用的研究中。刘老临床治病擅长使用柴胡剂,在肝胆病的辨治上积累了丰富的学术经验。王庆国教授和张雪亮教授是同一时期拜读于刘老门下的弟子,二人传承了刘老调肝法学术思想的精髓,在多年临床实践中形成了各具特色的临证诊疗经验。基于文献研究方法和数据挖掘技术,系统地总结刘老和两位弟子调肝法的学术思想,挖掘临床调肝治肝的组方规律,探讨各自的调肝遣方用药特点。通过研究可以量化地分析调肝的组方用药规律,总结名老中医刘渡舟教授调肝的宝贵学术经验,为临床医师调肝治肝提供值得借鉴的思路与方法。通过对师徒之间的学术传承研究,和两位弟子之间的学术对比研究,可以发现中医学术理论和临床经验在师徒传承过程中的规律和痕迹。通过探索在相同的学术传承挖掘环境中弟子对于师承的发展和创新可以获得对中医学术传承方式和中医学子培养模式的反思与启发。研究方法在刘渡舟教授和两位弟子的调肝法学术思想研究中,主要是对于文献资料的研究。收集整理刘老和弟子关于调肝治肝的学术着作、文章、访谈,以及学生、其他弟子发表报道刘老及两位弟子调肝理论和临床经验的期刊文章,对其中能反应调肝法学术思想的内容进行整理、评价、研究。在对刘渡舟教授两位弟子的调肝方药组方规律研究中,依据纳入和排除标准收集两位弟子在2018年1月——2021年1月时间段内的门诊病例,按照筛选标准提取调肝处方,形成数据库。使用“中医传承辅助平台”对纳入数据库中的调肝方进行用药规律和组方特点的发掘,提取基本方,分析用药频次。基于关联规则、熵聚类分析等方法,发现方剂的组方规律和高频数的药物组合,并发掘新方。将文献研究和数据挖掘获得的结果进行汇总整理,分别将刘老与两位弟子的调肝法进行对比,发现传承痕迹和师承发展变化;对两位弟子的组方用药规律数据进行横向比较,观察同一师承环境下学术传承的相同点与差异性,结合学术经历、工作环境等背景对结果进行讨论研究。研究成果刘渡舟教授对于调肝治肝论着颇丰,对于肝病的辨证分型,以气和血作为基本纲领,重视肝郁的病机,使用调肝方药时重视疏泄。刘老擅长使用经方柴胡剂,如大、小柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤等。在柴胡汤类方基础上创制了针对肝经湿热内盛的柴胡解毒汤和血瘀气滞的柴胡活络汤等诸多治肝新方,并依据病邪轻重和病机演变灵活创制了衍生方。王庆国教授十分重视肝藏血主疏泄的理论,善用经方调肝尤其是柴胡汤类方,临床将经方加减变化或合方应用都得心应手,总结出具有调理气机、软坚散结功效的调肝经验药对。张雪亮教授提出“少阳病机重于郁”的看法,重视对患者的情志调节,调肝擅长使用四逆散、柴胡疏肝散、化肝煎等方剂,不拘经方时方,灵活化裁。在王庆国教授调肝方药组方规律研究中,收录调肝处方201首,高频使用药物有柴胡、黄芩、白芍、炙甘草、法半夏;在方剂的组方规律分析中,出现频次较高的药对有“黄芩,柴胡”、“柴胡,白芍”、“柴胡,炙甘草”、“法半夏,柴胡”、“黄芩,炙甘草”,药物之间的关联规则最高的是“黄芩,桂枝→柴胡”,置信度为1;在基于复杂系统熵聚类的数据分析中,当设置药物组合之间的相关度为4、惩罚度为2时,演化出含有两味药的药物组合202个,三味药的药物组合23个;在这些核心药物组合的基础上,进一步用无监督熵层次聚类算法进行分析,提取到含有3-4味药物的核心组合7个;在无监督的熵层次聚类分析中,得到全新的独立处方8个。在张雪亮教授调肝方药组方规律研究中,收录调肝处方204首,高频使用药物有柴胡、陈皮、白芍、郁金、浙贝母;在方剂的组方规律分析中,出现频次较高的药对有“陈皮,白芍”、“陈皮,柴胡”、“白芍,柴胡”、“黄芩,柴胡”、“合欢皮,远志”,药物之间的关联规则最高的是“远志,茯神→合欢皮”,置信度为0.981;在复杂系统熵聚类的数据分析中,当设置药物之间的相关度为8、惩罚度为4时,演化出含有两味药的药物组合122个,三味药的药物组合49个,四味药的药物组合28个,五味药的药物组合1个以及六味药的药物组合1个;在核心组合提取的基础上,运用无监督熵层次聚类算法提取组合得到3-4味药物的核心组合8个;在无监督的熵层次聚类分析中,得出8个新处方。对刘渡舟教授的两位弟子学术传承的对比研究表明,二人共同传承了刘老“气机论”学术思想,重视肝脏主疏泄的生理功能,以“气机郁滞”作为肝之为病的主要病机,调肝多以和解为法,善用经方尤其是柴胡汤类方;二人的调肝法学术经验中也有刘老“方证相对论”和“古今接轨论”的学术思想的传承痕迹。两位弟子在临诊时应用调肝法治疗疾病的种类不同,王庆国教授门诊的肝病患者占比较多,且患者群体偏于中老年;张雪亮教授门诊上使用调肝法则多是针对结节类疾病和胆囊息肉以及杂病,患者年龄分布比较分散。两位弟子的师承经历不尽相同,王庆国教授的跟师时间长达二十年,作为刘老的学术传承研究负责人,在学术思想传承上更加深入和全面;张雪亮教授的跟师时间相对较短,在后续工作过程中另有师承,但与刘老保持着较为密切的学术往来。基于师承时间的差异和工作环境带来的影响,王庆国教授在调肝方药的使用上更加重视对于经方尤其是柴胡剂的使用,在方药选择上更注重补益气血;张雪亮教授则经方与时方灵活遣用,所选用的药物则更偏重于疏泄。结论及意义“主疏泄”和“主藏血”是肝脏的重要生理功能,“肝气郁滞”是肝之为病的基本病机,肝郁日久容易化火、生湿、瘀血等。刘渡舟教授调治肝病辨证分型以气血为纲,重视肝郁的病机,使用调肝方药重视疏泄。刘老临床调肝治肝承伤寒之学,上溯岐黄,下逮诸家,形成了独具特色的调肝学术思想。王庆国教授和张雪亮教授在传承刘老调肝学术思想上有相似之处,亦有各自独具特色的创新与发挥。相同的学术传承环境可以影响中医弟子的中医辨证思维和临床诊疗理法方药的运用,后天的自学经历、工作环境、临诊经验积累都会对中医师的诊疗思维和学术思想产生影响。本研究的创新之处在于,不仅对师徒之间的纵向学术传承进行了比较,也对同一时期相同传承环境下的同门弟子进行了横向比较。通过师承的差异得到启发,不仅要重视中医传承工作中学院教育的关键作用,也要认识到继续教育、工作平台和自身经验积累对于中医学子成长的重要性。
林佳[2]（2021）在《高毒力肺炎克雷伯菌蛋白组学分析及其毒力标志物的鉴定研究》文中提出目的分析本院高毒力肺炎克雷伯菌（hypervirulent Klebsiella pneumoniae,hvKP）的检出情况、耐药性、黏液表型、毒力基因型、荚膜血清型以及多位点序列分型（Multilocus Sequence Typing,MLST）等,为本院hvKP感染的防控及精准诊疗提供依据;利用蛋白组学探索可区分hvKP与经典肺炎克雷伯菌（classic Klebsiella pneumoniae,c KP）的生物标志物;建立terE基因鉴别hvKP和c KP的方法学并对其性能进行评价,为临床微生物实验室鉴定hvKP的方法学选择提供参考。方法1.收集福建医科大学附属第一医院2019年3月至2019年8月临床分离的非重复411株肺炎克雷伯菌株,分别采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱仪（Matrix-Assisted Laser Desorption Ionization-Time of Flight Mass Spectrometry,MALDI-TOF MS）和Vitek 2 Compact全自动药敏检测系统进行菌株鉴定和药敏分析;利用PCR扩增4种常见毒力基因（iuc A、iro B、rmp A、rmp A2）和6种荚膜基因（K1、K2、K5、K20、K54、K57）;通过拉丝试验检测肺炎克雷伯菌的黏液表型;应用MLST分析60株hvKP菌株之间的同源性;收集121株hvKP感染患者的临床资料对其进行回顾性分析。2.筛选6株hvKP,3株c KP以及1株700603肺炎克雷伯菌质控菌株进行label-free蛋白组学检测,同时进行GO和KEGG富集等生物信息学分析,寻找差异蛋白及其相关功能信息;对上述筛选出的Ter E蛋白采用实时荧光定量PCR（Real-time PCR）进行验证,并通过构建p ET28 a（+）-terE过表达质粒诱导纯化Ter E蛋白,应用MALDI-TOF MS对其进行检测获取Ter E蛋白质谱峰。3.针对蛋白质组学结果,采用PCR方法对Ter E蛋白的编码基因terE进行检测,并用临床分离的411株肺炎克雷伯菌对其和拉丝试验的诊断性能进行评价,采用卡方检验和Cohen’s Kappa对其进行统计学分析。结果1.以4个毒力基因（iuc A、iro B、rmp A、rmp A2）全部阳性为hvKP鉴定标准,在411株肺炎克雷伯菌中筛选出121株hvKP（29.4%）和290株c KP（70.6%）,毒力基因检出率分别为iuc A 39.2%（161/411）、iro B 38.7%（159/411）、rmp A 37.7%（155/411）、rmp A2 30.9%（127/411）。121株hvKP中有104株荚膜血清型检测阳性,其中K1、K2、K5、K20、K54以及K57的检出率分别为35.5%（43/121）,28.1%（34/121）,5.0%（6/121）,3.3%（4/121）,5.8%（7/121）,8.3%（10/121）,此外,有14.0%（17/121）hvKP的荚膜血清型未知。411株肺炎克雷伯菌中拉丝试验阳性率为32.4%（133/411）,其中,hvKP中的阳性率为77.7%（94/121）,c KP中的阳性率为13.4%（39/290）。MLST分型结果表明,60株hvKP菌株可分为ST23、ST65、ST268、ST592、ST36、ST1049、ST202、ST218、ST29、ST374、ST1265、ST1764、ST355、ST412、ST86、ST889共16型,其检出率分别为35.0%（21/60）,16.7%（10/60）,8.3%（5/60）,8.3%（5/60）,5.0%（3/60）,3.3%（2/60）,3.3%（2/60）,3.3%（2/60）,3.3%（2/60）,3.3%（2/60）,1.7%（1/60）,1.7%（1/60）,1.7%（1/60）,1.7%（1/60）,1.7%（1/60）以及1.7%（1/60）,其中ST23型主要以K1血清型为主。药敏结果显示,hvKP菌株对大多数临床常用抗菌药物敏感,其对哌拉西林、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟、头孢替坦、头孢呋辛酯、氨曲南、亚胺培南、美罗培南、妥布霉素、庆大霉素、阿米卡星、左旋氧氟沙星和环丙沙星的耐药率均低于c KP（P<0.001）。2.蛋白组学分析结果显示,与c KP相比,hvKP中有59个差异表达的蛋白,其中表达上调的蛋白有21个,包括Ter E、Ter Z、Ter F以及外膜蛋白等;表达下调的蛋白有38个,包括DNA损伤诱导蛋白D、2,3-二氢-2,3-二羟基苯甲酸酯脱氢酶、乙醇胺利用蛋白以及小热激蛋白等。hvKP和c KP差异表达蛋白质GO富集分析结果显示,差异蛋白主要与细胞组分,分子功能,生物过程有关;KEGG注释结果显示,差异蛋白主要参与果糖和甘露糖的代谢,氨基酸和核苷酸代谢,酮体的合成与降解等代谢途径。对筛选出的Ter E蛋白作为潜在生物标志物进行研究,Real-time PCR验证结果显示,hvKP和c KP组相比,terE m RNA的相对表达量显着增高（11293.93±11522.90 VS 0.80±0.67,P<0.0001）。通过p ET28a（+）-terE过表达质粒的构建和MALDI-TOF MS检测发现Ter E蛋白在11 k Da处存在相应的蛋白质谱峰。3.利用临床分离的411株肺炎克雷伯菌对拉丝试验以及terE基因检测法进行性能评价,发现拉丝试验鉴定hvKP的灵敏度为77.7%,特异度为86.6%,准确度为83.9%,阳性预测值为70.7%,阴性预测值为90.3%。对拉丝试验和参考方法进行一致性检验分析,其Kappa值为0.624,两者一致性一般。PCR检测分析发现411株肺炎克雷伯菌中terE基因的阳性率为35.0%（144/411）,其中hvKP中terE基因的携带率为95.9%（116/121）,c KP中terE基因的携带率为9.7%（28/290）。将terE基因检测作为判断高毒力肺炎克雷伯菌的指标,其灵敏度为95.9%,特异度为90.3%,准确度为92.0%,阳性预测值为80.6%,阴性预测值为98.1%。对terE基因检测法和参考方法进行一致性检验分析,其Kappa值为0.817,两种方法对hvKP的检测有较强的一致性。结论1.本院hvKP菌株的检出率为29.4%,其对大多数临床抗菌药物敏感性较高;临床分离的hvKP血清荚膜型主要为K1和K2血清型,ST分型主要以ST23型为主,其中ST23型hvKP以K1血清型为主。本研究揭示了我院hvKP的流行特点,为其溯源、防控以及临床诊疗奠定了理论基础。2.TerE蛋白有望成为hvKP鉴定的毒力标志物,利用MALDI-TOF MS检测TerE蛋白特异质谱峰,为KP检测和hvk P鉴别的同时完成提供了可能,但后续还需通过临床hvKP菌株进行性能验证;3.以临床分离的hvKP株对terE基因检测法进行性能评价,结果发现以其建立的方法学具有较高的灵敏度,特异度与准确度,可作为hvKP的鉴定方法。
蒋明凤[3]（2021）在《血流感染中感染指标诊断价值探讨及其危险因素分析》文中研究指明[目的]了解我院就诊的老年人和中青年血流感染发生情况,以及患者的临床特征、病原分布情况和感染危险因素。同时通过绘制受试者工作曲线评价PCT、IL-6、N、M、NLR、MLR、PLR在血流感染中的诊断价值及对革兰阳性与革兰阴性病原菌感染的鉴别诊断价值。[方法]选取2016年1月至2020年12月期间,在昆明医科大学第二附属医院就诊,符合纳入标准的血流感染（bloodstream infection,BSI）患者作为研究对象,即血流感染组,包括血培养阳性血流感染组、临床诊断血流感染组;将血培养结果为阴性,其痰液、咽拭子、尿、大便、脓液分泌物等培养结果阳性患者作为局部感染组;无感染患者作为对照组,其中局部感染组和对照组统称为非血流感染组。从医院电子系统收集患者相关的基本临床信息,合并疾病,侵袭性操作情况,实验室检测项目,包括白细胞（White blood cell count,WBC）、中性粒细胞（Neutrophil,N）、淋巴细胞（Lymphocyte,L）、单核细胞（Monocyte,M）、血小板（Platelet,PLT）、降钙素原（Procalcitonin,PCT）、白介素-6（Interleukin-6,IL-6）。利用Logistic回归分析血流感染危险因素。计算血常规结果中中性粒细胞/淋巴细胞比值（Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）和单核细胞/淋巴细胞比值（Monocyte to lymphocyte ratio,MLR）、血小板/淋巴细胞比值（Plateletto lymphocyte ratio,PLR）。通过绘制受试者工作曲线（Receiver operating characteristic curve,ROC）曲线评价 PCT、IL-6、WBC、N、L、M、NLR、MLR和PLR各指标分别在血培养阳性血流感染组、临床诊断血流感染组中的诊断效能及鉴别革兰阴性菌（Gram-negative bacteria,G-）与革兰阳性菌（Gram-positive bacteria,G+）的诊断效能。[结果]1.PCT、IL6、WBC、N、NLR等感染指标水平在血培养阳性血流感染组中与临床诊断血流感染组之间均无统计学差异。ROC曲线分析结果过显示PCT、IL-6、WBC、N、NLR、PCT+IL-6+NLR在血培养阳性血流感染组中与临床诊断血流感染组的诊断效能均较好。在血培养阳性血流感染组中,PCT最大约登指数对应下的曲线下面积（Area under curve,AUC）为 0.87（95%CI:0.84-0.90）,临界值为0.17ng/ml;IL-6最大约登指数对应的AUC为0.87（95%CI:0.84-0.90）,最佳截断值为45.33pg/ml;NLR最大约登指数对应的曲线下面积为0.79（95%CI:0.75-0.83）时,其截断值为7.31×109/L,联合PCT+IL-6+NLR指标时最大约登指数下AUC为0.90（95%CI:0.87-0.93）时,其敏感性为0.85,特异性为0.79。在临床诊断血流感染组患者中,PCT最大约登指数对应的AUC为0.90（95%CI:0-0.88）时,其临界值为0.22ng/ml;IL-6最大约登指数对应的AUC为0.89（95%CI:0-0.65）时,其截断值为27.62pg/ml;NLR最大约登指数对应的曲线下面积为0.80（95%CI:0-0.76）时,最佳截断值为6.87×109/L,联合PCT+IL6+NLR指标诊断价值提高,AUC为0.93（95%CI:0-0.90）时,其敏感性为0.87,特异性为0.83。2.IL-6在鉴别G-与G+时最大约登指数对应的AUC为0.70（95%CI:0.63-0.78）时,敏感性0.78,特异性为0.54,;联合PCT+IL-6鉴别G+与G-的AUC为0.71（95%CI:0.63-0.78）时,其敏感性为0.63,特异度为0.73。3.中青年组G-中排名前三的病原菌为大肠埃希菌,肺炎克雷伯,鲍曼不动杆菌;老年组G-居前三病原菌为大肠埃希菌,肺炎克雷伯,铜绿假单胞菌。青年组和老年组G+排名前三的病原菌均为金黄色葡萄球菌,人葡萄球菌和表皮葡萄球菌。4.在老年组中,血流感染组患者主要分布的临床科室为呼吸科、消化科、神经内科、泌尿外科、肝胆外科,肾内科、心血管内科,其构成比分别为38.04%、11.96%、10.33%、8.70%、8.15%、7.07%、6.52%;中青年组中血流感染患者主要分布的临床科室为产科、泌尿外科、呼吸科、肝胆外科、康复科、肾脏内科,其构成比分别 20.63%、15.00%、14.38%、11.25%、7.50%、6.88%。5.多因素非条件Logistic回归结果显示手术史、心功能不全、肝损伤、呼吸道感染、尿路感染、低蛋白血症、胸腔积液、高血压、糖尿病是老年组BSI的危险因素。肝损伤、肾功能不全、尿路感染、低蛋白血症、胸腔积液是中青年组BSI的危险因素。[结论]1.在血培养阳性血流感染组患者中,联合PCT+IL6+NLR指标最大约登指数对应的AUC为0.90时,其敏感度为0.85,特异性为0.79,比其单个指标的诊断效能均有提高;在临床诊断血流感染患者中,联合PCT+IL6+NLR指标最大约登指数对应的AUC为0.93时,其敏感性为0.87,特异性为0.83。2.联合PCT+IL-6鉴别血流感染组中G+与G-的诊断效能比其单个指标的诊断效能均有提高,最大约登指数对应的AUC为0.71时,其敏感性为0.63,特异度为 0.73。3.呼吸科、泌尿科、肝胆外科、肾内科均为老年和中青年血流感染发生的主要科室,此外,老年组BSI患者主要分布的临床科室还有消化科、神经内科、心血管内科,中青年BSI患者主要分布的临床科室为产科、康复科。因此有针对性的加强科室管理,可大大减少BSI的患病率。4.老年人BSI危险因素中相关的危险因素为呼吸道感染、低蛋白血症;青年人血流感染的危险因素主要为尿路感染、肾功能不全。由此可见,不同年龄段的BSI危险因素各有侧重,我们应有针对性地采取相关措施去降低BSI的发病率。
刘宗臻[4]（2021）在《胡珂教授治疗溃疡性结肠炎的中医临床经验总结》文中指出目的:胡珂教授从事治疗消化病多年,对于应用中医药治疗溃疡性结肠炎有丰富经验,为传承和发扬名老中医的学术思想,通过对导师辨治溃疡性结肠炎的病案进行整理分析,以总结胡珂教授治疗溃疡性结肠炎的辨证思路、治疗特色、选方用药规律,促进中医特色治疗的传承及发展。方法:收集胡珂教授门诊及住院病人中诊断为溃疡性结肠炎的临床病案,选取符合纳入标准的医案50例,总计诊次241次。通过运用Office Excel软件建立数据库,对医案中中药灌肠、辨证分型、证候要素、用药规律进行频数统计分析,并参阅导师相关的论着及文献,分析、归纳导师对运用中医药治疗溃疡性结肠炎的理论认识、临证思路与治疗特点。结果:1.中药灌肠的频数统计分析:50例医案中,应用中药口服加灌肠治疗的患者39例,共计诊次177次,平均诊次4.54次。单用中药汤剂治疗的患者11例,共计诊次64次,平均诊次5.82次。二者相比,中药口服配合灌肠比单纯口服中药平均少1.28诊次。2.证型频数统计分析:统计共分得5个证型,分别为脾虚湿热型,脾虚肝旺型,脾虚肝旺、寒热错杂型,大肠湿热型,脾肾阳虚型。脾虚湿热型及脾虚肝旺型病例最多,总占比为66%,涉及脾虚的证型累计频数共为45例,总占比为90%;与肝脾相关的证型频数累计23例,占比46%。3.证候要素频数统计分析:所得证候要素总计13个。占比大于50%的证候要素先后为气虚、湿热、气滞、气郁,其中气虚居首位,频数为225次,占比93.36%,其次为湿热,频数为192次,占比79.67%。4.用药规律统计分析:分析常用中药总计68味。其中党参的使用率最高,占92.53%。使用频率>50%的中药分别为党参、白术、黄连、茯苓、地榆、槐花、黄芪、白芍、乳香、枳实、槟榔。补气药使用频率最高,其次为清热燥湿药、利水渗湿药。结论:1.导师概括溃疡性结肠炎的基本病机为本虚标实,脾气亏虚为本,肠腑湿热为标,并且贯穿疾病始终,饮食、情志、六淫等因素皆可诱发;发病病位在大肠,根本病位在脾,与肝胆、肾、肺、三焦相关,其中与肝的关系最密切。2.导师通过临床观察发现溃疡性结肠炎患者脾虚肝旺的病机多见,脾气亏虚、湿热留恋致使UC反复发作、经久不愈,除湿热病邪外,病程中还易夹瘀、夹痰、夹滞,故导师自拟溃结方、灌肠方,以疏肝健脾、清肠化湿、行气导滞、活血散瘀、敛疮生肌,临床疗效显着。中药汤剂口服配合外用灌肠,内外同治,起效快,并可以缩短病程。3.导师在治疗溃疡性结肠炎中注重辨病辨证相结合,整体辨病分型论治,谨查病机转变,分寒热虚实多少,明确治疗的主次先后顺序,灵活运用消通补涩诸法,使气血调和、病邪得祛。
亚妮[5]（2021）在《《灵枢》短刺法针刺风池穴对椎动脉型颈椎病的临床疗效观察》文中指出目的:通过自身前后对照研究的方法,对比观察患者在治疗前、治疗1周、治疗2周后的ESCV评分及经颅多普勒超声检查的双侧椎动脉、基底动脉平均流速、收缩期峰值流速的变化情况,科学评价采取短刺手法针刺风池穴治疗椎动脉型颈椎病能否快速有效地缓解眩晕及疼痛,改善功能,明确短刺风池穴治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效,并在实践中推广应用。方法:选择于2018年4月至2021年1月期间在北京中医药大学东直门医院针灸科门诊就诊的36例椎动脉型颈椎病患者作为研究对象,采用自身前后对照的研究设计,治疗前采集患者的ESCV以及TCD相关指标,治疗时采用《灵枢》短刺法针刺风池穴,分别于治疗1周、2周后观察比较患者的ESCV以及TCD相关指标,TCD指标观察基底动脉和双侧椎动脉的平均血流速度（Vm）、收缩期血流速度峰值（Vs）、血管搏动指数（PI）和血管阻力指数（RI）的变化。结果:通过对研究对象治疗前后（治疗前-治疗后1周-治疗后2周）的颈性眩晕症状与功能评估（ESCV）评分结果进行比较,我们可以发现,研究对象治疗前与治疗后1周比较,眩晕程度、眩晕频率、眩晕持续时间、颈肩痛、头痛、日常生活、工作、心理及社会适应的评分结果均有所增加,平均总分也从16.47±2.461分提高至22.69±3.122分,差异有统计学意义;治疗前与治疗后2周比较,眩晕程度、眩晕频率、眩晕持续时间、颈肩痛、头痛、日常生活、工作、心理及社会适应的评分结果均有所增加,平均总分也从16.47±2.461分提高至25.83±2.449分,差异有统计学意义。而治疗后1周与治疗后2周眩晕症状与功能评分结果比较显示,除头痛外,眩晕程度、眩晕频率、眩晕持续时间、颈肩痛、日常生活、工作、心理及社会适应以及总分均有所增加,差异有统计学意义（P<0.05）。对比研究对象治疗前与治疗后1周的RVA-Vm、RVA-Vs、LVA-Vm、LVA-Vs、BA-Vm、BA-Vs均P<0.05,具有统计学意义;对比研究对象治疗前与治疗后1周的 RVA-PI、RVA-RI、LVA-PI、LVA-RI、BA-PI、BA-RI,均 P>0.05,不具有统计学意义,显示二者无差异。对比研究对象治疗前与治疗后2周的RVA-Vm、RVA-Vs、LVA-Vm、LVA-Vs、BA-Vm、BA-Vs均P<0.05,具有统计学意义;对比研究对象治疗前与治疗后2周的 RVA-PI、RVA-RI、LVA-PI、LVA-RI、BA-PI、BA-RI,均 P>0.05,不具有统计学意义,显示二者无差异。进一步对比研究对象治疗后1周与治疗后2周的LVA-Vm、BA-Vm均P<0.05,具有统计学意义;对比研究对象治疗后1周与治疗后2周的RVA-Vs、RVA-Vm、RVA-PI、RVA-RI、LVA-Vs、LVA-PI、LVA-RI、BA-Vs、BA-PI、BA-RI,均 P>0.05,不具有统计学意义,显示二者无差异。在安全性方面,试验全程均未有患者报告出现不良反应。结论:一、通过临床试验可以得出初步结论:针刺风池穴治疗椎动脉型颈椎病,取穴少而精,具有较为确切、特异的临床效果;二、《灵枢》短刺法因其简单、直接、强刺激的手法操作特点,在临床用于治疗椎动脉型颈椎具有一定优势;三、在试验过程中,无不良事件发生,《灵枢》短刺法针刺风池穴治疗椎动脉型颈椎病安全可靠。
刘承利,蒲猛,王成,赵刚,孔亚林,戴竞耀,何晓军,张辉[6]（2020）在《军事飞行人员腹腔镜保胆取石术及其远期疗效观察》文中研究指明目的分析军事飞行人员腹腔镜微创保胆取石术适应证、术后远期疗效以及对术后飞行工作的影响。方法收集2011年4月—2015年11月空军特色医学中心收治的9例飞行人员行腹腔镜下保胆取石和取息肉术临床资料,统计术前症状、结石数目和大小、结石性质、术后有无不适及复发、对飞行工作的影响。结果 9例患者中7例均为1枚结石,其中2例合并胆固醇性息肉,1例合并胆总管结石;1例为2枚结石;1例为单纯胆固醇性息肉。9例患者均行胆囊底部切开取石及取息肉术,胆囊切口采用聚丙烯不可吸收缝线缝合3例,采用3-0可吸收线缝合6例。随访4.5～9年,术后累计胆结石复发率37.5%（3/8）。1例因血管性头痛停飞,其余均继续飞行或到龄退休。结论选择性地施行腹腔镜保胆取石（息肉）术有利于保留胆囊功能及飞行人员术后复飞。
张瑶瑶[7]（2020）在《贾英杰教授治疗乳腺癌内分泌治疗相关类更年期综合征的用药规律研究》文中研究指明背景:乳腺癌发病率位于女性癌症第一位,死亡率位于女性癌症第二位,是危害全球女性健康的主要癌症之一。目前,乳腺癌的治疗手段以手术切除为主,可联合放化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗、姑息治疗、中医药治疗等方法。在乳腺癌的分子分型中,以激素受体阳性者居多,约占7075%,内分泌治疗是激素受体阳性乳腺癌的重要治疗手段。但是患者在长期服用内分泌药过程中会出现一系列不良反应,严重影响患者的生活质量及规范治疗完成率,中医药在干预内分泌治疗类更年期综合征上有着明显优势和特色。贾英杰教授从事肿瘤病研究数十载,学验俱丰,在治疗乳腺癌相关疾病方面积累了大量的临床经验。本研究旨在归纳总结贾英杰教授治疗乳腺癌类更年期的用药规律及经验,分析贾英杰教授的治疗用药思路,总结并传承其学术思想,能为中医治疗乳腺癌内分泌治疗类更年期综合征提供临证思路和借鉴。目的:应用数字挖掘技术分析贾英杰教授治疗乳腺癌内分泌治疗类更年期综合征患者的临床信息及处方信息,总结贾英杰教授的临证核心思想和用药规律。方法:本课题全部病例来自天津中医药大学第一附属医院肿瘤科,2012年至2019年贾英杰教授治疗的乳腺癌内分泌治疗类更年期综合征患者,共107例,287处方。进行原始资料的保存、整理,将数据二进制处理后运用excell表建立数据库,用spss25.0软件对类更年期综合征患者的年龄、病理类型、内分泌药使用情况以及中药、性味、归经、功效进行频数分析,并采用系统聚类对使用频次较高的中药进行聚类分析。结果:患者发病年龄多集中在50-69岁（69例）,符合类更年期综合征高发年龄特点。病理类型浸润性导管居多,共计61例。其中使用芳香化酶抑制剂居多,共计63例。贾英杰教授治疗乳腺癌内分泌治疗类更年期综合征所使用的中药共有240种,总频次5426次。240味中药中,使用频率频率>50%的中药有7味,分别是黄芪、鸡内金、枳壳、白花蛇舌草、猫爪草、川芎、姜黄。使用中药最多的类别为补虚药、清热药、活血化瘀药、化痰止咳平喘药、理气药、消食药等。寒性药物使用频率最高,其次是温性药,苦味药物使用频率最高,其次为甘味药。脾经药物使用最多。通过对使用频次较高的中药进行聚类分析,得到药对10组,药物组合5个,常用方5个。结论:归纳总结贾英杰教授治疗乳腺癌内分泌治疗类更年期综合征的常用基础方剂、药对及加减用药,总结贾教授临证思想及治疗思路。贾英杰教授主张运用“动态辨治”理论根据患者不同阶段的病情,通过辨证论治选择合适的基础方加减用药,并贯穿患者整个病程的全过程;扶正与驱邪兼顾;注重脾胃后天之本;用药多选择平和之品,较少用药性峻猛、耗气伤阴之品。
刘承利,蒲猛,王成,戴竞耀,张辉,赵刚,孔亚林,何晓军,肖梅[8]（2020）在《飞行人员胆囊结石继发胆总管结石1例并文献复习》文中提出目的通过1例军事飞行人员胆囊结石继发胆总管结石诊治过程及经验教训,结合文献复习为该病在飞行人员中的诊治及航空医学鉴定提供参考。方法回顾性分析该患者病史中临床表现、检验检查、诊治思路及结果、鉴定结论,并复习国内外相关文献,对飞行人员胆囊结石继发胆总管结石的诊治及航空医学鉴定提出建议。结果该患者因胆囊结石诱发急性胆囊炎、胆绞痛,病情反复发作,继发胆总管结石、胆管炎。因拒绝切除胆囊,行腹腔镜下保胆取石、胆总管切开取石一期缝合术,术后3年因胆囊结石、胆总管结石复发,再次行腹腔镜下胆囊切除、胆总管探查取石术（laparoscopic commonbileductexploration,LCBDE）,术中发现胆囊三角粘连严重合并胆管狭窄,遂中转开腹行胆囊切除术、胆总管探查取石术、胆总管整形术、T管引流术,术后带T管6个月,经T管造影及胆道镜检查无胆管狭窄及结石残留,乳头肌功能正常,拔除T管,随访1年无不适,经本人申请及航空病检查鉴定结论:飞行合格。结论飞行人员罹患胆囊结石诱发急性胆囊炎或继发胆总管结石者应行胆囊切除、同时行胆总管探查取石,手术方式首选腹腔镜下完成,尽量避免开腹手术以减小创伤,造成不必要的停飞。
崔丽,徐先荣,于东睿,张向阳,郑军,刘红巾,付兆君,王星,王建昌[9]（2020）在《美国空军与我军飞行人员医学鉴定比较分析》文中进行了进一步梳理通过对比分析我军与美国空军临床航空医学鉴定的差异,探讨目前我军临床航空医学鉴定体系的发展方向。本文引用国内外公开及内部发表的期刊论文及科技报告共32篇,通过分析发现:从飞行人员分类看,我军与美军均依据飞行机种及任务不同对飞行人员进行分类,开展航空医学鉴定。从鉴定依据看,我军主要依据不同类别人员的体格检查标准,更新较慢,条款中含有个别评定项,临床实际应用中难以把握一致性;美国空军体格检查标准及特许指南在鉴定时形成互补,定期更新,体格标准结论仅有合格与不合格,对部分不合格者可参照特许指南申请特许飞行。从航空医学鉴定开展方式看,我军飞行人员健康管理分三级保障单位开展各种体检及因病住院医学鉴定;美国空军依据指令性文件AFI 48-123,规定各类人员适用的医学鉴定权利机构、医学检查实施和鉴定流程,医学鉴定结论有效性等。从航空医学信息化管理看,我空军目前缺乏各级航卫诊疗机构间可共享的飞行人员健康状况信息平台;美军建立航空医学特许管理示踪数据库系统已40余年,积累了修订体格标准、特许指南的循证医学依据,也为航卫保障财政支出提供指向。因此加快飞行人员体格标准的修订,制定我军特许医学鉴定指南,明确细化各级鉴定机构的权限,搭建共享医学信息平台,有利于我军临床航空医学鉴定的公正性、一致性和准确性。
赵雨薇[10]（2020）在《清代山东医家研究》文中研究指明医家是数千年来中医药学传承和发展的主要载体。在古代社会,医家担负着守护广大人民健康的重任,受到了老百姓的尊敬和爱戴,却未能得到历朝历代官方层面的足够重视,正史对医家的记载并不丰富。清代是中医药学发展的成熟时期,对后世影响深远。山东历来是我国的重要地区之一,经济发达,文化繁荣,名医众多,对该区域医家群体开展系统整理和深入研究,可以明晰其医家群体的全貌,进而明确该区域医疗历史卫生发展脉络,同时为中医药理论和临床研究以及医史文献研究提供重要的参考资料。本文通过开展对清代山东医家这一群体的系统研究,从清代山东社会情况和当时的中医发展背景出发,统计从事医学活动的具体人数,并分析清代山东医家地域分布特征和原因、着书情况以及他们的医事活动。全文由绪论、正文、结语三部分组成。论文绪论部分,首先点明了选题缘由和意义,对清代山东医家在时间上和空间上进行界定,并对文中有争议的地名和人名进行考定,最后阐述了本文的研究方法和创新点。论文正文共分为四部分,内容概括如下:第一部分为清代山东医家人数统计。首先介绍了清代山东省的建制沿革,其次对清代山东医家群体的统计依据进行了界定,就所使用的研究成果和文献史料进行说明,按照本文确定的标准对清代山东医家的籍贯分布进行了统计,得出清代山东医家共计1121人。第二部分为清代山东医家地域分布。首先结合统计学相关知识,运用计量史学方法,对清代山东医家的籍贯分布区域以表格的形式进行了分类统计和归纳;其次按照清代山东省府州、州县以及地理亚区的分布归纳医家地理分布特性;最后总结出清代山东医家地理分布具有明显的不均衡性,表现为集中分布于鲁北平原,并向山东半岛延伸等特点,其地理分布的空间格局是自然因素与人文因素共同作用的结果,同时受到了大运河山东段对其沿线的影响以及逐渐演进的海洋经济对山东半岛的影响等因素的作用,总体上与政治经济文化发展水平密切相关。第三部分为清代山东医家着书情况。首先对567种清代山东医家着作进行了整理,包括现存医籍114种,亡佚医籍453种;其次,根据科目归属,将清代山东医籍共分为11类,包括医经类16种、基础理论类27种、伤寒金匮类40种、温病瘟疫类24种、诊法类26种、本草类19种、方书类73种、临证各科类281种、养生类8种、医案医话类28种和综合类25种,结果发现各类医籍分布比例较为不均衡。最后对现存医籍分别进行了简要考证。第四部分为清代山东医家医事活动。首先通过对清代山东医家医事活动的整理和分析,将其业医背景概括为7类:弃儒从医、世代行医、久病成医、立志学医、家贫习医、拜师达医、旁涉医术;其次,在对其日常行医过程的考察中,发现清代山东医家有着医德高尚、医术精湛、着述颇丰等共同特征,还有一些诸如爱好广泛、精研方术、善于宣传等其他个体特征;并从理论、临床、技术和文化等四个方面总结清代山东医家的学术特色。最后,在结语部分,对全文进行总结的基础上,提出了展望和不足。
二、肝胆肾外科疾病飞行结论的临床掌握（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、肝胆肾外科疾病飞行结论的临床掌握（论文提纲范文）
（1）刘渡舟教授调肝法及方药运用的传承研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 符号说明 |
| 文献综述 中医药调肝法的研究进展 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第一章 刘渡舟教授调肝法学术思想研究 |
| 第一节 概述 |
| 第二节 文献研究 |
| 1 资料与方法 |
| 2 研究结果 |
| 2.1 广义调肝法 |
| 2.2 肝病证治专论 |
| 第三节 讨论 |
| 1 辨证分型以气血为纲 |
| 2 阐述病机以肝郁为要 |
| 3 遣方用药以疏泄为重 |
| 第二章 刘渡舟教授弟子调肝法学术思想研究 |
| 第一节 概述 |
| 第二节 王庆国教授调肝法学术思想研究 |
| 1 重视“肝藏血主疏泄”的藏象理论 |
| 2 善用经方调肝 |
| 2.1 常用柴胡汤类方 |
| 2.2 妙用经方合方 |
| 3 调肝经验药对 |
| 第三节 张雪亮教授调肝法学术思想研究 |
| 1 提出“少阳病机重于郁” |
| 1.1 气郁阳气不通达 |
| 1.2 气郁化火 |
| 1.3 气郁湿滞 |
| 1.4 气郁痰凝 |
| 1.5 气郁血瘀 |
| 2 重视调节情志 |
| 3 调肝经验方药 |
| 第三章 刘渡舟教授弟子调肝方药的组方规律研究 |
| 第一节 概述 |
| 1 基本资料 |
| 1.1 数据处理软件介绍 |
| 1.2 处方来源 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 提取数据源 |
| 2.2 药频分析 |
| 2.3 基于关联规则的数据分析 |
| 2.4 基于熵聚类的数据分析 |
| 第二节 王庆国教授调肝方药的组方规律研究 |
| 1 基本资料 |
| 1.1 处方来源 |
| 1.2 处方筛选 |
| 1.3 处方的录入与核对 |
| 2 研究结果 |
| 2.1 用药频次 |
| 2.2 基于关联规则的数据分析 |
| 2.3 基于熵聚类的数据分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 调肝方中的高频药物 |
| 3.2 调肝方中的高频药对和药物组合 |
| 3.3 新方分析 |
| 第三节 张雪亮教授调肝方药的组方规律研究 |
| 1 基本资料 |
| 1.1 处方来源 |
| 1.2 处方筛选 |
| 1.3 处方的录入与核对 |
| 2 研究结果 |
| 2.1 用药频次 |
| 2.2 基于关联规则的数据分析 |
| 2.3 熵聚类的数据分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 调肝方中的高频药物 |
| 3.2 调肝方中的高频药对和药物组合 |
| 3.3 新方分析 |
| 第四章 刘渡舟教授弟子学术传承的对比研究 |
| 第一节 调肝法学术传承的相似之处 |
| 1 “气机论”的传承 |
| 1.1调肝以和解为法 |
| 1.2 善用柴胡汤类方 |
| 1.3 常用的调肝药物 |
| 2 “方证相对论”的传承 |
| 3 “古今接轨论”的传承 |
| 第二节 调肝法学术传承的不同之处 |
| 1 调肝法针对的优势病种不同 |
| 2 师承经历和工作环境的影响 |
| 3 调肝方药的性味功效有差别 |
| 3.1 王庆国教授更重视补益 |
| 3.2 张雪亮教授更重视疏泄 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
（2）高毒力肺炎克雷伯菌蛋白组学分析及其毒力标志物的鉴定研究（论文提纲范文）
| 英汉缩略语名词对照 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 第一部分 高毒力肺炎克雷伯菌流行病学分析 |
| 1.实验材料 |
| 2.实验方法 |
| 3.结果 |
| 4.讨论 |
| 第二部分 高毒力肺炎克雷伯菌和经典肺炎克雷伯菌蛋白组学分析 |
| 1.实验材料 |
| 2.实验方法 |
| 3.结果 |
| 4.讨论 |
| 第三部分 高毒力肺炎克雷伯菌鉴定方法学的建立及其性能评价 |
| 1.实验材料 |
| 2.实验方法 |
| 3.实验结果 |
| 4.讨论 |
| 全文小结 |
| 参考文献 |
| 综述 MALDI-TOF MS在临床微生物检验中的应用进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（3）血流感染中感染指标诊断价值探讨及其危险因素分析（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 老年人血流感染研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
（4）胡珂教授治疗溃疡性结肠炎的中医临床经验总结（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 缩略词表 |
| 引言 |
| 文献研究 |
| 1.西医研究现状 |
| 1.1 概述 |
| 1.2 病因与发病机制 |
| 1.3 临床表现 |
| 1.4 诊断 |
| 1.5 病情评估 |
| 1.6 治疗 |
| 2 中医研究现状 |
| 2.1 病名 |
| 2.2 病因病机 |
| 2.3 辨证施治 |
| 第一部分 基于病案分析胡珂教授论治溃疡性结肠炎的临床研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 研究范围 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.3 纳入排除标准 |
| 3 研究步骤 |
| 3.1 整理病历资料 |
| 3.2 规范中药名称 |
| 3.3 病案录入 |
| 4 统计结果 |
| 4.1 诊次分布频数分析 |
| 4.2 内治+灌肠频数分析 |
| 4.3 证型频数分析 |
| 4.4 证候要素频数分析 |
| 4.5 药物频数分析 |
| 第二部分 胡珂教授对溃疡性结肠炎的理论认识 |
| 1 UC与饮食的关系 |
| 2 UC与情志的关系 |
| 3 UC与六淫的关系 |
| 4 UC与脏腑的关系 |
| 4.1 UC与脾胃的关系 |
| 4.2 UC与肝胆的关系 |
| 4.3 UC与肺和大肠的关系 |
| 4.4 UC与肾的关系 |
| 4.5 UC与三焦的关系 |
| 5 基本病机 |
| 第三部分 胡珂教授治疗溃疡性结肠炎的临证经验 |
| 1 辨证分型 |
| 1.1 脾虚湿热型 |
| 1.2 脾虚肝旺型 |
| 1.3 脾虚肝旺,寒热错杂型 |
| 1.4 大肠湿热型 |
| 1.5 脾肾阳虚型 |
| 2 合辨病证病性,分型分期论治 |
| 2.1 辨病辨证结合 |
| 2.2 辨明寒热虚实 |
| 2.3 分型分期论治 |
| 3 脾气亏虚为本,侧重疏肝健脾 |
| 4 活用消通补涩,重在调气和血 |
| 5 谨守病机,拟溃结方 |
| 6 直达病所,拟灌肠方 |
| 7 验案举隅 |
| 7.1 脾虚湿热案 |
| 7.2 脾虚肝旺案 |
| 7.3 脾肾阳虚案 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 个人简历 |
（5）《灵枢》短刺法针刺风池穴对椎动脉型颈椎病的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略语 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 风池穴的古典文献记载和现代医学研究概述 |
| 1 中医对风池穴的认识 |
| 1.1 风池穴的名称渊源、定位及归经 |
| 1.2 风池穴的作用功效与主治病症 |
| 1.3 风池穴的针刺手法 |
| 1.4 风池穴的其他外治疗法 |
| 2 现代医学对风池穴的研究 |
| 2.1 层次解剖结构 |
| 2.2 风池穴的作用机制 |
| 2.3 风池穴的安全性研究 |
| 综述二 现代医学对椎动脉型颈椎病的认识 |
| 1 概述 |
| 2 流行病学调查 |
| 3 发病机制 |
| 3.1 椎动脉先天发育异常 |
| 3.2 机械性压迫学说 |
| 3.3 交感神经刺激学说 |
| 3.4 其他致病学说 |
| 4 现代医学治疗现状 |
| 4.1 非手术治疗 |
| 4.2 手术治疗 |
| 前言 |
| 第二部分 临床研究 |
| 一 研究目标、研究内容及拟解决的关键性问题 |
| 1 研究目标 |
| 2 研究内容 |
| 3 拟解决的关键科学问题 |
| 二 研究方案 |
| 1 研究对象 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 中医辨证分型标准 |
| 3 纳入标准 |
| 4 排除标准 |
| 5 剔除标准 |
| 6 脱落标准 |
| 7 中止试验标准 |
| 8 治疗方案 |
| 8.1 选穴处方 |
| 8.2 器械 |
| 8.3 操作方法 |
| 9 疗效观察指标 |
| 10 观察时间 |
| 11 安全性指标 |
| 12 统计学方法 |
| 三 技术路线图 |
| 四 研究结果 |
| 1 一般资料 |
| 1.1 性别分布 |
| 1.2 年龄分布 |
| 1.3 病程分布 |
| 1.4 证型分布 |
| 2 试验结果 |
| 2.1 研究对象治疗前后颈性眩晕症状与功能评估(ESCV)结果比较 |
| 2.2 研究对象治疗前后TCD结果比较 |
| 五 讨论 |
| 1 一般资料结果讨论 |
| 2 试验结果讨论 |
| 3 中医理论探讨 |
| 4 现代医学机制解释 |
| 5 《灵枢》短刺法的优势特点 |
| 结论 |
| 创新点 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录: 颈性眩晕症状与功能评估量表 |
| 在学期间主要研究成果 |
（6）军事飞行人员腹腔镜保胆取石术及其远期疗效观察（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2手术方法 |
| 1.3 术后随访 |
| 2 结果 |
| 3讨论 |
（7）贾英杰教授治疗乳腺癌内分泌治疗相关类更年期综合征的用药规律研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 临床研究 |
| 1 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 病例标准 |
| 1.2.1 纳入标准 |
| 1.2.2 排除标准 |
| 1.2.3 西医诊断标准 |
| 1.2.4 中医诊断标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 信息采集 |
| 2.2 数据录入 |
| 2.3 数据规范 |
| 2.4 数据统计 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 中药相关信息 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 第二部分 文献研究 |
| 综述一乳腺癌内分泌治疗相关类更年期综合征的中医研究背景 |
| 参考文献 |
| 综述二乳腺癌内分泌治疗相关类更年期综合征的西医研究背景 |
| 参考文献 |
| 致谢词 |
| 个人简历 |
（8）飞行人员胆囊结石继发胆总管结石1例并文献复习（论文提纲范文）
| 1 病例资料 |
| 2 讨论 |
| 2.1 飞行人员胆囊结石、继发性胆管结石发病率 |
| 2.2 飞行人员无症状胆囊结石治疗及鉴定 |
| 2.3 胆囊切除术与消化道癌 |
| 2.4飞行人员胆囊结石合并胆总管结石的治疗 |
（9）美国空军与我军飞行人员医学鉴定比较分析（论文提纲范文）
| 1 依据机种、任务不同对人员进行分类，开展航空医学鉴定 |
| 2 航空医学鉴定依据 |
| 2.1 医学鉴定标准文件的比较 |
| 2.2 医学鉴定标准内容及结论的比较 |
| 3 航空医学鉴定开展方式 |
| 4 航空医学信息化管理 |
| 5 展望 |
（10）清代山东医家研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 绪论 |
| 1 选题缘由和意义 |
| 2 相关概念的界定 |
| 2.1 清代山东医家的界定及范围 |
| 2.2 关于“地名”“人名”的考定 |
| 3 研究方法 |
| 4 创新点 |
| 第一部分 清代山东医家人数统计 |
| 1 清代山东省的建制沿革 |
| 2 清代山东医家的统计依据 |
| 3 清代山东医家的人数统计 |
| 第二部分 清代山东医家地域分布 |
| 1 清代山东医家地域分布情况 |
| 1.1 济东泰武临道 |
| 1.2 兖沂曹济道 |
| 1.3 登莱青胶道 |
| 1.4 直隶 |
| 2 清代山东医家地域分布特征 |
| 2.1 清代山东各府州医家分布特征 |
| 2.2 清代山东各州县医家地理分布特征 |
| 2.3 清代山东地理亚区医家地理分布特征 |
| 3 清代山东医家分布产生地域差异的原因 |
| 3.1 受到自然因素与人文因素的双重影响 |
| 3.2 大运河山东段对沿线区域的影响 |
| 3.3 海洋经济对山东半岛的影响 |
| 第三部分 清代山东医家着书情况 |
| 1 医家着作分析 |
| 1.1 按存佚情况分析 |
| 1.2 按科目归属分析 |
| 2 医家着作整理 |
| 2.1 医经类医籍 |
| 2.2 基础理论类医籍 |
| 2.3 伤寒金匮类医籍 |
| 2.4 温病瘟疫类医籍 |
| 2.5 诊法类医籍 |
| 2.6 本草类医籍 |
| 2.7 方书类医籍 |
| 2.8 临证各科类医籍 |
| 2.9 养生类医籍 |
| 2.10 医案医话类医籍 |
| 2.11 综合类医籍 |
| 第四部分 清代山东医家医事活动 |
| 1 医家业医背景 |
| 1.1 弃儒从医 |
| 1.2 世代行医 |
| 1.3 久病成医 |
| 1.4 立志学医 |
| 1.5 家贫习医 |
| 1.6 拜师达医 |
| 1.7 旁涉医术 |
| 2 医家共同特征 |
| 2.1 医德高尚 |
| 2.2 医术精湛 |
| 2.3 着述颇丰 |
| 3 医家其他特征 |
| 3.1 爱好广泛 |
| 3.2 精研方术 |
| 3.3 擅于宣传 |
| 4 医家学术特色 |
| 4.1 理论特色 |
| 4.2 临床特色 |
| 4.3 技术特色 |
| 4.4 文化特色 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录: 清代山东医家名录 |
| 致谢 |
| 查新报告 |
| 论文着作 |
四、肝胆肾外科疾病飞行结论的临床掌握（论文参考文献）
- [1]刘渡舟教授调肝法及方药运用的传承研究[D]. 李钰. 北京中医药大学, 2021(01)
- [2]高毒力肺炎克雷伯菌蛋白组学分析及其毒力标志物的鉴定研究[D]. 林佳. 福建医科大学, 2021
- [3]血流感染中感染指标诊断价值探讨及其危险因素分析[D]. 蒋明凤. 昆明医科大学, 2021(01)
- [4]胡珂教授治疗溃疡性结肠炎的中医临床经验总结[D]. 刘宗臻. 江西中医药大学, 2021(01)
- [5]《灵枢》短刺法针刺风池穴对椎动脉型颈椎病的临床疗效观察[D]. 亚妮. 北京中医药大学, 2021(08)
- [6]军事飞行人员腹腔镜保胆取石术及其远期疗效观察[J]. 刘承利,蒲猛,王成,赵刚,孔亚林,戴竞耀,何晓军,张辉. 空军医学杂志, 2020(06)
- [7]贾英杰教授治疗乳腺癌内分泌治疗相关类更年期综合征的用药规律研究[D]. 张瑶瑶. 天津中医药大学, 2020(04)
- [8]飞行人员胆囊结石继发胆总管结石1例并文献复习[J]. 刘承利,蒲猛,王成,戴竞耀,张辉,赵刚,孔亚林,何晓军,肖梅. 空军医学杂志, 2020(03)
- [9]美国空军与我军飞行人员医学鉴定比较分析[J]. 崔丽,徐先荣,于东睿,张向阳,郑军,刘红巾,付兆君,王星,王建昌. 空军医学杂志, 2020(03)
- [10]清代山东医家研究[D]. 赵雨薇. 山东中医药大学, 2020(01)