问：护士指导支气管哮喘患者使用吸入器时，正确的是
- 答：护士指导支气管哮喘患者使用吸入器时，正确的是
A.吸药前先呼气至不能再呼，吸药后立即缓慢呼气
B.应用糖皮质激素长期抗炎治疗首选吸入给药
C.短效β2激动剂与糖皮质激素联合应用时，应先吸入前者
D.需喷入两剂沙丁胺醇时，最好连续吸入，中间切勿间隔
E.经口呼气，经鼻吸气
查看答案解析 【正确答案】 BC
1.定量吸入器（定量雾化吸入器/MDI ）
（1）吸药前先将药液摇匀，缓慢呼气至不能再呼，然后将喷嘴放入口内，经口吸气，尽可能屏气10s，使较小的雾粒沉降在气道远端，然后在缓慢呼气；
（2）若需要再次吸入，应等待至少1min后再吸入（即推荐3～5min吸入2次），间隔一定时间是为了第一次吸入的药物扩张狭窄的气道后，再次吸入的药物更容易到达远端受累的支气管；
（3）几种气雾剂同时使用时，通常先用支气管舒张剂，后用抗炎气雾剂；
（4）注意吸入后及时漱口，特别在吸入激素时尤为重要（以防口咽部真菌感染）。
2.糖皮质激素：吸入治疗是目前推荐长期抗感染治疗哮喘的最常用方法。
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问：护士对哮喘患者进行定量雾化吸入器的使用指导中，正确的是
- 答：护士对哮喘患者进型颂埋行定量雾化吸入器的使用指导中，正确的是
A.吸入前摇匀药液
B.呼气至不能再呼，将喷嘴放入口中
C.经鼻吸气同时按压樱侍驱动装置
D.吸入药物后尽可能屏气10秒
E.吸入后快速用力呼气以利药物吸收
查看答案解析 【正确答案】 ABD
MDI使用方法：吸药前先将药液摇匀，缓慢呼气至不能再呼（RV位），然后卜蚂将喷嘴放入口内，经口吸气，在深吸气过程中按压驱动装置，继续吸气至TLC位，尽可能屏气10s，使较小的雾粒沉降在气道远端，然后再缓慢呼气。MDI的使用需要患者协调呼吸和按压动作，以保证吸入治疗成功。
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问：不同年龄的哮喘患者如何选择吸入装置
- 答：支气管哮喘患者常用的吸入装置有压力定量气雾剂、压力定量气雾剂+储雾罐、干粉吸入器和雾化吸入器。不同吸入装置有其自身的特点，哮喘患者应根据自身情况选择应用，以确保药物能被正确吸入而发挥效果。
五岁以下的支气管哮喘儿童不能很好掌握气雾剂和干粉吸入器，这时应该借助储雾罐使用压力定量气雾剂或喷射雾化器进行吸入，两岁以内的哮喘患儿必须加用面罩。这个阶段的孩子处于快速生长发育期，应随着孩子生长和肺容量的增大，选择合适的储物罐规格，并且与吸入器相匹配。
五岁以上的儿童和成人支气管哮喘患者通过训练可以正确使用干粉吸入器或喷射雾化器，也可直接使用压力定量气雾剂，有困难者应该借助于储雾罐。干粉吸入器需有一定的吸气流速，处于支气管哮喘严重发作期和不能很好掌握操作方法的哮喘患者在使用时可能有一定的困难，不能有效吸入药物。因此，支气管哮喘严重发作的患者应使用喷射雾化器或压力定量气雾剂联合使用储雾罐。
