一、腹腔镜脾切除术病人的护理（论文文献综述）
樊勇[1]（2019）在《腹腔镜下脾切除术与开腹脾切除术的临床回顾性研究》文中研究表明【目的】对比完全腹腔镜下脾切除术和开腹脾切除术的可行性和安全性,找到脾切除术的优化方法。【方法】1.回顾性分析2009年5月2013年5月我院115例行脾脏切除术患者的临床资料,其中腹腔镜下脾脏切除术（LS组）68例,传统开腹脾脏切除术（OS组）47例,对比两组患者的一般资料、手术相关指标及临床指标等,评价不同手术方法的安全性及优劣并得出结论。2.亚组分析LS的68例患者的临床资料,根据脾蒂离断方法的不同分为两组,LSa组（n=34）:使用腔镜切割闭合器（Endo-GIA）一次性离断脾蒂;LSb（n=34）组:使用解剖性脾蒂离断法。对比分析两组患者的临床指标,寻找更理想的腹腔镜脾脏切除术方式。【结果】LS组与OS组在年龄、性别、体重指数（BMI）、脾脏直径、疾病类型、术前肝功能等指标比较无统计学差异,两组患者具有可比性（P>0.05）。在术中输血量等手术相关指标比较,LS组均明显小于OS组（P<0.05）,而LS组手术时间则大于OS组,两组差异具有统计学意义（P<0.05）。在术后排气时间、术后镇痛次数、术后腹腔渗血量、腹腔渗血持续时间、腹水引流量、腹水引流持续时间、术后高淀粉酶血症例数、术后腹腔引流液淀粉酶升高例数及住院时间等术后临床指标,LS组均明显小于OS组,两组差异具有统计学意义（P<0.05）。LS组术后1、3、5、7天血清皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素和血管紧张素Ⅱ等激素水平均明显低于OS组,差异有统计学意义（P<0.05）。LS组术后1、3、5、7天IgG、C3降低水平均明显低于OS组,差异有统计学意义（P<0.05）。LSa和LSb两组在年龄、性别、BMI、脾脏直径、巨脾比例、疾病类型、术前肝功能等指标比较无统计学差异,具有可比性（P>0.05）。LSa组手术时间明显小于LSb组（P<0.05）;LSa组在术中出血量、高淀粉酶血症例数、腹腔引流液淀粉酶升高例数、术后腹腔渗血量、腹腔渗血持续时间、腹水引流量、腹水引流持续时间及住院费用等围手术期指标明显大于LSb组,两组差异具有统计学意义（P<0.05）;LSa、LSb两组在术后发热、门静脉系统血栓等并发症发生率等指标比较则无统计学差异（P>0.05）。【结论】LS是一种安全有效的方法,具有微创外科较多优点。一次性离断脾蒂和解剖性脾蒂离断法在腹腔镜下脾脏切除术中都安全可行;解剖性脾蒂离断法较使用腔镜切割闭合器一次性离断脾蒂方法则具有术中出血量少、价格低廉等优势,值得推广应用。
冯梦龙,钱玉元,潘定宇,刘志苏[2]（2017）在《腹腔镜与开腹脾切除加断流术的疗效对比》文中研究指明目的对比腹腔镜与开腹行脾切除加断流术的疗效。方法选择武汉大学中南医院2014年1月至2015年12月期间住院的肝硬化门静脉高压症病人60例,均行脾切除加贲门周围血管离断术,根据手术方式不同分为两组,腹腔镜治疗组35例,开腹治疗组25例。运用统计学方法,对比两组病人手术时间、切口长度、住院时间、术中出血量、术后镇痛次数、住院费用及并发症等。结果腹腔镜组手术时间为（189.3±58.4）min,切口长度为（9.3±3.3）cm,术后平均禁食时间为（68.33±24.57）h,术中出血量为（120.3±40.4）ml,住院时间为（12.4±0.8）d,术后镇痛次数为（1.3±0.3）次,无一例术后并发症;开腹组手术时间为（203.5±61.4）min,切口长度为（22.4±5.5）cm,术后平均禁食时间为（108.25±32.48）h,术中出血量为（485.6±115.2）ml,住院时间为（15.8±1.2）d,术后镇痛次数为（2.9±0.8）次,术后并发症4例,以上指标腹腔镜组均少于开腹组（P<0.05）。但在住院费用方面腹腔镜组高于传统开腹组[（54 200.5±98.5）元比（39 985.5±120.8）元,P<0.05]。结论随着科技进步及术者水平的不断积累,腹腔镜手术适应证越来越广,腹腔镜行脾切除加断流术治疗肝硬化门静脉高压脾功能亢进创伤小,术后并发症少,具有安全性及可行性,值得在临床上推广应用。
褚学宏[3]（2014）在《腹腔镜下脾切除术患者围手术期护理》文中研究指明目的总结了36例在全麻下行腹腔镜下脾脏切除术的护理经验、护理方法及护理要点。方法回顾性分析2012年7月20日-2014年2月18日在河南省人民医院肝胆胰腺外科收治的36例患者给予实施腹腔镜下脾脏切除术的临床资料、病情观察、护理记录及其采取积极相应的护理措施。结果重视术前评估、完善各项术前检查、做好术前准备、加强心理护理及术后注意观察生命体征尤其腹部情况及其引流管,所有患者均顺利完成手术,术后第5-7天均康复出院,1个月后随访无并发症发生。结论腹腔镜下脾脏切除术具有创伤小、恢复快、安全有效、美容效果良好等优点,是值得临床推广的手术。,护士熟悉患者情况、手术方法及术中情况,依其护理重点制定护理措施是手术成功的重要保证。
张英宝[4]（2014）在《脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的临床疗效观察》文中研究指明目的探讨分别采用腹腔镜下脾切除术或开腹脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的临床安全性和临床疗效。方法回顾性分析2009年7月至2013年10月来我院就诊的86例特发性血小板减少性紫癜病人的临床资料,其中43例观察患者采用腹腔镜下脾切除术治疗,另外43例患者采用开腹脾切除术;记录患者的手术时间、住院时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复及临床疗效。结果 86例手术均顺利完成,术后两个月通过随访记录患者的手术疗效,发现手术总有效率88.4%（76/86）。结论开腹脾切除术或腹腔镜下脾切除术用于治疗难治性特发性血小板减少性紫癜临床疗效确切,安全性好。
向萍[5]（2013）在《腹腔镜脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的护理分析》文中指出目的探究经腹腔镜下脾切除手术医治特发性血小板减少性紫癜病人的相关护理措施。方法选取我院2011年1月——2012年9月接诊治疗的经腹腔镜下脾切除医治特发性血小板减少性紫癜病人22例,分析研究术前术后护理方法,并对每一位病人的具体病情作分析,从而采取相应有效的护理方法,预防发生各类并发症。结果 22例病例均达到康复并顺利出院,其中1例手术后发生出血,1例出现左下肢疼痛、皮肤温度升高、肌张力增高,经过及时、有效治疗后均治愈并顺利出院。结论科学、有效、合理的术前、术后精心护理能帮助减少术后并发症出现,减轻病人的疼痛,加快病人早日康复。
沈丽青,夏月红,张瑜[6]（2012）在《二级脾蒂法腹腔镜脾切除术的护理》文中进行了进一步梳理目的探讨二级脾蒂法腹腔镜脾切除术的护理。方法对2006年8月～2011年11月采用二级脾蒂法行腹腔镜脾切除的30例患者进行回顾性分析,加强安全防护及并发症的观察。结果26例患者均在腹腔镜下成功手术,4例中转开腹。术后住院8～12d,平均9.3d。无手术死亡及术后出血、胰漏、脾热的发生,病人恢复情况良好。结论采用二级脾蒂法避免了大块结扎、保护了胰尾、降低了胰漏和脾切除热的发生率,同时加强围手术期护理,有效减少了并发症的发生,效果满意。
邢再利[7]（2012）在《腹腔镜脾切除术患者的心理护理》文中进行了进一步梳理目的:研究腹腔镜脾切除术患者的心理护理模式。方法:对腹腔镜脾切除术患者实施相应护理措施的同时,通过对40例腹腔镜脾切除术患者心理状态进行评估,运用护理心理学方法对患者进行心理护理。结果:所有的研究对象情绪稳定,心态良好,均能够积极配合医生护士顺利完成手术治疗及术后护理。结论:科学有效的心理护理是顺利开展腹腔镜脾切除术的重要保障。
陈巧娟[8]（2012）在《腹腔镜下脾切除术的护理》文中研究指明目的探讨腹腔镜下脾切除术前术后护理方法及体会。方法对我院2007至2011年73例腹腔镜下脾切除术患者术前做好充分的准备、心理护理,术后做好饮食、体位、引流管等的护理及并发症的观察和处理。结果 73例患者中1例手术中转开腹手术,住院12天,1例术后血小板不升转内科治疗,5例出现肩背部酸痛,其余病例均未出现并发症,术后5～7天出院。结论腹腔镜脾切除术安全可行,且疗效显着;术前做好充分的准备,术后做好并发症的观察和护理,对患者术后康复具有重要的影响。
万玉屏,李娟[9]（2011）在《探索全脾栓塞联合腹腔镜巨脾切除术围手术期病人的护理》文中进行了进一步梳理目的:探讨术前全脾栓塞联合完全腹腔镜巨脾切除治疗门静脉高压的临床护理。方法:回顾分析全脾栓塞后,施行完全腹腔镜下巨脾切除手术的护理过程。结果:通过护理手段及预见性护理措施,29例病人均顺利完成全脾栓塞及完全腹腔镜巨脾切除,无中转开腹,术中平均出血量107.5 ml,并发症1例,病人均治愈出院。结论:术前术后的精心护理是全脾栓塞加腹腔镜脾切除术成功重要保障。
陶莲德,周虹[10]（2011）在《Orem自理理论在腹腔镜下行脾切除术后护理中的应用》文中研究表明目的:探讨Orem自理理论在腹腔镜下行脾切除术后护理中的应用效果。方法:将128例腹腔镜脾切除术病人随机分为对照组和实验组,对照组按术后常规进行护理,实验组在此基础上应用Orem完全补偿系统、部分补偿系统和支持教育系统进行护理干预,观察两组术后下床活动时间、肛门排气时间、肠蠕动恢复时间、患者对相关知识的掌握情况、病员满意度。结果:与对照组比较,实验组术后下床活动时间明显提前（χ2=18.57,P<0.01）,术后肠蠕动恢复时间明显缩短（χ2=15.23,P<0.01）,病员对疾病的认知度、护理满意度提高。结论:将Orem自理理论用于腹腔镜脾切除术后护理中,能调动和激发病人主观能动性,病员对疾病知识详细了解,提高自我护理能力,促进病员早日康复,增进了护患关系。
二、腹腔镜脾切除术病人的护理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、腹腔镜脾切除术病人的护理（论文提纲范文）
（1）腹腔镜下脾切除术与开腹脾切除术的临床回顾性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一章 绪论 |
| 一、腹腔镜下脾脏切除术的手术方式 |
| 二、腹腔镜下脾脏切除术手术并发症 |
| 三、腹腔镜下脾脏切除术手术疗效 |
| 四、腹腔镜下脾脏切除术研究的科学思路 |
| 第二章 腹腔镜下脾切除术与开腹脾切除术的临床对照回顾性研究 |
| 第一部分 腹腔镜下与开腹脾脏切除术的比较研究 |
| 一、资料与方法 |
| 二、结果 |
| 三、讨论 |
| 第二部分 脾蒂解剖性离断法在腹腔镜下脾切除术中的效果研究 |
| 一、资料与方法 |
| 二、结果 |
| 三、讨论 |
| 参考文献 |
| 在学期间的研究成果 |
| 致谢 |
| 附1：综述 |
| 参考文献 |
| 附2：缩略语表 |
| 附3：腹腔镜下脾切除术手术过程图 |
（2）腹腔镜与开腹脾切除加断流术的疗效对比（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、一般资料 |
| 二、手术方法 |
| 三、观察指标 |
| 四、统计学方法 |
| 结果 |
| 一、手术相关指标 |
| 二、住院时间、费用及镇痛情况 |
| 三、术后用血及并发症情况 |
| 讨论 |
（4）脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 手术方法: |
| 1.3 疗效判定: |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（5）腹腔镜脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的护理分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 护理方法 |
| 1.2.1 手术前期护理 |
| 1.2.1. 1 心理护理 |
| 1.2.1. 2 手术前帮助纠正患者机体凝血功能并做到合理用药: |
| 1.2.2 术后并发症护理及观察 |
| 1.2.2. 1 出血护理 |
| 1.2.2. 2 预防气腹并发症 |
| 2 治疗及护理结果 |
| 2.1 统计学处理 |
| 2.2 结果 |
| 3 结束语 |
（7）腹腔镜脾切除术患者的心理护理（论文提纲范文）
| 1 一般资料 |
| 2 护理干预 |
| 2.1 术前心理护理 |
| 2.1.1 术前心理问题由于腹腔镜脾切除术是一项新技术, 大 |
| 2.1.2 术前心理护理措施 |
| 2.2 术后心理护理 |
| 2.2.1 术后心理问题 |
| 2.2.2 术后心理护理措施及时告知患者及家属手术结果, 并 |
| 2.3 统计学原理 |
| 3 结果 |
| 4 结论 |
（8）腹腔镜下脾切除术的护理（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.3 护理方法 |
| 2 结果 |
| 3 护理 |
| 3.1 术前护理 |
| 3.1.1 心理护理 |
| 3.1.2 术前准备 |
| 3.2 术后护理 |
| 3.2.1 卧位与饮食 |
| 3.2.2 生命体征监测 |
| 3.2.3 引流管观察 |
| 3.2.4 血常规监测 |
| 3.3 并发症观察及护理 |
| 3.3.1 穿刺孔渗血及腹腔出血 |
| 3.3.2 肺部感染 |
| 3.3.3 血栓形成 |
| 3.3.4 皮下气肿及肩背部酸痛 |
| 4 小结 |
（9）探索全脾栓塞联合腹腔镜巨脾切除术围手术期病人的护理（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 2 结 果 |
| 3 围手术期护理 |
| 3.1 术前护理 |
| 3.1.1 心理护理 |
| 3.1.2 术前检查及药物准备 |
| 3.1.3 胃肠道准备 |
| 3.1.4 其他准备 |
| 3.2 术后护理 |
| 3.2.1 穿刺部位护理 |
| 3.2.2 病情观察 |
| 3.2.3 术后活动及饮食指导 |
| 3.2.4 引流管护理及观察 |
| 4 小 结 |
（10）Orem自理理论在腹腔镜下行脾切除术后护理中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 对照组只给予常规术后护理 |
| 1.2.2 实验组干预方法 |
| 1.2.2. 1 完全补偿系统 |
| 1.2.2. 2 部分补偿系统 |
| 1.2.2. 3 支持教育系统 |
| 1.2.3 评价方式 |
| 1.2.3. 1 评价内容 |
| 1.2.3. 2 评价方法 |
| 1.2.4 统计学处理 |
| 2 结果 (见附表) |
| 3 讨论 |
四、腹腔镜脾切除术病人的护理（论文参考文献）
- [1]腹腔镜下脾切除术与开腹脾切除术的临床回顾性研究[D]. 樊勇. 兰州大学, 2019(08)
- [2]腹腔镜与开腹脾切除加断流术的疗效对比[J]. 冯梦龙,钱玉元,潘定宇,刘志苏. 腹部外科, 2017(01)
- [3]腹腔镜下脾切除术患者围手术期护理[A]. 褚学宏. 2014年河南省急诊新业务、新视角、新理念及规范化管理研讨会论文集, 2014
- [4]脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的临床疗效观察[J]. 张英宝. 浙江创伤外科, 2014(05)
- [5]腹腔镜脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的护理分析[J]. 向萍. 中国保健营养, 2013(05)
- [6]二级脾蒂法腹腔镜脾切除术的护理[J]. 沈丽青,夏月红,张瑜. 护士进修杂志, 2012(18)
- [7]腹腔镜脾切除术患者的心理护理[J]. 邢再利. 中国医药导刊, 2012(04)
- [8]腹腔镜下脾切除术的护理[J]. 陈巧娟. 临床医学工程, 2012(03)
- [9]探索全脾栓塞联合腹腔镜巨脾切除术围手术期病人的护理[J]. 万玉屏,李娟. 护理实践与研究, 2011(19)
- [10]Orem自理理论在腹腔镜下行脾切除术后护理中的应用[J]. 陶莲德,周虹. 泸州医学院学报, 2011(03)
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