一、外伤性脾左肾包膜破裂术后白细胞异常增高1例(论文文献综述)
高雨佳[1](2020)在《脾功能亢进部分性脾动脉栓塞体积与血小板计数相关性分析》文中认为目的分析肝硬化脾功能亢进患者部分性脾动脉栓塞术后门静脉血流动力学变化及脾亢改善情况,探究用简单、无创的模型血小板/脾脏体积之比(platelet spleen volume ratio,PSVR)评估部分脾栓塞术后门静脉血流量下降程度。方法回顾性分析2018年4月至2019年12月我院26例行部分性脾栓塞术的肝硬化脾功能亢进患者资料,男性19例,女性7例,平均年龄55岁,Child-Pugh A级11例,B级11例,C级4例,所有患者均在术前3天、术后1个月行多层螺旋CT上腹部增强检查、彩色多普勒超声检查及血常规、生化及凝血等实验室检查:⑴观察PLT、TBIL、ALB、WBC、PT、Child-Pugh分级等血液学指标术后变化;⑵测量并比较手术前后脾脏体积、脾静脉与门静脉内径、平均血流速度及血流量的变化。⑶应用ROC曲线分析ΔPSVR预测部分性脾栓塞术后门静脉血流量下降程度;⑷观察术后相关不良反应。结果⑴PSE术后白细胞、血小板计数均明显上升,凝血酶原时间减短,差异具有统计学意义(P<0.05),白蛋白和总胆红素比较差异无统计学意义(P>0.05);⑵术后1个月脾脏体积明显缩小,脾静脉内径缩小,脾静脉血流量较术前明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05),但脾静脉平均血流速度差异无统计学意义(P>0.05);门静脉血流量较术前明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05),但门静脉内径及平均血流速度差异无统计学意义(P>0.05);⑶采用Pearson相关分析得出门静脉血流量与PLT、PSVR呈负相关,与脾脏体积呈正相关;利用ROC曲线分析ΔPSVR的最佳截断值为1.94,AUC=0.917,95%CI:0.6610.991,P<0.001,灵敏度=87.50%,特异度=88.89%;⑷术后大部分患者(23/26例)出现不同程度不良反应,包括发热、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、胸水、腹水,无严重并发症,所有患者经对症治疗后好转。结论部分性脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾亢患者可有效缓解脾亢,减少门静脉血流,降低门脉压力,应用PSVR这一指标能较准确预测部分性脾栓塞术后门静脉血流的下降程度,对临床评价部分性脾栓塞术疗效具有指导意义。
孙占轩,韩滨泽[2](2019)在《输尿管球囊扩张术后肾破裂出血1例并文献复习》文中研究说明肾破裂出血指在某些基础疾病情况下患者剧烈运动、重体力活动、剧烈咳嗽或医源性因素等诱因下发生的比较凶险的疾病,需急诊处理。梗阻是导致肾破裂的最主要病因[1]。高龄、糖尿病、高血压、感染及灌注压力是输尿管镜术中及术后肾破裂出血的危险因素[2]。Bai等[3]认为,输尿管镜术中肾积水程度、手术时间、术中灌注压力是肾破裂出血的影响因素。现回顾中国人民解放军联勤保障部队
葛鹏[3](2019)在《肾积水患者发生自发性肾破裂的危险因素分析》文中提出目的:探讨肾积水患者肾脏自发性破裂的危险因素,对该病的防治具有重要临床意义。方法:收集遵义医科大学院附属医院2010年01月至2018年12月肾积水合并自发性肾破裂85患者作为病例组,并按1:3比例随机选取同时间段内255例肾积水未发生肾破裂的患者作为对照组。研究内容包括年龄、性别、尿白细胞、尿红细胞、尿pH值、尿蛋白、尿微生物培养、血浆白蛋白、血肌酐、肾结石及输尿管结石大小、肾结石及输尿管结石位置、输尿管狭窄、肾结核、慢性肾盂肾炎、肾实质厚度、肾盂尿液CT值、肾积水位置及肾积水程度。将收集到的80%病例组和对照作组为训练集,应用多因素Logistic回归,确定肾积水患者肾脏自发性破裂的影响因素。然后应用多因素Logistic回归建立肾积水自发性肾破裂的预测模型,计算ROC曲线下面积,并以剩下20%病例组和对照组作为测试集,评价该模型的真实性、可靠性。结果:单因素分析筛选出14个因素与肾积水自发性肾破裂相关联,包括肾积水程度、实质厚度、肾盂尿液CT值等。多因素Logistic回归分析显示,重度肾积水、高的肾盂尿液CT值、输尿管结石、输尿管狭窄和尿微生物培养阳性是肾积水自发生肾破裂的危险因素,肾实质厚及高水平的血浆白蛋白是肾积水自发性肾破裂的保护因素。建立的Logistic回归模型,绘制ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.802(95%CI:0.6890.915),灵敏度和特异度分别为70.6%和80.4%,约登指数为53.0%,kappa值为0.491(介于0.410.60之间)。结论:1.重度肾积水、高的肾盂尿液CT值、输尿管结石、输尿管狭窄、肾内感染是肾积水发生自发性肾破裂的危险因素。2.该研究为肾积水的干预及自发性肾破裂的预警提供参考。
曾亿勇[4](2018)在《肾动脉CTA及肾动脉栓塞术在急性肾出血中的临床应用》文中研究说明目的:探讨急性肾出血患者行介入栓塞术前肾动脉CTA的临床应用价值,以及不同类型急性肾出血血管内栓塞治疗的方法学和有效性。方法:收集2010年2月至2017年10月期间,我院介入科收治的急性肾出血患者44例。急性肾出血标准为短期内肾脏大量出血或持续性肉眼血尿≥72h、肾造瘘口活动性出血,血红蛋白、血压进行性下降。所有患者均行DSA血管造影及血管内栓塞治疗术。其中34例患者术前行肾动脉CTA检查。结果:(1)34例经DSA血管造影证实出血的患者,通过肾动脉CTA确诊30例,其中渗出性出血8例(8/11)、假性动脉瘤例18例(18/18)、AVM 2例(2/3)、AVF 1例(1/1)、肿瘤血管1例(1/1);发现出血血管共计32支/处,其中段动脉19支(19/19),叶间动脉9支(9/12),弓状动脉及小叶间动脉5处(5/11)。(2)44例患者行DSA血管造影检查及超选择性肾动脉栓塞术:42例患者DSA血管造影检出出血病灶,其中渗出性出血14例、假性动脉瘤19例、AVM3例、AVF 1例、肿瘤血管5例,分别选用明胶海绵、微弹簧圈、PVA颗粒及GlubranⅡ等材料栓塞治疗;2例患者DSA血管造影未发现病灶,选择诊断性栓塞治疗。所有患者均一次成功止血。结论:(1)肾动脉CTA对急性肾出血有良好的检出率,并能全面显示肾血管走形,为介入治疗提供良好的术前指导,具有广泛的临床应用价值,应作为急性肾出血介入治疗的术前常规检查。(2)超选择性肾动脉栓塞术是治疗急性肾出血的一种安全有效的方法,根据不同的病因及造影表现,合理选择栓塞材料及栓塞方法是成功栓塞止血的关键。(3)病因为PCNL术后出血的患者,若肾动脉CTA及DSA血管造影未发现异常,可用明胶海绵栓塞穿刺道区域供血动脉,可行诊断性栓塞治疗。
马纯灿[5](2018)在《探讨小儿外伤性脾切除移植脾组织的手术方法及疗效分析》文中研究指明[目的]脾切除自体脾网膜移植术是一种有效保存脾脏功能的方法,目前主要应用于脾外伤,手术的操作及围手术期病人的管理关系到移植脾组织的存活状况和功能恢复的效果,为了评价了小儿外伤脾切除网膜移植术后移植脾组织存活状况与效果,对小儿外伤后脾破裂自体脾网膜移植术后进行了相关的研究,希望此研究能够对自体脾组织移植术手术的要领、注意事项以及手术的必要性提供参考价值。[方法]本院在2010年8月至2018年2月期间收治到的小儿外伤后脾破裂病人,本文选择了47例脾切除自体网膜移植手术病人组;16例脾破裂保守治疗病人组;11例脾破裂单纯脾切除病人组;32例正常病人组,将施行脾切除自体脾组织移植术的患者设为观察组,其他3组患者设为对照组。对脾切除自体网膜移植手术病人组复查移植脾组织B超;所有患儿复查血常规、免疫功能,将分组的数据结果利用SPSS 22.0进行统计学处理,评价小儿外伤脾切除网膜移植术后移植脾组织存活状况与效果。[结果]复查B超检查提示:腹腔原手术区网膜上可见数目不等低回声结节,形态规则,边界欠清,内回声尚均质,CDFI:结节区检出低速静脉血流信号、回流汇入网膜静脉。经过统计学分析,血小板、C4、lgA、lgM、lgG这5个指标有区别(P<0.05)。对此5个有差异的指标做进一步的两两比较(SNK法),结果显示:血小板;正常组和脾移植组2组与保守组、脾切除彼此间有差异(P<0.05)。C4;脾切除与其他3组有差异(P<0.05)。lgA;脾切除组和正常组2组与脾移植组和保守组2组有差异(P<0.05)。lgM;脾切除组与保守治疗组有差异(P<0.05)。lgG;脾切除组与脾移植组、保守治疗组、正常组有差异(P<0.05)。[结论]1.小儿外伤后脾破裂自体脾网膜移植术移植脾组织不同程度存活。2.血小板、C4、lgA、lgM、lgG有统计学意义,说明小儿外伤后脾破裂自体脾网膜移植术是有效果的,对患儿血小板、免疫功能的恢复有临床意义。3.脾破裂自体脾网膜移植手术是有效果的。
曾子芸[6](2014)在《基于数据挖掘的三承气汤证研究》文中研究指明研究目的本论文主要包含三部分内容,上篇为文献综述、中篇三承气汤的应用轨迹研究、下篇为循证医学与系统评价。上篇主要是通过探讨中医下法的理论形成依据、张仲景对下法的运用、下法的禁忌、后世医家对三承气汤的运用与发展、笔者对三承气汤之见,在探讨中医八法中的“下法”。中篇是经由全面检索、收集、阅读、统计调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的临床研究文献与个案(个人经验)文献,整理挖掘出三承气汤的运用轨迹。下篇则是对大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验文献,在具有相同研究内容及目的基础进行分类,依据文献资料共分为11组。在使用Review Manager基础Meta-analysis(合并统计量)研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比。最后,基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案。研究对象1发表于1949-2014年之间的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,以及以针灸疗法治疗肠梗阻的期刊文献。2大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验期刊文献。研究方法1文献检索:于CNKI、VIP、CBM等三大数据库中,分别设定检索词为:大承气汤、复方大承气汤、大承气汤加减;小承气汤、复方小承气汤、小承气汤加减;调胃承气汤、复方调胃承气汤、调胃承气汤加减;针灸疗法治疗肠梗阻。2文献整理:基于本论文研究内容,三承气汤的应用轨迹研究、治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价,文献整理方法与步骤如下:2.1全面阅读整理所有检索获得的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,再分别归纳分类出三承气汤的临床研究文献与个案文献。2.2全面阅读整理出调胃承气汤、小承气汤、大承气汤、针灸疗法用于治疗肠梗阻的随机对照试验临床研究文献。3文献录入:三承气汤的应用轨迹研究,依照疾病系统的分类逐篇统计其治疗疾病病名;将符合每篇文献按Cochrane文献质量评价系统中7项检测逐一做记录后,删除偏倚风险过高文献,最终获得较高质量的文献资料。最后,将分类好的11组对肠梗阻的治疗方案研究,分别在Review Manager Meta-analysis中设定研究题目及录入建档。4数据处理:三承气汤的应用轨迹研究,运用EXCEL表格及基本统计学方法处理相关数据;使用Review Manager基础Meta-analysis研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比,包含OR、RR、RD、SMD等四方面。研究内容1将调胃承气汤、小承气汤、大承气汤期刊文献逐篇统计其治疗疾病病名,从中整理挖掘出三承气汤的运用轨迹。2使用Review Manager基础Meta-analysis研究下列11组对肠梗阻的治疗方案中的疗效对比:2.1大承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法;2.2大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+生长抑素;2.3大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+二联法;2.4大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+三联法;2.5大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+盐水灌肠;2.6大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+肥皂水灌肠;2.7大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+石蜡油灌胃;2.8大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+阿托品;2.9小承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法;2.10针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法;2.11大承气汤+针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法。研究结果1由统计结果发现,小承气汤、大承气汤两方大量用于治疗消化系统疾病。其中,无论是在临床经验或个人经验记载,小承气汤、大承气汤分别均以运用于治疗肠梗阻比例最高。2遵循循证医学及使用Review Manager基础Meta-analysis(合并统计量)研究大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻,统计研究结果发现其疗效:1大承气汤+西医基础疗法>单纯西医基础疗法;2大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+生长抑素;3大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+二联法;4大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+三联法;5大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+盐水灌肠;6大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+肥皂水灌肠;7大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+石蜡油灌胃;8大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+阿托品;9小承气汤+西医基础疗法>单纯西医基础疗法;10针灸+西医基础疗法>西医基础疗法;11大承气汤+针灸+西医基础疗法>西医基础疗法。由以上11组统计研究结果来看,中医学加上西医学治疗肠梗阻的治疗疗效优于单纯西医学的个种治疗方案。研究成果与肠梗阻建议治疗方案结论基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,笔者与导师陈明教授就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案,方案如下:1中药处方:大承气汤(大黄、芒硝、枳实、厚朴);2主要加减配伍:桃仁、炒莱菔子、赤芍;3兼证3.1兼瘀血重者加:桃仁、赤芍、丹参,以活血化瘀;3.2兼食积重者加:炒莱菔子、陈皮,以和胃消积;3.3兼腹胀痛重者加:木香、延胡索,以行气止痛;3.4兼气血虚重者加:黄芪、党参、当归,以益气补血;3.5兼湿热重者加:黄芩、金银花,以清热燥湿解毒。4针灸取穴:足三里、天枢、上巨墟、中脘、关元、下巨墟;5西医基础疗法:胃肠减压,纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡,抗感染,其他治疗。
王少卿[7](2014)在《脾切除与脾切除加脾移植术后血小板参数变化研究》文中认为【目的】对比和研究分别行单纯脾切除术与脾切除加自体脾组织移植术对于治疗成人创伤性脾破裂术后血小板参数的变化规律,期望对临床施行成人自体脾组织移植术的必要性提供参考的价值。【方法】回顾性分析2007年1月1日至2012年12月31日石河子大学医学院第一附属医院施行单纯脾切除术与脾切除术加自体脾组织移植术的成人患者的信息和资料,将其中施行单纯脾切除术的成人患者设为对照组,将施行脾切除术加自体脾组织移植术的成人患者设为观察组,按照统一的纳入标准和排除标准收集符合研究标准的两组所有病例资料,分别进行编号,利用随机数字表进行随机分组,分别收集两组资料各30例,对其术前的血小板参数进行统计学分析,记录和随访成人患者手术前、术后一周、术后两周、术后三周、术后四周、术后八周的血小板参数(包括血小板计数、平均血小板体积、血小板压积、血小板平均分布宽度四项),比较这两种手术方法在术后一周、术后两周、术后三周、术后四周、术后八周血小板各参数的变化情况,分析脾切除加自体脾组织移植术对控制脾切除后血小板升高的临床疗效。【结果】血小板计数、平均血小板体积、平均分布宽度在术后四周、术后八周及术后四周与术后三周的变化值有统计学意义,血小板压积在术后四周及术后四周与术后三周的变化值有统计学意义。【结论】1.血小板各参数变化遵循一定规律,呈相关性。2.自体移植的脾片约在术后四周存活,发挥部分脾脏的功能。3.脾组织移植术是抑制脾切除术后血小板升高的有效方法,利于术后血小板的恢复。
耿达伟,周岩,曹沪春,章良庆,孙云,王伟,王跃[8](2014)在《输尿管镜术后肾包膜下血肿的治疗体会》文中研究说明目的:探讨输尿管镜手术后发生肾包膜下血肿的危险因素。方法:回顾性分析近5年来输尿管镜手术后发生肾包膜下血肿2例患者的临床资料,评估其术前、术中可能导致肾包膜下血肿发生的可能因素。结果:1例行输尿管镜气压弹道碎石术,另1例患者行输尿管内切开术,手术均顺利,但术后均发生肾包膜下血肿。1例患者术前有糖尿病、高血压病、尿路感染,另1例患者术前有双侧输尿管切开取石术史、高血压病史及脑出血病史。结论:肾包膜下血肿是输尿管镜手术后一个少见的严重并发症,糖尿病、高血压病、尿路感染等是其发生的危险因素,手术过程中发生的肾盂内压改变也是其发生的重要诱发因素。
曾鹏飞[9](2013)在《射频消融Habib-4X在外伤性脾破裂保脾术中的临床应用研究》文中指出目的:本研究把射频消融技术(Radiofrequency ablation, RFA)作为一种新型的保脾的治疗方法,通过临床探讨RFA-Habib4X保脾治疗外伤性脾破裂的安全性、可行性和临床应用价值,检验术后脾脏功能的效果,为临床开展和推广该技术提供科学证据。方法:回顾性分析遵义医学院第三附属医院于2010年1月至2012年12月收治外伤性脾破裂患者90例,在保脾中有合并伤、直接脾切除及非手术治疗不纳入本研究课题。其中2010年1月至2011年6月收治47例;对10例采用传统脾外伤缝合修补术、创面纤维蛋白胶喷洒保脾为A组。2011年7月至2012年12月收治外伤性脾破裂患者43例,对17例采用RFA-Habib4X保脾为B组。上述纳入研究课题均为单纯性外伤性脾破裂,具备剖腹探查手术指征。比较两组手术时间、术中出血量、非计划再次手术率、住院天数、首次进流质食时间、术后24h腹腔引流量、保脾成功率、术后不良反应发生率等指标;B组术前、术后30d检测IgG、IgM、IgA水平,术前、术后1d、3d、7d、14d、30d检测两组PLT变化情况,检查脾脏功能变化。并对数据进行统计分析p<0.05有统计学意义。结果:A、B两组在性别、年龄、脾损伤级别方面均无统计学差异,本研究A组局限在Ⅰ级~Ⅱ级脾损伤,Ⅲ级脾损伤保脾困难;B组扩大了手术适应症(Ⅰ级~Ⅳ级脾损伤);A、B两组手术时间(162.34±25.65)min和(80.15±19.32)min,差异有统计学意义,(P<0.05);A、B两组术中平均出血量(565.1±325.1)ml和(210.44±124.1)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B两组术后住院天数为(16.51±8.3)d和(13.30±6.5)d,差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组术后首次进食的时间(84.9±15.5)h和(72.6±9.5)h,差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组术后24小时腹腔引流量(350.62±17.81)ml和(180.43±16.01)m1,(P<0.05),差异有统计学意义。B组住院期间不良反应率5.9%,1例,患者发热,经对症处理,症状缓解,保脾成功17例,A组住院期间不良反应率30%,1例胸腔积液,2例伤口感染,经对症处理,症状缓解,保脾成功7例;3例脾修补处大量渗血,术后出现心率增快、血压及血红蛋白进行性下降、腹腔抽出不凝血,急诊剖腹探查行脾切除术。两组均未腹腔感染、静脉血栓形成、胃漏、胰漏等并发症。B组术前、术后30d检测IgG、IgM、IgA水平,A、B两组术前、术后1d、3d、7d、14d、30d PLT,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小样本研究表明,RFA-Habib4X作为保脾方法是安全、可行、简便有效,具有手术时间短、出血少、保留了正常脾脏功能,术后恢复快等优点,是一种很有临床价值的保脾技术。
杨崇毛[10](2010)在《腹腔镜下外伤性脾破裂行保留脾脏功能手术的研究》文中提出[目的]探讨外伤性脾破裂在腹腔镜下行保留脾脏功能手术的适应症、手术方式;检验保留脾脏功能的效果。[方法]2003年1月-2009年12月北京大学深圳医院共收治94例外伤性脾破裂,我们对其中11例脾破裂进行腹腔镜下保脾手术治疗,其中Ⅰ级脾损伤3例,Ⅱ级脾损伤4例,Ⅲ级脾损伤2例,Ⅳ级脾损伤2例。根据不同损伤情况,术式选择腹腔镜保脾术或腹腔镜脾切除加自体脾片肝包膜下移植术。根据不同术式分组检测术前与保脾术后3月血清中IgG、IgM、IgA水平,检测其免疫功能变化。腹腔镜脾切除加自体脾片肝包膜下移植术组于术后3月行99MTc-植酸钠脾显影,检测移植脾片存活情况。[结果]腹腔镜下保脾术9例(其中Ⅰ级脾损伤3例,Ⅱ级脾损伤4例,Ⅲ级脾损伤2例),其中电凝热烫止血法或粘合剂止血法3例,止血纱布填塞加单人双手缝合止血术2例,带血管蒂大网膜填塞加“U”形交锁缝合止血术2例,脾动脉结扎加缝合修补术1例,脾部分切除术1例,术后复查B超或CT显示脾显影良好,血供正常,术后3月检测血清IgG14.6±5.3、IgA2.72±1.47、IgM2.28±1.04。腹腔镜下脾切除加自体脾片肝包膜下移植术2例(Ⅳ级脾损伤2例),术后3月全部显影、存活,检查血清IgG10.3±1.72、IgA2.47±1.09、IgM1.96±0.94。[结论]对于血流动力学稳定或相对稳定的闭合性脾脏外伤,腹腔镜下保脾术对Ⅰ-Ⅲ级脾损伤行保留脾脏功能手术是可行的,既保留了脾脏功能,又达到了微创功效,具有创伤小,术后恢复快等优点。对于Ⅳ级脾损伤,由于脾组织广泛碎裂或脾蒂损伤,根据情况可行腹腔镜下脾切除术加自体脾片肝包膜下移植术或开腹手术治疗。
二、外伤性脾左肾包膜破裂术后白细胞异常增高1例(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、外伤性脾左肾包膜破裂术后白细胞异常增高1例(论文提纲范文)
(1)脾功能亢进部分性脾动脉栓塞体积与血小板计数相关性分析(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
符号说明 |
前言 |
材料与方法 |
1.研究对象 |
1.1 脾功能亢进诊断标准 |
1.2 纳入标准 |
1.3 排除标准 |
2.研究方法 |
2.1 介入手术 |
2.2 CT检查技术及脾脏体积测量 |
2.3 超声技术与测量 |
2.4 血液学指标 |
3.统计学分析 |
结果 |
1.PSE患者一般临床资料 |
2.PSE术后脾脏体积变化 |
3.PSE术后血液学指标变化 |
4.PSE术后血流动力学改变 |
5.血小板/脾脏体积(PSVR)预测门静脉血流变化 |
6.PSE术后不良反应 |
讨论 |
结论 |
附录 |
参考文献 |
文献综述 |
1.PSE的治疗机制 |
2.栓塞方式 |
3.栓塞材料 |
4.栓塞范围 |
5.PSE临床疗效 |
6.总结与展望 |
综述参考文献 |
致谢 |
攻读学位期间发表的学术论文目录 |
个人简介 |
开题、中期及学位论文答辩委员组成 |
(2)输尿管球囊扩张术后肾破裂出血1例并文献复习(论文提纲范文)
1 病历摘要 |
2 讨论 |
(3)肾积水患者发生自发性肾破裂的危险因素分析(论文提纲范文)
中英缩略词对照表 |
中文摘要 |
英文摘要 |
前言 |
内容与方法 |
结果 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
综述:自发性肾破裂诊治进展 |
参考文献 |
致谢 |
作者简介 |
(4)肾动脉CTA及肾动脉栓塞术在急性肾出血中的临床应用(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
引言 |
第一部分 SRAE 术前肾动脉CTA的临床应用价值探讨 |
1 资料与方法 |
1.1 临床资料 |
1.2 肾动脉CTA检查方法及图像处理 |
1.3 DSA血管造影检查方法 |
1.4 DSA 与 CTA 图像对比分析 |
2 结果 |
3 讨论 |
第二部分 回顾性分析44例急性肾出血患者造影表现及SRAE术中栓塞材料、栓塞方法的选择 |
1 资料与方法 |
1.1 研究对象 |
1.2 治疗方法 |
2 结果 |
2.1 造影表现 |
2.2 血管内栓塞方法 |
2.3 术后情况 |
3 讨论 |
3.1 血管造影表现的分类 |
3.2 44例SRAE术采用的栓塞材料及栓塞材料回顾性分析 |
第三部分 经典图示 |
结论 |
本课题的自我评价及不足 |
参考文献 |
文献综述 肾动脉栓塞术在不同原因肾出血中的临床研究进展 |
参考文献 |
附录 A 英汉缩略语名词对照表 |
在学研究成果 |
致谢 |
(5)探讨小儿外伤性脾切除移植脾组织的手术方法及疗效分析(论文提纲范文)
符号说明 |
摘要 |
ABSTRACT |
前言 |
1 脾脏的解剖 |
2 脾脏生理功能以及组织结构 |
3 脾脏的外伤与手术 |
4 脾脏手术后的并发症 |
5 脾切除术后免疫系统的影响 |
6 国内外脾移植研究现状 |
第1章 资料与方法 |
1.1 资料 |
1.2 方法 |
1.2.1 文献研究法 |
1.2.2 手术方法 |
1.2.3 观察方法 |
1.2.4 统计学方法 |
第2章 结果 |
2.1 B超结果 |
2.2 血常规、免疫功能的数据结果 |
2.3 统计结果 |
第3章 讨论 |
3.1 脾移植手术的应用 |
3.2 B超、血常规、免疫功能结果的讨论 |
3.3 本研究在湘西地区的意义 |
结论 |
致谢 |
参考文献 |
作者在学期间取得的学术成果 |
(6)基于数据挖掘的三承气汤证研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
上篇 三承气汤理论研究 |
第一章 中医学下法的形成与发展 |
1 下法理论形成依据 |
2 探讨张仲景对下法的应用 |
2.1 《伤寒论》中的下法 |
2.1.1 攻逐瘀血法 |
2.1.1.1 桃核承气汤证 |
2.1.1.2 抵当汤证 |
2.1.1.3 抵当丸证 |
2.1.2 泻热逐水法 |
2.1.2.1 大陷胸丸证 |
2.1.2.2 大陷胸汤证 |
2.1.3 三物白散证 |
2.1.4 十枣汤证 |
2.1.5 苦寒泻下法 |
2.1.5.1 调胃承气汤证 |
2.1.5.2 小承气汤证 |
2.1.5.3 大承气汤证 |
2.1.6 麻子仁丸证 |
2.1.7 蜜煎导证 |
2.1.8 变治法 |
2.1.8.1 大柴胡汤证 |
2.1.8.2 柴胡加芒硝汤证 |
2.1.8.3 柴胡加龙骨牡蛎汤证 |
2.1.8.4 桂枝加大黄汤证 |
2.1.9 急下存阴法 |
2.1.9.1 阳明三急下证 |
2.1.9.2 少阴三急下证 |
2.2 《金匮要略》中的下法 |
2.2.1 攻下泻热法 |
2.2.1.1 阳明实热痉病证治 |
2.2.1.2 实积下利证治 |
2.2.1.3 支饮证面热证证治 |
2.2.1.4 谷疸证证治 |
2.2.1.5 酒疸证证治 |
2.2.1.6 热盛里实黄疸证证治 |
2.2.1.7 热盛吐衄证证治 |
2.2.2 攻下行气法 |
2.2.2.1 表寒里实腹满证证治 |
2.2.2.2 里实胀重证证治 |
2.2.2.3 里实少阳心下满痛证证治 |
2.2.2.4 里实积胀俱重证证治 |
2.2.2.5 支饮腹满证证治 |
2.2.3 峻下去积法 |
2.2.4 攻下逐饮法 |
2.2.4.1 留饮欲去证证治 |
2.2.4.2 悬饮证证治 |
2.2.4.3 肠间饮聚成实证证治 |
2.2.4.4 水血并结血室证证治 |
2.2.5 攻下逐瘀法 |
2.2.5.1 虚劳干血证证治 |
2.2.5.2 急性肠痈未成脓证证治 |
2.2.5.3 瘀血内结证证治 |
2.2.5.4 瘀结成实证证治 |
2.2.6 泻热通便止呕法 |
2.2.7 缓下润燥法 |
2.2.8 温里攻下法 |
第二章 三承气汤论述 |
1 调胃承气汤论述 |
1.1 原文 |
1.2 主证 |
1.3 药物组成 |
1.4 煎服法 |
1.5 调胃承气汤证之见 |
1.5.1 不大便,心烦,躁动不安 |
1.5.2 蒸蒸发热 |
1.5.3 吐下腹胀满不痛 |
1.5.4 脉调和或阴脉微 |
1.6 调胃承气汤方之见 |
2 小承气汤论述 |
2.1 条文 |
2.2 主证 |
2.3 药物组成 |
2.4 煎服法 |
2.5 小承气汤证之见 |
2.5.1 脉滑而疾 |
2.5.2 腹大满不通 |
2.5.3 大便燥结、小便频数 |
2.6 小承气汤方之见 |
3 大承气汤论述 |
3.1 原文 |
3.2 主证 |
3.3 药物组成 |
3.4 煎服法 |
3.5 大承气汤证之见 |
3.5.1 当下而尚未攻下之大承气汤证 |
3.5.1.1 局部证候特点 |
3.5.1.1.1 腹胀满、大便不通、绕脐痛 |
3.5.1.1.2 热结旁流兼喘证 |
3.5.1.1.3 不能食 |
3.5.1.2 全身证候特点:潮热、手足濈然汗出 |
3.5.1.3 神志证候特点:心烦、心中懊憹、谵语 |
3.5.1.4 脉迟而实有力 |
3.5.2 急下存阴的阳明大承气汤证 |
3.5.2.1 目中不了了,睛不和 |
3.5.2.2 发热汗多 |
3.5.2.3 腹胀满疼痛、减不足言 |
3.6 大承气汤方之见 |
4 三承气汤总结 |
4.1 配伍为主治证候疗效的关键 |
4.2 煎服法为处方理法方药的特点 |
第三章 阳明病下法禁忌 |
1 阳明腑证未实不可下 |
2 阳明表未解不可下 |
3 阳明病兼少阳证不可下 |
4 阳明病兼太阳少阳证不可下 |
5 阳明经证不可下 |
6 阳明虚寒证不可下 |
7 阳明热在上不可下 |
第四章 承气类方的形成与发展 |
1 新加黄龙汤证 |
2 宣白承气汤证 |
3 导赤承气汤证 |
4 牛黄承气汤证 |
5 增液承气汤证 |
6 护胃承气汤证 |
7 承气合小陷胸汤证 |
8 桃仁承气汤证 |
中篇 三承气汤的应用轨迹研究 |
前言 |
1 大承气汤应用轨迹研究 |
1.1 大承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数统计表 |
1.2 大承气汤临床应用研究现况 |
1.3 大承气汤个案应用现况 |
2 小承气汤应用轨迹研究 |
2.1 小承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数统计表 |
2.2 小承气汤临床应用研究现况 |
2.3 小承气汤个案应用现况 |
3 调胃承气汤应用轨迹研究 |
3.1 调胃承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数表 |
3.2 调胃承气汤临床应用研究现况 |
3.3 调胃承气汤个案应用现况 |
4 结论 |
下篇 循证医学与系统评价 |
第一章 医学文献的系统评价与Meta分析 |
1 系统评价概述 |
1.1 系统评价基本概念 |
1.2 Cochrane系统评价基本概念 |
1.3 Meta分析 |
1.4 文献综述 |
2 系统评价的方法与步骤概述 |
2.1 系统评价方法 |
2.2 系统评价步骤简易流程图 |
2.2.1 系统评价程序流程图 |
2.2.2 检索与课题研究相关文献资料流程图 |
2.2.3 纳入文献资料可能的偏倚风险来源简易图 |
2.2.4 Cochrane偏倚风险评价规则 |
3 Meta分析概述 |
3.1 Meta分析基本概念 |
3.2 Meta分析的目的 |
3.2.1 增加统计学检验效能 |
3.2.2 定量估计研究效应 |
3.2.3 发现既往研究缺乏之处 |
4 Meta分析的方法与步骤 |
4.1 确立研究课题 |
4.2 相关课题研究文献检索 |
4.2.1 文献检索方法 |
4.2.1.1 检索词 |
4.2.1.2 文献检索方法 |
4.2.1.3 检索范围 |
4.2.2 文献检索步骤 |
4.3 相关课题研究文献资料的纳入与排除 |
4.3.1 课题研究设计的类型 |
4.3.2 文献发表年限、所使用语言 |
4.3.3 样本量和随访期限 |
4.3.4 结果测量指标 |
4.3.5 重复发表文献 |
4.3.6 信息完整性 |
4.4 相关课题研究文献质量评价 |
4.4.1 随机对照研究 |
4.4.1.1 CONSORT(Consolidated Standards Of Reporting Trials) |
4.4.1.2 CONSORT扩展版(ectensions of the CONSORT statment) |
4.4.1.3 STARD(Standards for the Reporting of Diagnostic accuracy studies) |
4.4.2 观察性研究 |
4.4.2.1 STROBE(Strengthening The Reporting of Observational studies inEpidemiology) |
4.4.2.2 TREND(Transparent Reporting of Evaluations with NonrandomizedDesigns) |
4.4.3 系统评价(Meta分析) |
4.4.3.1 QUOROM(Quality of Reporting of Meta-analysis) |
4.4.3.2 RISMA(Preferred Reporting Items for Systematic Reviews andMeta-analysis) |
4.4.3.3 MOOSE(Meta-analysis of Observational StudiesEpidemiology) |
4.5 数据及相关信息提取 |
第二章 大承气汤治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
1 前言 |
2 研究目的 |
3 研究方法 |
3.1 确立题目 |
3.2 检索文献资料方法 |
3.2.1 检索词 |
3.2.2 检索数据库 |
3.2.3 手工检索 |
3.3. 文献资料纳入和排除标准 |
3.3.1 排除标准 |
3.3.2 纳入标准 |
3.3.2.1 随机分组 |
3.3.2.2 隐蔽分组 |
3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
3.3.2.4 测量数据的完整性 |
3.3.2.5 结果数据的完整性 |
3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
3.3.2.7 其他偏倚 |
3.4 文献资料统计分析 |
3.4.1 统计软体采用 |
3.4.2 计数资料采用 |
3.4.2.1 二分类变量 |
3.4.2.2 连续性变量 |
3.4.3 可信赖区间设定 |
3.4.3.1 亚组合并效应量 |
3.4.3.2 总合并效应量 |
3.4.3.3 统计学意义 |
3.4.4 统计分析 |
研究一 大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
5 Review Manager中连续性资料的Meta分析 |
5.1 肛门排气时间标准均数差SMD |
5.2 肛门排便时间SMD(标准均数差) |
5.3 腹胀腹痛消失时间SMD(标准均数差) |
5.4 住院时间SMD(标准均数差) |
6 典型医案 |
研究二 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+生长抑素 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
研究三 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+二联法 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
5 Review Manager中连续性资料的Meta分析 |
5.1 肛门排气时间SMD(标准均数差) |
5.2 肛门排便时间SMD(标准均数差) |
5.3 腹胀缓解/消失时间SMD(标准均数差) |
5.4 肠鸣音恢复时间SMD(标准均数差) |
5.5 恶心、呕吐消失时间SMD(标准均数差) |
5.6 治疗/住院时间SMD(标准均数差) |
研究四 大承气汤+西医基本治疗Vs西医基本治疗+三联法 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
研究五 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+盐水灌肠 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
研究六 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+肥皂水灌肠 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
研究七 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+石蜡油灌胃 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
研究八 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+阿托品 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
第三章 小承气汤治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
1 前言 |
2 研究目的 |
3 研究方法 |
3.1 确立题目 |
3.2 检索文献资料方法 |
3.2.1 检索词 |
3.2.2 检索数据库 |
3.2.3 手工检索 |
3.3 文献资料纳入和排除标准 |
3.3.1 排除标准 |
3.3.2 纳入标准 |
3.3.2.1 随机分组 |
3.3.2.2 隐蔽分组 |
3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
3.3.2.4 测量数据的完整性 |
3.3.2.5 结果数据的完整性 |
3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
3.3.2.7 其他偏倚 |
3.4 文献资料统计分析 |
3.4.1 统计软体采用 |
3.4.2 计数资料采用 |
3.4.2.1 二分类变量 |
3.4.2.2 连续性变量 |
3.4.3 可信赖区间设定 |
3.4.3.1 亚组合并效应量 |
3.4.3.2 总合并效应量 |
3.4.3.3 统计学意义 |
3.4.4 统计分析 |
研究 小承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
第四章 针灸治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
1 前言 |
2 研究目的 |
3 研究方法 |
3.1 确立题目 |
3.2 检索文献资料方法 |
3.2.1 检索词 |
3.2.2 检索数据库 |
3.2.3 手工检索 |
3.3 文献资料纳入和排除标准 |
3.3.1 排除标准 |
3.3.2 纳入标准 |
3.3.2.1 随机分组 |
3.3.2.2 隐蔽分组 |
3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
3.3.2.4 测量数据的完整性 |
3.3.2.5 结果数据的完整性 |
3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
3.3.2.7 其他偏倚 |
3.4 文献资料统计分析 |
3.4.1 统计软体采用 |
3.4.2 计数资料采用 |
3.4.2.1 二分类变量 |
3.4.2.2 连续性变量 |
3.4.3 可信赖区间设定 |
3.4.3.1 亚组合并效应量 |
3.4.3.2 总合并效应量 |
3.4.3.3 统计学意义 |
3.4.4 统计分析 |
研究一 针灸治疗与西医临床治疗肠梗阻的Review Manager Meta系统评价分析 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
5 典型医案 |
研究二 大承气汤+针灸+西医基础疗法治疗肠梗阻的Review Manager Meta系统评价分析 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
第五章 肠梗阻疗法研究成果与建议治疗方案 |
1 基于RevMan Meta-analysi s中的方药组方规律与经验分析 |
2 基于RevMan meta-analysis下针刺治疗肠梗阻取穴组方规律与经验分析 |
3 研究总结-肠梗阻建议治疗方案 |
4 结语 |
参考文献 |
参考书目 |
附篇 |
致谢 |
个人简介 |
(7)脾切除与脾切除加脾移植术后血小板参数变化研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
中英文缩略词表 |
前言 |
1 资料 |
1.1 一般资料 |
1.2 纳入标准 |
1.3 排除标准 |
2 方法 |
技术路线 |
3 统计学方法 |
4 研究结果 |
4.1 术后血小板计数在各时间段的分布表 |
4.2 术后血小板体积在各时间段的分布表 |
4.3 术后血小板宽度在各时间段的分布表 |
4.4 术后血小板压积在各时间段的分布表 |
5 讨论 |
6 结论 |
7 研究展望 |
参考文献 |
综述 |
综述文献 |
致谢 |
作者简介 |
(8)输尿管镜术后肾包膜下血肿的治疗体会(论文提纲范文)
1资料与方法 |
2讨论 |
(9)射频消融Habib-4X在外伤性脾破裂保脾术中的临床应用研究(论文提纲范文)
英汉缩略词对照表 |
中文摘要 |
Abstract |
前言 |
资料与方法 |
结果 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
致谢 |
作者简介 |
(10)腹腔镜下外伤性脾破裂行保留脾脏功能手术的研究(论文提纲范文)
目录 |
缩略语 |
中文摘要 |
Abstract |
前言 |
论文正文 |
1 临床资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 方法 |
1.3 免疫指标的观察与检测方法 |
2. 结果 |
2.1 手术结果 |
2.2 免疫机能检测 |
3 讨论 |
3.1 保脾的重要性 |
3.2 腹腔镜下脾脏血管解剖的特点 |
3.3 脾损伤术前CT分级 |
3.4 脾损伤的术中分级 |
3.5 腹腔镜下脾动脉结扎加缝合修补术 |
3.6 腹腔镜脾部分切除术(LPS) |
3.7 腹腔镜脾切除术(LS) |
3.8 腹腔镜下自体脾片肝包膜下移植术 |
3.9 并发症的预防与处理 |
4 结论与展望 |
参考文献 |
文献综述 |
临床论着 |
附图 |
致谢 |
个人简历 |
四、外伤性脾左肾包膜破裂术后白细胞异常增高1例(论文参考文献)
- [1]脾功能亢进部分性脾动脉栓塞体积与血小板计数相关性分析[D]. 高雨佳. 宁夏医科大学, 2020(08)
- [2]输尿管球囊扩张术后肾破裂出血1例并文献复习[J]. 孙占轩,韩滨泽. 中国乡村医药, 2019(18)
- [3]肾积水患者发生自发性肾破裂的危险因素分析[D]. 葛鹏. 遵义医科大学, 2019(08)
- [4]肾动脉CTA及肾动脉栓塞术在急性肾出血中的临床应用[D]. 曾亿勇. 宁波大学, 2018(06)
- [5]探讨小儿外伤性脾切除移植脾组织的手术方法及疗效分析[D]. 马纯灿. 吉首大学, 2018(02)
- [6]基于数据挖掘的三承气汤证研究[D]. 曾子芸. 北京中医药大学, 2014(09)
- [7]脾切除与脾切除加脾移植术后血小板参数变化研究[D]. 王少卿. 石河子大学, 2014(03)
- [8]输尿管镜术后肾包膜下血肿的治疗体会[J]. 耿达伟,周岩,曹沪春,章良庆,孙云,王伟,王跃. 皖南医学院学报, 2014(01)
- [9]射频消融Habib-4X在外伤性脾破裂保脾术中的临床应用研究[D]. 曾鹏飞. 遵义医学院, 2013(S1)
- [10]腹腔镜下外伤性脾破裂行保留脾脏功能手术的研究[D]. 杨崇毛. 汕头大学, 2010(03)