用情感和法律规范规范护患冲突

一、以情与法来调节和规范护患矛盾（论文文献综述）

吕俭霞^[1]（2018）在《基于培土生金理论引导性想象五音疗法改善晚期肺癌化疗患者心理痛苦的研究》文中研究说明研究目的本研究以培土生金理论指导的五行音乐疗法辨脏腑选乐和现代音乐治疗的引导性想象技术施乐角度为切入点,采用引导性想象五行音乐疗法对晚期肺癌化疗患者的心理痛苦进行干预,探讨其改善晚期肺癌化疗期患者心理痛苦程度、焦虑抑郁情况、睡眠质量、生存质量的效果。该研究以肺癌化疗患者的心理痛苦为载体,在经典五行“培土生金”理论指导下,探讨五行音乐与现代音乐治疗技术结合的可行性,进一步促进五行音乐疗法效应学研究,以推广其临床应用;为深入机理研究奠定临床实践基础;为肺癌患者化疗期的心理痛苦提供有效的非药物辅助干预措施。研究方法本研究采用随机对照试验设计。正式试验前,在中医临床专家、心理学专家、肿瘤临床医护专家、音乐专业人员的意见及结合文献回顾的基础上,从五行音乐的选择、施乐的流程等方面合理设计干预方案。连续纳入2016年12月至2017年8月在四川省成都市某三甲医院住院,符合纳入标准的晚期肺癌化疗伴心理痛苦患者120例。每组患者的基础治疗均为:肺癌一线化疗方案治疗、支持性治疗及胸部肿瘤科常规护理。采用随机数字表法将研究对象随机分为对照组（五音疗法组）、试验组一（培土生金五音疗法组）、试验组二（培土生金五音疗法+引导性想象组）,每组各40例。对照组采用商调式（相应脏腑选乐）五行音乐疗法进行干预;试验组一采用商调式和宫调式（相生脏腑选乐）五行音乐疗法进行干预;试验组二采用引导性想象技术进行商调式、宫调式五行音乐干预（相生脏腑选乐+引导性想象技术施乐）。三组均每天干预1次,每次≥30min,每5天休息2天,2周为1个疗程,共干预2个疗程,干预结束后第2周末进行随访。于干预前、干预后第2周、干预后第4周、干预结束后第2周末,采用中文版心理痛苦温度计（Distress Thermometer,DT）及其问题列表（Problem List,PL）、医院焦虑抑郁量表（Hospital Anxiety and Deprssion Scale,HADS）、匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep Quqlity Index,PSQI）分别对患者的心理痛苦程度、焦虑抑郁症状及睡眠质量改善情况进行评价;于干预前、干预第4周和干预结束后第2周采用欧洲癌症研究和治疗组织肿瘤患者生存质量量表（European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire-Lung Cancer 43,EORTC QLQ-LC43）评价患者生活质量改善情况。研究结果本研究最终共有120例患者完成全部资料收集,对照组有40例研究对象（脱落2例、剔除1例）,试验组一有40例研究对象（脱落了2例）,试验组二有40例研究对象（脱落了1例、剔除了1例）,结果如下所述:1.心理痛苦评价结果1.1心理痛苦温度计得分比较（1）组间比较结果显示,三组患者在干预第2周、第4周和干预结束后第2周的DT得分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）重复测量方差分析结果显示:三组患者DT的分值在组间效应、时间效应及交互效应三个方面,差异均有统计学意义（P<0.05）。（3）进一步组间两两比较结果显示:在干预第2周、第4周和干预结束后第2周,对照组与试验组一相比较、试验组一与试验组二相比较,DT得分差异无统计学意义（P>0.017）;在干预第2周、第4周和干预结束后第2周,试验组二与对照组相比较,DT得分差异有统计学意义（P<0.017）。（4）三组患者各时间点DT得分组内两两比较显示,除干预第2周与干预结束后第2周差异无统计学意义外,试验组一、试验组二干预后各时间点的心理痛苦分值均低于前一时间点的分值,且差异有统计学意义（P<0.0083）,对照组在干预后的各时间点其心理痛苦的分值均低于前一时间点的分值,差异有统计学意义（P<0.0083）。1.2心理痛苦问题变化情况在本研究中,干预前PL分析显示患者描述频率最高的五个问题分别是:（1）经济问题75%（实际问题）,（2）疲乏68.33%（身体问题）,（3）担忧66.67%（情绪问题）,（4）疼痛58.33%（身体问题）,（5）睡眠50%（情绪问题）;干预后PL分析显示患者描述频率最高的五个问题分别是:（1）疲乏55.83%（身体问题）,（2）经济问题45.83%（实际问题）,（3）担忧35.83%（情绪问题）,（4）进食30.83%（身体问题）,（5）无时间精力照顾孩子/老人27.5%（实际问题）。干预后,患者情绪问题和有些身体问题明显改善,对有些实际问题和某些疾病相关的躯体症状作用有限,但引导性五行音乐想象疗法可在一定程度上改善患者的感受,改善其对待这些问题的心理态度,从而间接产生作用。2.焦虑抑郁评价结果（1）组间比较结果显示:三组患者干预第2周、第4周和干预结束后第2周HADS的HA、HD两个分量表得分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）重复测量方差分析结果显示:HADS在焦虑、抑郁两个分量表的分值,在组间效应、时间效应及交互效应方面,差异均有统计学意义（P<0.05）。（3）进一步组间两两比较结果显示:HADS量表焦虑、抑郁两个分量表的分值,在干预第2周、干预第4周、干预结束后第2周,试验组一、试验组二均优于对照组,（均P<0.017）,试验组一与试验组二差异无统计学意义。其变化呈先降低后升高的趋势。（4）对三组患者各时间点HADS的HA、HD两分量表得分进行组内两两比较发现,试验组一、试验组二干预前、干预第2周、4周和干预结束后第2周HADS的HA、HD两分量表得分后一时间点均低于前一时间点,差异有统计学意义（P<0.0083）。3.睡眠质量评价结果（1）组间比较结果显示:干预第2周三组患者PSQI睡眠时间维度,在干预的第2周及结束后的第2周三组患者日间功能障碍维度及总分,干预结束后的第2周睡眠质量维度和睡眠障碍维度,其差异均具有统计学意义（P<0.05）。（2）重复测量方差分析结果显示:三组患者PSQI日间功能障碍及总分组间效应上差异有统计学意义（P<0.05）,PSQI总分及各维度时间效应上均有统计学意义（P<0.05）,入睡时间、日间功能障碍及总分在交互效应方面差异有统计学意义（P<0.05）,其变化呈先下降后上升趋势。（3）进一步组间两两比较结果显示:（1）PSQI睡眠质量维度,在干预后第2周,对照组与试验组一及试验组二相比,得分差异有统计学意义（P<0.017）;（2）PSQI睡眠时间维度,在干预第2周,对照组与试验组一相比、对照组与试验组二相比,得分差异有统计学意义（均P<0.017）;（3）PSQI睡眠效率维度,干预后第2周,试验组二与对照组相比,得分差异有统计学意义（P<0.017）;（4）PSQI睡眠障碍维度,干预结束后第2周,对照组与试验组一相比、对照组与试验组二相比,得分差异有统计学意义（均P<0.017）;（5）PSQI催眠药物角度,干预第2周,试验组二与对照组相比,得分差异有统计学意义（P<0.017）;（6）PSQI日间功能维度,干预第2周,对照组与试验组一、对照组与试验组二,干预第4周,对照组与试验组一,干预结束后第2周,对照组与试验组二、试验组一与试验组二,得分差异有统计学意义（P<0.017）;（7）PSQI总分方面,干预第2周,对照组与试验组一、对照组与试验组二,在干预的第4周,对照组与试验组二,在干预结束后的第2周,对照组与试验组二相比,得分差异均有统计学意义（P<0.017）。（4）对三组患者各时间点PSQI各维度得分进行组内两两比较发现,对照组患者干预前后各时间点的分值仅PSQI的总分在后一时间点的分值均低于前一时间点,差异有统计学意义（P<0.0083）;试验组一在干预前、干预第2周、干预第4周和干预结束后的第2周PSQI睡眠质量、入睡时间2个维度及总分后一时间点的分值均低于前一时间点,差异有统计学意义（P<0.0083）;睡眠效率、睡眠障碍以及日间功能障碍3个维度在干预前、干预第4周和干预结束后2周得分后一时间点低于前一时间点,差异有统计学意义（P<0.0083）;试验组二在干预前、干预的第2周、干预的第4周和干预结束后的第2周PSQI睡眠质量、入睡时间、日间功能障碍3个维度及总分在后一个时间点的分值均低于前一时间点,差异有统计学意义（P<0.0083）;睡眠效率、睡眠障碍2个维度在干预前、干预的第4周和干预结束后2周的分值后一时间点低于前一个时间点,差异有统计学意义（P<0.0083）。4.生活质量评价结果（1）组间比较结果显示:三组患者干预第4周、干预结束后第2周在功能、症状、总体生活质量和肺癌模块4个维度,差异均有统计学意义（P<0.05）。（2）重复测量方差分析结果显示:三组患者QLQ-LC43功能维度、症状维度、总体生活质量及肺癌模块在组间效应、时间效应、交互效应三个方面均有统计学意义（P<0.05）,其功能维度及总体生活质量变化呈先上升后下降趋势,其症状维度及肺癌模块变化呈先下降后上升趋势。（3）进一步组间两两比较结果显示:经归类后,三组患者在QLQ-LC43量表的功能维度、症状维度、总体生活质量、肺癌模块领域,在干预第4周、干预后第2周,对照组与试验组一、对照组与试验组二相比较,得分差异有统计学意义（均P<0.017）,试验组一与试验组二相比较,差异无统计学意义。（4）对三组患者各时间点QLQ-LC43各维度得分进行组内两两比较发现,对照组干预后各时间点功能维度及总体生活质量得分后一时间点均低于前一时间点,差异有统计学意义（P<0.017）;症状维度在干预前、干预第4周和干预结束后第2周,肺癌模块在干预第4周和干预结束后2周,差异无统计学意义（P>0.017）。试验组一干预后各时间点功能维度、症状维度、总体生活质量及肺癌模块的分值后一时间点均低于前一时间点,差异均有统计学意义（P<0.017）。试验组二除症状维度外,其余的3个维度的分值后一时间点均低于前一时间点,差异均有统计学意义（P<0.017）。研究结论基于培土生金理论指导下的引导性想象五音疗法可减轻晚期肺癌化疗患者的心理痛苦程度,缓解其焦虑抑郁情况,改善其睡眠质量,提高生活质量,且疗效优于培土生金五音组和商调式五音组。将培土生金理论用于指导五行音乐疗法选择音乐,并结合引导性想象技术施乐,可提高其对肺癌患者心理痛苦程度的改善效果,促进中医护理和五音疗法的效应学的发展,值得在临床进一步推广和深入探讨。

渠淑洁^[2]（2016）在《中医护理在传统养生保健中的应用研究》文中研究指明目的:在充分研究我国传统中医护理文化的前提下,挖掘中医护理与中医养生更深层的价值,通过纠正人民大众对养生保健的错误观念和方法,有效发挥中医护理在传统养生保健中的应用价值,三因制宜的实现护养结合,达到促进人类身心健康,提高人类健康水平,预防疾病,延长寿命的目的。充分彰显中医护理特色,进而继承和发扬我国传统中医药文化,保障我国中医护理与养生保健行业的健康有序发展,促进我国中医药卫生事业和健康管理事业的发展,加强社会主义精神文明建设,维护社会稳定,实现国家长治久安。方法:文献研究法:通过对古今中医护理和养生相关文献资料的研究,以查找、分析、整理并明确我国中医护理的概念、中医护理文化溯源及其发展历史、中医护理内容等内容,以及我国中医护理在养生保健方面的有效应用;现场调查法:采取现场调查法,进行现场单盲实验,实验类型上选择单一实验组实验:选择调查对象——发放调查问卷,进行前检测——发放健康宣传单、组织“面对面学习交流会”和健康宣教——二次发放问卷,进行后检测——采用SPSS 20.0进行数据统计,分析成效,得出结果、结论;理论分析法:通过问卷调查获得数据资料,整理受调查人群中存在的养生误区或问题,并在此基础上比较、归纳、统计分析,验证“面对面学习交流会”和健康宣教效果,进而分析运用中医护理内容指导大众正确而有效的养生保健方法。结果:受调查者在接受“面对面学习交流会”和健康宣教后对自身日常生活习惯是否有利于健康的认知（χ2=284.610,P﹤0.001）、注重养生保健行为意识（χ2=61.578,P﹤0.001）、学习中医护理养生保健知识的态度（χ2=97.225,P﹤0.001）较宣教前均有明显提高,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。结论:组织关于“中医护理与养生保健”方面的“面对面学习交流”和健康知识宣教对受调查者在中医护理与养生保健知识的认知、防护行为及需求方面均有明显效果,即中医护理与养生保健知识、方法的宣传、普及可有效改善和提高大众养生保健意识,纠正不合理的行为,满足大众健康需求。因此,将中医护理方法应用到传统养生保健当中,指导当代人群走出追求养生保健的误区,纠正不健康的生活方式,提高养生保健认知水平,树立健康养生保健意识,对人类预防疾病,降低患病率,保持健康,提高生活质量,延年益寿可发挥重大指导意义,将为人类的健康事业做出巨大的贡献。与此同时,还能满足当前大众对养生保健的需求,提高大众对国家、医疗卫生机构、医护人员的满意度,有利于构建和谐的医患关系,促进我国医药卫生事业和健康管理事业的健康有序发展。

李曼^[3]（2014）在《护士在护患矛盾中的应对》文中指出随着我国医疗制度改革的不断深入、优质护理服务的开展及人们自我保护意识的提高,人们在就医过程中对医疗护理服务质量的要求越来越高,护患矛盾也日益突出和尖锐,现已成为社会关注的焦点问题之一。因此,建立和谐的护患关系,减少护患矛盾,避免护患纠纷显得十分重要。1加强护士队伍的建设1.1现有护士队伍的编制和结构不合理护理人员编制短缺。我国卫生部规定护士与病床的比例是0.4:1,而90%以上

王艳^[4]（2014）在《中西医结合健康教育在抽动症患儿及其照顾者中的应用研究》文中认为研究目的1、本研究旨在将西医现代整体护理观与中医辨证施护观有机结合,探讨中西医结合健康教育在抽动症患儿中的应用效果。2、探讨中西医结合健康教育在抽动症患儿照顾者中的应用效果。3、通过临床论证和效果评价反馈,探索出适合抽动症患儿的科学、系统化的干预方法。4、探索出一系列集中西医药物、饮食、心理（情志调护）、生活起居、运动指导及生活保健等,为一体的中西医结合健康教育宣传资料。5、以试验研究的结果和基本理论方法为依据,使中西医结合健康教育在抽动症患儿及其照顾者中得到推广应用。研究方法1、将156例患儿及其主要照顾者,运用随机对照试验的研究方法,分为对照组和干预组,根据中医辨证分为阳亢风动型、痰热扰心型、脾虚肝郁型和肾虚肝旺型4种证型。2、对照组样本量为78例,在常规中医治疗的基础上,采用抽动症的护理常规进行干预；干预组样本量为78例,在对照组的基础上,给予科学、系统化的中西医结合健康教育,同时,根据各证型分别对患儿照顾者进行药物、饮食、运动、心理（情志）、家庭、社会支持等方面,个体化指导和干预。3、两组试验对象均于干预前及干预3个月后采用中文版耶鲁抽动症整体严重程度量表、中文版Zarit照顾者负担量表等进行效果评价。4、采用医学统计软件SPSS13.0进行统计分析。研究结果1、综合分析,干预后,两组患儿中文版耶鲁抽动症整体严重程度量表评分比较,统计结果其差异性有统计学意义（P值<0.05）,说明采用两种不同的干预方法后,对改善对照组和干预组患儿抽动症状的效果是不同的,干预组治疗效果优于对照组。2、采用秩和检验分析结果,干预前后两组患儿照顾者ZBI负担量表评分比较,差异性有统计学意义（P值<0.05）,说明对两组患儿照顾者进行不同方式干预后,对照组和干预组患儿照顾者的负担不同,干预组在减轻照顾者负担方面优于对照组。3、干预后,两组照顾者对医院满意度的调查结果比较显示,差异性有统计学意义（P值<0.05）,说明对两组患儿照顾者进行不同方式干预后,干预组照顾者满意度高于对照组。4、采用配对t检验,对两组干预前后照顾者负担评分各维度进行组内比较,两组于预前后身体维度组内评分、对照组社交维度组内评分、心理维度组内评分,结果差异无统计学意义（P值均>0.05）；两组干预前后经济维度组内评分、干预组社交、心理维度组内评分,差异具有统计学意义（P值均<0.05）。说明仅通过对照组常规中医治疗和护理对抽动症患儿照顾者的身体、社交、心理的负担没有影响,而配合进行干预组中西医结合健康教育,则对抽动症患儿照顾者的社交、心理负担起到了一定的缓解效果；在经济负担维度分析结果中,发现两组均存在经济压力和负担。研究结论1、研究结果显示,两组方案对治疗抽动症患儿的疗效、改善照顾者负担、提高医院满意度方面有差异,干预组对减轻抽动症严重程度、缓解照顾者负担、增加就诊者满意度的效果优于对照组。通过进一步研究得出,干预组中患儿照顾者的负担得到缓解,主要在于社交负担和心理负担减轻。2、干预前后,两组通过Zarit照顾者负担量表进行组内比较,发现在经济负担维度中,两组均存在经济压力和负担,这与抽动症患病时间长,大多数患儿进行门诊就医无法参与医保有关,因此应不断加强社会保障体系,降低抽动症自付医疗费用占家庭总收入的比例。3、中西医结合健康教育干预方案对减轻抽动症严重程度、缓解照顾者负担、提高医院满意度有效,在干预过程中受试者依从性较好且积极配合完成此种干预方案,说明本研究的目的及具体干预方式,针对抽动症患儿及其照顾者的现状,顺应了卫生事业发展的需求,可以在医院、社区中广泛推广和应用。

邓玲^[5]（2011）在《护患矛盾突出原因及对策分析——以糖尿病科为例》文中指出糖尿病作为一种慢性病,面对一个特殊的中老年人群体,护患之间的矛盾容易突发。作为护理人员,应操作规范化,加强工作责任心,尽最大限度争取患者及家属对工作的支持和理解,构建和谐的护患关系。

时晓玫^[6]（2010）在《护士在护患矛盾中的应对》文中研究指明

韩扬扬,严谨^[7]（2008）在《护患关系影响因素分析》文中进行了进一步梳理护患关系是帮助者与被帮助者之间建立的一种人际关系,是一种相互协调的依附关系,首先表现为治疗性的关系,强调的是在护患双方之间的相互配合、共同尊重的基础上建立的。然而,随着改革开放,市场经济的深入,出现了一些不和谐的因素,其中对于医疗卫生机构来说,医患、护患之间的紧张性的关系成为—个突出的问题,医疗纠纷一直呈上升趋势。本文仅从患

朱晓凤^[8]（2004）在《以情与法来调节和规范护患矛盾》文中研究表明

二、以情与法来调节和规范护患矛盾（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、以情与法来调节和规范护患矛盾（论文提纲范文）

（1）基于培土生金理论引导性想象五音疗法改善晚期肺癌化疗患者心理痛苦的研究（论文提纲范文）

（2）中医护理在传统养生保健中的应用研究（论文提纲范文）

（3）护士在护患矛盾中的应对（论文提纲范文）

（4）中西医结合健康教育在抽动症患儿及其照顾者中的应用研究（论文提纲范文）

（6）护士在护患矛盾中的应对（论文提纲范文）

（8）以情与法来调节和规范护患矛盾（论文提纲范文）

四、以情与法来调节和规范护患矛盾（论文参考文献）

• [1]基于培土生金理论引导性想象五音疗法改善晚期肺癌化疗患者心理痛苦的研究[D]. 吕俭霞. 成都中医药大学, 2018(01)
• [2]中医护理在传统养生保健中的应用研究[D]. 渠淑洁. 广西中医药大学, 2016(05)
• [3]护士在护患矛盾中的应对[J]. 李曼. 中国实用医药, 2014(17)
• [4]中西医结合健康教育在抽动症患儿及其照顾者中的应用研究[D]. 王艳. 成都中医药大学, 2014(06)
• [5]护患矛盾突出原因及对策分析——以糖尿病科为例[J]. 邓玲. 医学信息(中旬刊), 2011(01)
• [6]护士在护患矛盾中的应对[J]. 时晓玫. 中国临床研究, 2010(11)
• [7]护患关系影响因素分析[J]. 韩扬扬,严谨. 中华现代护理杂志, 2008(12)
• [8]以情与法来调节和规范护患矛盾[J]. 朱晓凤. 南京医科大学学报(社会科学版), 2004(04)

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