一、54例儿童不典型原发型肺结核的治疗（论文文献综述）
国家呼吸医学中心[1]（2021）在《儿童常见呼吸道病原免疫预防专家共识》文中研究表明随着社会的发展及经济条件的改善, 我国儿童常见呼吸道病原免疫预防水平取得了长足的进步, 儿童呼吸道感染发病率及死亡率在过去十几年中大幅下降, 但与国际领先水平国家相比, 尚存在一定差距, 这与公众对疫苗接种认知不足、接种人员预防接种服务水平参差不齐等诸多因素有关。本共识在综合分析国内外儿童常见呼吸道病原免疫预防临床证据的基础上, 结合我国临床现状及专家临床经验, 就儿童常见呼吸道病原传播特点、临床表现、免疫预防等提出了建议, 为进一步指导儿童常见呼吸道病原免疫预防工作提供参考。
辛丹[2]（2018）在《儿童继发性肺结核CT影像分析》文中认为目的:分析儿童继发性肺结核的影像学特点,并与成人继发性肺结核对比,探讨儿童继发性肺结核与成人继发性肺结核在肺内表现及合并肺外结核方面的异同,以提高其临床诊断准确率。方法:回顾性分析2012年8月至2017年9月我院临床确诊并治疗的75例儿童继发性肺结核患者的临床资料及其CT影像特征,并筛选85例成人继发性肺结核患者为对照组,对比两者在肺内发病部位、病灶形态、病灶密度及合并肺外结核方面的异同。结果:在部位上,75例儿童病例病灶发生在左肺上叶舌段29例、左肺下叶背段32例、右肺上叶尖段42例、右肺上叶后段48例、右肺上叶前段30例及中叶内侧段25例,成人病例病灶发生在左肺上叶舌段53例、左肺下叶背段53例、右肺上叶尖段69例、右肺上叶后段69例、右肺上叶前段50例及中叶内侧段45例。在病灶形态上,儿童病例中CT表现为斑片影65例,淡片影60例,小叶中心、腺泡结节及融合性影68例,纤维条索影69例,支气管血管束增粗30例,结核球4例,卫星病灶13例。成人病例形成斑片影82例、淡片影82例、小叶中心、腺泡结节及融合性影85例,纤维条索影85例,支气管血管束增粗18例,结核球14例、卫星灶38例。在密度上,儿童病例形成钙化44例、牵拉性支气管扩张33例、厚壁空洞17例、硬壁空洞3例,成人病例形成钙化72例、牵拉性支气管扩张73例、厚壁空洞55例、硬壁空洞13例。在形成肺外结核方面,儿童病例支气管结核27例,成人病例支气管结核17例。通过统计分析,儿童继发性肺结核患者在左肺上叶舌段、左肺下叶背段、右肺上叶及中叶内侧段上病灶发生率要低于成人;在病灶形态、密度上及合并症方面,斑片影、淡片影、小叶中心、腺泡结节及融合性影纤维条索影、结核球、卫星灶、钙化、牵拉性支扩、厚壁及硬壁空洞方面儿童均低于成人,在形成支气管血管束增粗及支气管结核上儿童发生率高于成人,有统计学意义（P<0.05）。结论:儿童继发性肺结核与成人比较,在左肺上叶舌段、左肺下叶背段、右肺上叶及中叶内侧段病灶发生率要低于成人,病灶形态上斑片影、淡片影、小叶中心及腺泡结节、纤维条索影、结核球及卫星灶方面均低于成人,病灶密度上形成钙化、牵拉性支扩、厚壁及硬壁空洞方面,要低于成人,儿童继发性肺结核在形成支气管血管束增粗及合并支气管结核发生率高于成人,为临床诊断儿童继发性肺结核提供一定的价值。
彭梦婷[3]（2018）在《92例儿童结核性脑膜炎临床特征及疗效影响因素分析》文中提出目的:探讨儿童结核性脑膜炎的临床特点以及疗效影响因素,指导临床实践。方法:收集92例2015年1月至2016年12月就诊于重庆医科大学附属儿童医院诊断为结核性脑膜炎患儿的病例资料,包括一般资料（性别、年龄、城乡分布、发病季节、卡介苗接种史、结核接触史、就诊时病程）、临床表现、合并症情况、脑脊液检查及治疗情况等,进行回顾性分析,同时通过logistic回归分析进一步探讨影响儿童结核性脑膜炎疗效的相关因素。结果:（1）92例患儿中男42例,女50例,男女比例1:1.19;（2）03岁27例（29.35%）,47岁17例（18.48%）,812岁26例（28.26%）,大于12岁22例（23.91%）,平均发病年龄为7.76±5.14岁,（3）来自农村60例（65.22%）,来自城市32例（34.78%）;（4）春夏秋冬四季发病例数依次为22、26、25、19,呈全年散发趋势;（5）接种卡介苗者59例（64.13%）,未接种者14例（15.22%）,其余19例（20.65%）情况不详;（6）有明确结核病人接触史27例（29.35%）,密切接触家庭成员者24例（88.89%）,婴幼儿10例（37.04%）;（7）就诊时病程时间340天不等,平均约17.08±9.08天;（8）临床表现中多以发热（88.04%）、头痛（50.00%）、呕吐（29.35%）、脑膜刺激征阳性（33.92%）为主,婴幼儿可有性格改变（2.17%）、前囟隆起（1.09%）等非特异性表现,重者出现惊厥（19.57%）,甚至昏迷（1.09%）表现;（9）无合并颅外结核患儿10例,合并颅外结核82例,其中合并肺结核80例（97.56%）,合并腹腔结核14例（17.07%）,合并结核性胸膜炎6例（7.32%）,合并泌尿系结核及支气管内膜结核各2例（2.44%）,合并胸椎结核、脾结核、肾结核各1例（1.22%）;（10）85例患儿行脑脊液检查,62例（72.94%）细胞数升高,55例（64.70%）蛋白含量升高,39例（45.88%）葡萄糖含量降低,45例（52.94%）氯化物含量降低;（11）行单因素分析发现,年龄、临床分期、惊厥及糖皮质激素与疗效有统计学差异（P<0.05）,经多因素logistic回归分析后显示年龄小、临床分期晚是影响患儿疗效的独立危险因素。结论:（1）儿童结核性脑膜炎多见于婴幼儿,其次是学龄期儿童,以农村患儿居多;（2）就诊时表现为发热、头痛、呕吐及脑膜刺激征阳性的患儿需注意询问结核接触史以防漏诊结核性脑膜炎;（3）年龄小、临床分期晚、出现惊厥及未使用糖皮质激素治疗是影响结核性脑膜炎疗效的危险因素;（4）年龄小、临床分期晚是影响结核性脑膜炎疗效的独立危险因素。
马彩艳[4]（2016）在《新疆地区儿童结核病临床分析》文中研究指明目的:分析新疆医科大学第一附属医院、乌鲁木齐市儿童医院及胸科医院236例儿童结核病临床相关资料,帮助提高临床儿科医师对儿童结核病的认识和诊治水平。方法:回顾性分析新疆医科大学第一附属医院、乌鲁木齐市儿童医院及胸科医院2013年1月-2015年3月收治的年龄≤15岁临床确诊或细菌学诊断的儿童结核病。结果:56%男、53%维族;57%农村;54%南疆;96%接种卡介苗;11%有接触史;86.5%有原发病;胸内结核62%,胸外结核53%,3岁以下儿童易患粟粒性肺结核或同时合并胸内外结核;发热和消瘦是儿童结核病常见症状,分别占65%、60%,胸内结核患儿66%有咳嗽;胸外结核最主要的表现形式胸外淋巴结结核,其中结核性脑膜炎患儿神经系统表现明显;所有参与痰涂片及痰培养检查的结核病儿童检查阳性率分别为4%、3%,PPD检测阳性率为92%,TSPOT检查阳性率为98%;儿童结核病肺CT表现以大叶性实变占多数;其中接受治疗的共179例,62%患儿治疗方案为2RHZ+4RH,14%患儿治疗方案为2RHZS+4RH。结论:结核病男多于女、农村多于城市、维族多于其它民族;南疆多于北疆;患儿多伴有基础疾患;胸外结核类型在儿童结核病中较普遍;PPD试验、TSPOT检测结核阳性率较高;肺部CT在儿童结核病诊断中意义重大,可以显示胸片不能发现的纵隔淋巴结肿大、钙化和空洞等。
李翠萍,邱薇,周晓婷,林兆原[5]（2015）在《小儿结核性脑膜炎68例临床分析》文中进行了进一步梳理目的探讨小儿结核性脑膜炎的临床特点及早期诊断方法。方法回顾性分析2009年10月至2012年10月在我院确诊或临床诊断为结核性脑膜炎的68例住院患儿的临床资料。结果 68例病例中,男36例,女32例,年龄（4±4.35）岁。5例确诊病例,脑脊液结核杆菌培养阳性;63例为临床诊断病例。临床主要表现为:发热64例（94%）;头痛和/或呕吐38例（56%）;抽搐26例（38%）;意识障碍33例（48%）;脑膜刺激征阳性38例（56%）;偏瘫27例（40%）;25例伴颅神经损害,以动眼神经和外展神经受损为主。合并脑外结核47例（69%）。未接种卡介苗18例（27%）,有明确肺结核接触史28例（42%）。脑脊液异常62例（92%）,呈非化脓性改变,白细胞增高以淋巴细胞为主,蛋白质升高,糖、氯化物降低。头颅影像学有异常发现62例（92%）,脑室扩张、交通性（梗阻性）脑积水和脑梗死最常见。全部病例均接受抗结核治疗,12例行侧脑室外引流术,其中11例转神经外科行脑室-腹腔分流术。好转或治愈62例（92%）,后遗症28例（42%）,自动出院2例（4%）,死亡2例（4%）。结论该病临床表现复杂多样,早期症状和体征均缺乏特异性,仔细询问病史和结核接触史,结合脑脊液、头颅影像学、结核菌素试验是早期诊断的关键。
余佳平,黎志良[6]（2015）在《儿童肺结核42例临床分析》文中研究表明目的提高对儿童肺结核的认识和诊断水平。方法回归性分析2005年1月-2012年1月收治的42例肺结核患儿的临床和影像学资料。结果42例患儿中男性28例（66.7%）,女性14例（33.3%）;年龄5岁以下31例（73.8%）,5岁12岁11例（26.2%）;PPD为（++）及以上者为71.4%,阴性为9.5%。症状以发热（57.1%）和咳嗽（76.2%）为主要表现,有结核中毒症状如乏力盗汗和消瘦等占66.7%,浸润性肺结核占23.8%,合并肺外结核占38.1%,大部分病例（71.4%）在病程中未得到及时诊断,误诊时间最长达8个月。结论儿童肺结核病的临床诊断主要是依据结核中毒症状、结核接触史、是否有卡介苗疤痕、PPD试验结果、影像学检查等综合分析。
应汝君[7]（2014）在《肺结核的X线临床诊断与研究》文中认为目的:肺结核的X线诊断临床研究讨论。方法:对肺结核患者进行X线检查而且根据图像的表现进行了诊断分析。结果:原发型肺结核多会发生于儿童,在青少年和成年人中比较少见。结论:X线胸片的典型是原发浸润灶、淋巴管炎和肺门纵膈肿大淋巴结。所以对于年轻患者中胸片上发现其X线征象,然后结合典型的临床症状及化验室检查,可以确定诊断。
杨建树[8]（2012）在《25例儿童原发型肺结核X线诊断分析》文中研究指明目的探讨儿童原发型肺结核X线表现特点。方法回顾性分析25例原发型肺结核X线片。结果 25例儿童原发型肺结核X线表现,肺门和或纵隔淋巴结肿大25例,占100%;肺部原发病灶5例,占20%;气管和或支气管变细11例,占44%;支气管受压造成肺不张4例,占16%;肺部网线状影3例,占12%。结论儿童原发型肺结核X线胸片以不典型表现为主,以肺门和/或纵隔淋巴结肿大为主要X线表现。
许智明[9]（2009）在《儿童肺结核32例临床分析》文中进行了进一步梳理目的分析32例儿童肺结核临床特征及诊断方法、不同治疗方法的疗效。方法对32例儿童肺结核患者病例资料、临床特点、诊断方法和治疗经过进行回顾性分析。结果32例肺结核患儿经过抗结核治疗和支持治疗获得100%痊愈。结论儿童的各型肺结核应采用不同化疗方案。
沈山,孙贺年[10]（2003）在《54例儿童不典型原发型肺结核的治疗》文中认为我院门诊自 1997年以来收治 5 4例以间断发热、咳嗽、少量咳痰等不典型儿童原发型肺结核患者。本文重点分析这些病例的临床表现、治疗、鉴别诊断和原因
二、54例儿童不典型原发型肺结核的治疗（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、54例儿童不典型原发型肺结核的治疗（论文提纲范文）
（2）儿童继发性肺结核CT影像分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 1 前言 |
| 2 材料及方法 |
| 2.1 一般材料 |
| 2.1.1 一般资料 |
| 2.1.2 病例纳入和排除标准 |
| 2.1.3 诊断依据 |
| 2.1.4 统计学方法 |
| 2.2 检查方法 |
| 2.3 影像分析方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 临床表现 |
| 3.2 影像结果 |
| 3.2.1 病灶数目与肺内分布情况 |
| 3.2.2 病灶形态及密度表现 |
| 3.2.3 合并肺外结核及其他并发症 |
| 4 讨论 |
| 4.1 实验室检查标准 |
| 4.2 临床特征 |
| 4.3 影像表现 |
| 4.4 鉴别诊断 |
| 5 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（3）92例儿童结核性脑膜炎临床特征及疗效影响因素分析（论文提纲范文）
| 英汉缩略语名词对照 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1.对象及方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 方法 |
| 2.结果 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 临床表现 |
| 2.3 临床分期 |
| 2.4 合并颅外结核 |
| 2.5 脑脊液检查 |
| 2.6 治疗疗效相关影响因素分析 |
| 2.7 疗效相关的多因素logistic分析 |
| 3.讨论 |
| 全文小结 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间发表文章及科研情况 |
（4）新疆地区儿童结核病临床分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 1 技术路线图 |
| 2 研究对象 |
| 2.1 纳入标准 |
| 2.2 排除标准 |
| 3 统计学方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学位论文 |
（5）小儿结核性脑膜炎68例临床分析（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
（6）儿童肺结核42例临床分析（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 一、病史 |
| 二、临床表现与体征 |
| 三、实验室检查 |
| 四、影像学检查 |
| 五、结核菌素试验 |
| 六、临床分型 |
| 七、误诊情况 |
| 讨论 |
（7）肺结核的X线临床诊断与研究（论文提纲范文）
| 1. 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 检查方法 |
| 2. 结果 |
| 3. 讨论 |
| 结语 |
（8）25例儿童原发型肺结核X线诊断分析（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 方法 |
| 2 儿童原发型肺结核X线表现 |
| 2.1 肺门和/或纵隔淋巴结肿大 |
| 2.2 肺部原发病灶 |
| 2.3 气管和或支气管变细 |
| 2.4 支气管受压造成肺不张 |
| 2.5 肺部网线状影 |
| 2.6 胸部X线动态观察 |
| 3 讨论 |
（9）儿童肺结核32例临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.1.1 一般资料 |
| 1.1.2 临床表现 |
| 1.1.3 实验室检查 |
| 1.1.4 X线检查 |
| 1.1.5 CT检查 |
| 1.1.6 诊断依据 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 病史与流行病学特点 |
| 3.2 结核菌素试验 |
| 3.4 CT检查 |
| 3.5 诊断 |
| 3.6 治疗 |
四、54例儿童不典型原发型肺结核的治疗（论文参考文献）
- [1]儿童常见呼吸道病原免疫预防专家共识[J]. 国家呼吸医学中心. 中华实用儿科临床杂志, 2021(22)
- [2]儿童继发性肺结核CT影像分析[D]. 辛丹. 中国医科大学, 2018(03)
- [3]92例儿童结核性脑膜炎临床特征及疗效影响因素分析[D]. 彭梦婷. 重庆医科大学, 2018(12)
- [4]新疆地区儿童结核病临床分析[D]. 马彩艳. 新疆医科大学, 2016(10)
- [5]小儿结核性脑膜炎68例临床分析[J]. 李翠萍,邱薇,周晓婷,林兆原. 临床肺科杂志, 2015(11)
- [6]儿童肺结核42例临床分析[J]. 余佳平,黎志良. 临床肺科杂志, 2015(04)
- [7]肺结核的X线临床诊断与研究[J]. 应汝君. 大家健康(学术版), 2014(23)
- [8]25例儿童原发型肺结核X线诊断分析[J]. 杨建树. 中外医疗, 2012(26)
- [9]儿童肺结核32例临床分析[J]. 许智明. 中国热带医学, 2009(04)
- [10]54例儿童不典型原发型肺结核的治疗[J]. 沈山,孙贺年. 黑龙江医学, 2003(01)