一、纳洛酮治疗肝性脑病疗效观察（论文文献综述）
李光慧[1]（2019）在《纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的效果观察》文中研究表明目的:观察纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的效果。方法:选取90例肝性脑病患者为研究对象,采取随机数字表法将其分为纳洛酮组、门冬氨酸鸟氨酸组及联合组各30例。比较三组血氨、转氨酶及总胆红素指标变化、临床疗效及不良反应。结果:治疗后,三组患者血氨、AST及TBIL水平较治疗前明显降低,且联合组血氨、AST及TBIL水平明显低于门冬氨酸鸟氨酸组与纳洛酮组,差异均有统计学意义（P<0.05）;联合组临床总有效率为90.00%（27/30）,明显高于门冬氨酸鸟氨酸组的66.67%（20/30）和纳洛酮组的70.00%（21/30）,差异均有统计学意义（P<0.05）;联合组和纳洛酮组的不良反应发生率均为3.33%（1/30）,门冬氨酸鸟氨酸组不良反应发生率为0.00%,两两比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床疗效更加显着,且不增加不良反应,安全性较好。
党海燕[2]（2018）在《门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮治疗肝性脑病的临床效果》文中提出目的:探讨门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮治疗肝性脑病的临床效果。方法:选择我院收治的肝性脑病患者65例随机分为对照组和观察组,分别给予门冬氨酸鸟氨酸、门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮治疗,比较两组患者治疗效果。结果:治疗7d后两组血氨、AST、TBIL均有明显下降（P﹤0.05）,观察组各项指标与对照组比较有显着降低（P<0.05）。治疗前两组格拉斯哥昏迷量表评分比较无显着差异,治疗后观察组评分显着高于对照组（P<0.05）。观察组清醒时间显着短于对照组（P<0.05）。结论:门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮治疗肝性脑病效果显着,可有效恢复血氨,改善肝功能,值得在临床中推广应用。
党海燕[3]（2018）在《醒脑静及纳洛酮联合治疗肝性脑病临床疗效及安全性分析》文中提出目的:探究醒脑静及纳洛酮联合治疗肝性脑病临床疗效及安全性。方法:选取我院2016年9月—2017年7月收治的67例肝性脑病作为观察对象,采取随机数字表法将其分为研究组与对照组,对照组（33例）常规西药基础上联合纳洛酮治疗,研究组（34例）在对照组治疗基础上联合醒脑静治疗,对比两组患者治疗后疗效、血氨水平、神志恢复时间、格拉斯哥昏迷指数评分（GCS）、不良反应情况。结果:治疗后研究组患者总有效率为97.06%,高于对照组的81.82%（P<0.05）;研究组患者经治疗后血氨水平、GCS评分均优于对照组,神志恢复时间短于对照组,差异具有统计学意义（P<0.01）;研究组不良反应率为2.94%,与对照组的6.06%相当,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:醒脑静及纳洛酮联合治疗肝性脑病临床疗效显着,且不良反应少,安全性高,值得推广应用。
易文轶,刘正金,韦玲[4]（2018）在《醒脑静联合纳洛酮对肝性脑病患者认知功能的改善效果及其对血清炎症因子水平的影响》文中认为目的探讨醒脑静联合纳洛酮对肝性脑病患者认知功能的改善效果及对血氨、β-内啡肽和相关炎症因子水平的影响。方法选取海南医学院第二附属医院消化内科2015年3月至2017年5月收治的肝性脑病患者144例,按照随机数表法均分为联合治疗组、纳洛酮组和醒脑静组,每组48例;三组患者均给予常规基础治疗,联合治疗组加用纳洛酮和醒脑静注射液治疗,纳洛酮组加用纳洛酮注射液,醒脑静组加用醒脑静注射液治疗,均治疗14 d,观察并比较三组患者的临床疗效、治疗前后血氨、β-内啡肽及相关炎症因子水平、改良长谷川痴呆量表（HDSR）评分、简易智力状态检查量表（MMSE）评分、神志恢复时间、数字连接试验（NCT）时间。结果 （1）联合治疗组患者的临床治疗总有效率为93.75%,明显高于纳洛酮组的79.17%和醒脑静组的77.08%,差异均具有统计学意义（P<0.05）;（2）治疗后三组患者的血氨、β-内啡肽与治疗前比较明显下降,差异具有统计学意义（P<0.05）,且治疗后联合治疗组和纳洛酮组血氨、β-内啡肽水平低于醒脑静组,差异均具有统计学意义（P<0.05）,而联合治疗组和纳洛酮组的血氨、β-内啡肽水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）;（3）治疗后三组患者的白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平与治疗前比较明显下降,差异均具有统计学意义（P<0.05）,且治疗后联合治疗组和醒脑静组的IL-6、IL-10、CRP、TNF-α水平低于纳洛酮组,差异均具有统计学意义（P<0.05）,而联合治疗组和纳洛酮组的IL-6、IL-10、CRP、TNF-α水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）;（4）治疗后三组患者的HDS-R、MMSE评分与治疗前比较明显改善（P<0.05）,联合治疗组HDS-R、MMSE评分、神志恢复时间、NCT时间明显优于其他两组,差异均具有统计学意义（P<0.05）,但纳洛酮组和醒脑静组间上述指标比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论醒脑静联合纳洛酮治疗肝性脑病可明显改善患者认知功能,降低血清炎症因子水平,疗效显着,值得临床推广。
许丰[5]（2018）在《乙酰谷酰胺联合纳洛酮治疗乙肝肝硬化肝性脑病的疗效及对NH3、IL-6的影响》文中认为目的观察乙酰谷酰胺联合纳洛酮治疗乙肝肝硬化肝性脑病的疗效及对NH3、IL-6的影响。方法80例乙肝肝硬化肝性脑病患者,随机分为治疗组和对照组各40例。对照组在常规基础治疗上给予纳洛酮1.2 mg静脉滴注,每日1次;治疗组在对照组基础上给予乙酰谷酰胺0.6 g静脉滴注,每日1次;疗程皆为5 d。比较两组总有效率、显效率、无效率、苏醒时间、NH3、IL-6及不良反应情况。结果治疗组总有效率、显效率、无效率、苏醒时间、NH3、IL-6均优于对照组,差异有统计学意义（均P<0.05）;不良反应发生情况,两组比较无统计学差异（P>0.05）。结论应用乙酰谷酰胺联合纳洛酮治疗乙肝肝硬化肝性脑病的疗效较好,值得临床推广。
和毅强,孙敏[6]（2016）在《阿片肽在肝硬化及其并发症中的作用机制研究进展》文中研究说明内源性阿片肽（EOP）是机体中一类十分重要的神经肽。因其不同类型的配体介导着不同类型的效应活性,并且配体之间无交叉耐受,所以在机体中调节着许多不同的生理活动。当机体发生肝硬化时,体内脑啡肽、β-内啡肽、强啡肽的含量明显升高,故考虑当肝硬化及其并发症发生时,体内升高的EOP可能参与了其发生、发展过程。通过研究EOP及其拮抗剂的作用机制,可以为临床治疗肝硬化及其并发症找到一种新的方法。
程荷珍,张忠元[7]（2016）在《精氨酸联合纳洛酮治疗肝硬化并发肝性脑病的效果分析》文中提出目的探讨精氨酸联合纳洛酮治疗肝硬化并发肝性脑病的效果。方法选取2010年4月2013年3月我院门诊或住院部收治的106例肝硬化并发肝性脑病患者,根据就诊时间的不同将其分为治疗组和对照组,每组53例。对照组给予纳洛酮静脉滴注治疗,治疗组给予精氨酸联合纳洛酮静脉滴注治疗。比较两组患者治疗效果,治疗前后血氨、总胆红素（TBil）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平变化情况,不良反应发生情况。结果治疗组治疗后总有效率为90.57%,高于对照组的75.47%,差异有统计学意义（P<0.01）;治疗后,两组血氨、TBil、ALT、AST水平显着低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.01）;治疗后,治疗组血氨、TBil、ALT、AST水平降低程度优于对照组治疗后（P<0.01）;两组患者治疗过程中均无明显不良反应发生。结论精氨酸联合纳洛酮治疗肝硬化并发肝性脑病疗效确切。
顾四海[8]（2016）在《精氨酸联合纳洛酮治疗肝性脑病效果观察》文中指出目的探讨精氨酸联合纳洛酮治疗肝性脑病的效果。方法选取2010年4月至2013年3月该院收治的106例肝性脑病患者为观察对象,按就诊时间先后分为治疗组和对照组,每组53例。对照组静脉滴注纳洛酮,治疗组在此基础上静脉滴注精氨酸,比较两组疗效、不良反应及治疗前后血氨（NH3）、TBi L、ALT、AST水平变化情况。结果治疗组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义;两组治疗后NH3、TBil、ALT、AST水平均明显低于治疗前,治疗组治疗后上述指标水平均明显低于对照组,差异有统计学意义。两组患者用药期间均无明显不良反应。结论精氨酸联合纳洛酮治疗肝性脑病效果良好,能有效改善肝脏功能,用药较安全。
郭芳,谭诗云,吴鹏波,王明珠,舒泳翔[9]（2016）在《门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮治疗肝性脑病临床疗效的Meta分析》文中指出目的系统评价门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮治疗肝性脑病的临床疗效。方法计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库、Pub Med数据库建库至2015年1月有关门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮治疗肝性脑病临床疗效的随机对照文献,提取纳入文献相关数据进行Meta分析,以门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮治疗肝性脑病（试验组）与门冬氨酸鸟氨酸或纳洛酮治疗肝性脑病（对照组）的临床疗效的比值比（OR）以及95%CI为效应指标,并对两组治疗前后血氨、丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、神志转清醒时间及不良反应进行分析。采用Revman 5.2进行Meta分析总体有效率。结果共纳入10个随机对照试验,共535例受试者,其中试验组269例,对照组266例。Meta分析结果显示:试验组临床疗效优于对照组（OR=3.92,95%CI 2.486.17,P<0.000 01）。治疗前试验组与对照组的血氨、ALT、TBIL比较差异无统计学意义（SMD=2.33,95%CI-0.104.76,P>0.05;SMD=5.32,95%CI-0.4511.09,P>0.05;SMD=1.58,95%CI-1.845.01,P>0.05）;治疗后,试验组血氨、TBIL低于对照组,神志转清醒短于对照组,差异有统计学意义（SMD=-18.58.34,95%CI-32.24-4.93,P<0.05;SMD=-20.73,95%CI-28.51-12.96,P<0.05;SMD=-16.34,95%CI-23.53-9.14,P<0.05）。治疗后两组ALT、不良反应发生率比较差异无统计学意义（SMD=-30.34,95%CI-63.61-2.93,P>0.05;OR=0.58,95%CI 0.181.92,P>0.05）。结论门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮治疗肝性脑病疗效显着,值得临床推广。
程井军,吴之平,吴其恺,孙雅祥,曾佑祥[10]（2015）在《中西医结合治疗肝硬化肝性脑病的临床研究》文中研究说明目的探讨纳洛酮联合中药灌肠剂保留灌肠治疗肝性脑病的临床疗效。方法将76例临床诊断为肝性脑病的患者随机分成纳洛酮联合中药灌肠剂组（治疗组,n=38）和纳洛酮组（对照组,n=38）,治疗组给予纳洛酮1.2 g加入5%葡萄糖溶液250 ml静脉滴注,2次/d,持续用药5 d;中药灌肠剂保留灌肠:取生大黄30 g,水煎取汁100 ml,加人30%白醋20 ml,保留灌肠30 min,2次/d,持续用药5 d。对照组给予纳洛酮1.2 g加入5%葡萄糖溶液250 ml静脉滴注,2次/d,疗程均为5d。两组分别于治疗前、治疗7d后观察临床症状、血浆β-内啡呔（βendorphin,β-EP）及血氨变化情况。结果治疗5 d后,治疗组治愈率、显效率和总有效率均明显高于对照组（P<0.05）;两组血氨较治疗前均明显下降（P<0.05）,治疗后两组血氨及治疗前、后血氨浓度降低值差异均有统计学意义（P<0.05,P<0.01）;治疗后两组血浆β-EP水平明显降低,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;两组均未见明显不良反应。结论纳洛酮联合中药灌肠剂治疗肝性脑病比单用纳洛酮具有更好的疗效。
二、纳洛酮治疗肝性脑病疗效观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、纳洛酮治疗肝性脑病疗效观察（论文提纲范文）
（1）纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的效果观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 三组治疗前后血氨、AST及TBIL水平比较 |
| 2.2 三组临床疗效比较 |
| 2.3 三组不良反应发生率比较 |
| 3 讨论 |
（2）门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮治疗肝性脑病的临床效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组治疗前后血氨、AST、TBIL水平比较 |
| 2.2 两组治疗前后格拉斯昏迷量表评分和清醒时间比较 |
| 3 讨论 |
（3）醒脑静及纳洛酮联合治疗肝性脑病临床疗效及安全性分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组疗效比较 |
| 2.2 两组患者血氨水平、神志恢复时间、GCS评分比较 |
| 2.3 两组患者不良反应比较 |
| 3 讨论 |
（4）醒脑静联合纳洛酮对肝性脑病患者认知功能的改善效果及其对血清炎症因子水平的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 疗效判定[8] |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 三组患者的临床疗效比较 |
| 2.2 三组患者治疗前后的血氨、β-内啡肽水平比较 |
| 2.3 三组患者治疗前后的血清炎症因子水平比较 |
| 2.4 三组患者治疗前后的认知功能评分比较 |
| 3讨论 |
（5）乙酰谷酰胺联合纳洛酮治疗乙肝肝硬化肝性脑病的疗效及对NH3、IL-6的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标及检测方法 |
| 1.4 疗效评定标准 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组临床疗效比较 |
| 2.2 两组患者苏醒时间情况比较 |
| 2.3 两组患者治疗前后NH3、IL-6水平比较 |
| 2.4 不良反应发生情况 |
| 3 讨论 |
（6）阿片肽在肝硬化及其并发症中的作用机制研究进展（论文提纲范文）
| 1 EOP的一般生物学作用 |
| 1.1 EOP的止痛作用 |
| 1.2 EOP的其他生理作用 |
| 2 EOP对血压的调节作用及临床应用 |
| 2.1 EOP的中枢降压作用 |
| 2.2 EOP的舒张血管作用 |
| 2.3 EOP在肝硬化消化道大出血中的作用 |
| 3 EOP在腹水形成中的作用及临床应用 |
| 3.1 EOP的抗利尿作用 |
| 3.2 EOP刺激淋巴漏形成 |
| 3.3 EOP在肝硬化腹水诊治中的作用 |
| 4 EOP在肝性脑病中的作用及临床应用 |
| 4.1 EOP在肝性脑病发病机制中的作用 |
| 4.2 EOP受体拮抗剂在治疗肝性脑病中的作用 |
| 4.2.1 拮抗阿片受体 |
| 4.2.2 拮抗苯二氮艹卓类物质 |
| 4.2.3 改善脑缺氧 |
| 4.2.4 非特异促清醒 |
| 4.2.5 抗自由基 |
| 4.3 临床中的应用 |
| 5 EOP在肝硬化治疗中的其他应用 |
| 5.1 EOP在肝硬化形成过程中的作用机制 |
| 5.2 EOP的利尿作用 |
| 6 小结 |
（7）精氨酸联合纳洛酮治疗肝硬化并发肝性脑病的效果分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 诊断标准 |
| 1.2 纳入与排除标准 |
| 1.3 一般资料 |
| 1.4 治疗方法 |
| 1.5 观察指标 |
| 1.6 疗效评价标准 |
| 1.7 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者治疗总有效率的比较 |
| 2.2 两组患者治疗前后血氨、TBil、ALT、AST水平的比较 |
| 2.3 两组患者不良反应情况 |
| 3 讨论 |
（9）门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮治疗肝性脑病临床疗效的Meta分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1文献检索 |
| 1.2纳入与排除标准 |
| 1.3干预措施 |
| 1.4资料提取与质量评价 |
| 1.5疗效评判标准 |
| 1. 6 观察指标 |
| 1.7统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1纳入文献及质量评估 |
| 2. 2 合并效应量估计 |
| 2.2.1两组临床疗效比较 |
| 2.2.2两组治疗前后血氨水平比较 |
| 2.2.3两组治疗前后ALT水平比较 |
| 2.2.4两组治疗前后TBIL水平比较 |
| 2.2.5两组治疗后神志转清醒时间比较 |
| 2.2.6两组治疗后不良反应发生率比较 |
| 2.3偏倚分析 |
| 2.4敏感性分析 |
| 3 讨论 |
（10）中西医结合治疗肝硬化肝性脑病的临床研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 疗效评定标准 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组治疗结束后临床疗效的比较 |
| 2.2 两组治疗前、后血氨的变化 |
| 2.3 两组治疗前后血浆β-EP水平的变化 |
| 3 讨论 |
四、纳洛酮治疗肝性脑病疗效观察（论文参考文献）
- [1]纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的效果观察[J]. 李光慧. 中国民康医学, 2019(10)
- [2]门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮治疗肝性脑病的临床效果[J]. 党海燕. 现代医用影像学, 2018(04)
- [3]醒脑静及纳洛酮联合治疗肝性脑病临床疗效及安全性分析[J]. 党海燕. 医学理论与实践, 2018(15)
- [4]醒脑静联合纳洛酮对肝性脑病患者认知功能的改善效果及其对血清炎症因子水平的影响[J]. 易文轶,刘正金,韦玲. 海南医学, 2018(05)
- [5]乙酰谷酰胺联合纳洛酮治疗乙肝肝硬化肝性脑病的疗效及对NH3、IL-6的影响[J]. 许丰. 现代医院, 2018(02)
- [6]阿片肽在肝硬化及其并发症中的作用机制研究进展[J]. 和毅强,孙敏. 医学综述, 2016(24)
- [7]精氨酸联合纳洛酮治疗肝硬化并发肝性脑病的效果分析[J]. 程荷珍,张忠元. 中国当代医药, 2016(26)
- [8]精氨酸联合纳洛酮治疗肝性脑病效果观察[J]. 顾四海. 中国乡村医药, 2016(16)
- [9]门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮治疗肝性脑病临床疗效的Meta分析[J]. 郭芳,谭诗云,吴鹏波,王明珠,舒泳翔. 医学综述, 2016(06)
- [10]中西医结合治疗肝硬化肝性脑病的临床研究[J]. 程井军,吴之平,吴其恺,孙雅祥,曾佑祥. 华南国防医学杂志, 2015(12)